滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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胃癌手术是临床上常见的一种手术方式，很多人都关心胃癌手术后痛不痛，如果疼痛应该怎么办。一般来说，胃癌手术多采用全身麻醉，所以在手术过程中病人感觉不到疼痛。对于疼痛比较敏感的患者，麻醉医生也会采取特殊的麻醉方式，比如可对病人实行腹横肌平面阻滞麻醉，镇痛效果可达术后6-8小时，可有效地防止术后疼痛。除此之外，术后也可以对病人使用镇痛泵，镇痛泵的麻醉方式，可以明显减轻患者术后的疼痛，持续镇痛效果甚至可以达到48小时，即2天。48小时以后，病人的疼痛一般可逐渐缓解。
所以胃癌手术肯定会痛，一般情况下，24小时后疼痛可逐渐减轻。且临床医生，会把疼痛控制在病人能够接受的范围内，故可不必担心。极个别的病人如果疼痛过于剧烈，还可使用止疼针进行止痛。
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"胃癌手术以后腹部疼痛，区分什么情况？有些病人是因为切口愈合不佳，出现的切口疼痛，这种表现为腹壁比较表浅的疼痛。这个情况一是比较少见了，因为切口愈合一般经过检查没问题才出院的。二是有些病人手术后回到家里出现腹部疼痛，这种情况下，要区分几种情况，一种情况是饮食不好，因为毕竟胃大部分切除以后，留下的胃一般来说可能只有1/5，甚至有些全胃切除的没有胃，那么饮食非常重要。饮食不佳，比如食物难以消化或者比较硬，它残存在胃，或者空肠，在胃难以承受，这样食物会引起腹部疼痛。生活上要特别注意。所以前手术后前一段时间在饮食照顾上非常重要，既要有营养，食物又要比较软，而且便于消化。我们所谓的营养，不只是吃补药，或者吃营养的东西，而是均衡的，包括碳水化合物、水果、维生素、高蛋白饮食等等。所以要做到这一点，在平常生活上护理还是非常重要的。当然还有一种情况我们要特别重视，就是有些病人手术以后，总是会出现肠粘连，但通常不重，但是部分病人肠粘连如果比较重，导致肠梗阻和肠麻痹，一定要到医院就诊。也就是说患者在出院以后回到家里出现了腹部疼痛，如果比较轻，觉得有把握可以自己处理，如果疼痛比较重，请及时到医院检查，除外肠粘连、肠梗阻以及其他的器质性疾病，如果没有这些情况，只是胃疼功能不好，或者饮食不合适，那么可以通过药物来调理。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(50045)
"上腹部疼痛是胃癌吗？我们知道上腹部疼痛有很多原因，有很多疾病会引起上腹部疼痛的，不单说它就凭胃痛就说明它是胃癌了。比如说胃炎、胃溃疡都是出现腹痛，上腹痛。需要做胃镜检查，来排除到底是胃炎，还是胃癌。还有上腹疼痛，比如出现心肌梗死的时候，有些病人是从开始出现上腹部疼痛开始的，再会出现心肌梗塞，这个需要鉴别。还有一些肝病的、胆囊疾病的病人，也会出现上腹部的疼痛。这需要做B超或者抽血检查来鉴别。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/14收听(96885)
患者出现上腹部中间疼痛的情况，可考虑是消化道疾病，一般与患者长时间饮食不当，如进食过凉的食物有关。上腹部中间的位置，即剑突下，如果该处出现疼痛，则可能与胃溃疡、...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(93577)
上腹部疼痛并非全是胃癌，需放松心态。出现上腹部疼痛，与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肝胆方面疾病等，也... 黄倩│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/26播放(87354)
上腹部疼痛并非全是胃癌，需放松心态。出现上腹部疼痛，与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肝胆方面疾病等，也...
黄倩│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/26播放(87354)
上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸... 孙建海│湖北省第三人民医院 2017/10/25播放(97883)
上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸...
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/10/25播放(97883)
上腹部疼痛不是胃癌典型体征，早期胃癌和进展期胃癌的症状和体征不明显。胃的良性病变，可引起上腹部... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2018/05/18播放(97995)
上腹部疼痛不是胃癌典型体征，早期胃癌和进展期胃癌的症状和体征不明显。胃的良性病变，可引起上腹部...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2018/05/18播放(97995)
临床上出现上腹部疼痛的原因很多，病因也非常复杂，临床上面出现上腹部痛最常见的是消化道溃疡，胃或十二指肠溃疡，还有的上腹疼痛是因为胆系感染、胆石症。第三个还有可能是急性胰腺炎，胰腺的感染性病引起的。另外，上腹部的脏器比较多，有可能是胃肿瘤，也有可能肝肿瘤、胰腺肿瘤，都有可能，还是需要到医院去，通过仔细的检查才能判定。所以出现上腹部疼痛的话，不要轻易想到是胃癌，胃癌在所有的上腹部疼痛的原因中不是最主要的原因。
2017/12/05收听(90336)
女性在做卵巢癌手术之后，身体并不会发生什么异样，但是术后可能出现疼痛，这可能是与以下一些因素有... 梁莹莹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(83735)
女性在做卵巢癌手术之后，身体并不会发生什么异样，但是术后可能出现疼痛，这可能是与以下一些因素有...
梁莹莹│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(83735)
"胰腺癌手术后腹部疼痛的相关因素很多，如果是术后早期出现腹痛的症状，要怀疑是手术相关的并发症，如腹腔的出血、感染、胆瘘、胰瘘等等可能。如果是出院以后出现腹部疼痛，需要考虑是否手术后的肠粘连或者复发，以及胃肠功能紊乱等等情况，需要进一步详细检查才能够明确诊断。胰腺癌的手术相对比较大，其手术风险也比较高，因此术后并发症要密切观察，如果有出现腹部疼痛，需要积极处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(52274)
手术后常常出现肠蠕动暂时停止，妨碍肠道内容物的有效运输，该过程常发生在术后3~4天，肛门出现排气或排便以后结束。一般认为患者腹腔镜手术术后超过3天、开腹手...
邓运宗│河南中医药大学第三附属医院
2022/03/18阅读(4006)
"腹部手术以后胀气主要是有两方面的原因：第一个，是手术对腹腔内的操作容易对肠道产生刺激，对肠道产生刺激以后，蠕动会变慢，造成肠道内的气体不能够排出体外，出现了胀气。第二个原因，是肠道的蠕动变慢以后，肠道内产气的细菌依然活跃，能够持续地产生气体，不能够排出体外，常会产生胀气的情况。以上两种情况可以通过使用促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利进行治疗，同时可以配合针灸刺激胃肠的穴位。使胃肠蠕动增快，产生放屁的情况，就能够缓解术后胀气的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(98485)
腹部手术后引起肠梗阻，处理如下：1、尽量用微创的方式缩短手术时间，减少手术创伤、... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(58121)
腹部手术后引起肠梗阻，处理如下：
1、尽量用微创的方式缩短手术时间，减少手术创伤、...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(58121)
手术后疼痛属于创伤性疼痛，机体经过较大手术后产生全身恶性反应，如疼痛，可服用止疼药或使用止疼措... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/12播放(85400)
手术后疼痛属于创伤性疼痛，机体经过较大手术后产生全身恶性反应，如疼痛，可服用止疼药或使用止疼措...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/12播放(85400)
若腹泻次数并不是太多，一天内排便3-4次，尚处于可控范围内，此时可以给予肠道益生菌、双歧杆菌类... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(70000)
若腹泻次数并不是太多，一天内排便3-4次，尚处于可控范围内，此时可以给予肠道益生菌、双歧杆菌类...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(70000)
"胃癌手术后出现胃胀，先要找到确切的病因，然后采取药物治疗。如果是由于患者胃肠动力不足，可以选择胃动力药物，病床上包括吗丁啉或者西沙必利片，其对于手术之后的胃胀治疗效果都比较理想。如果胃癌手术后是由于饮食不规律或者食物过于油腻，最好减少油腻食物的摄入，应该以流食、半流食为主。还有就是胃癌手术后有可能形成胃瘫，应该采取中医中药的治疗方法，包括多吃促进肠蠕动的中药及汤药，都有利于缓解术后胃胀。同时也可以配合微波理疗或者针灸等方面的方案，都有利于减轻胃癌术后的腹胀。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(67424)
胃癌术后较多病人常见出现腹水，出现腹水的原因如下：1、胃癌病灶切除以后会造成门脉... 赵航│长春市中心医院 2019/12/31播放(66305)
胃癌术后较多病人常见出现腹水，出现腹水的原因如下：
1、胃癌病灶切除以后会造成门脉...
赵航│长春市中心医院
2019/12/31播放(66305)
胃癌手术后胃痛患者先应分析原因，胃癌手术是切除60%-70%的胃，或者全胃切除。病人饮食要求严... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(68581)
胃癌手术后胃痛患者先应分析原因，胃癌手术是切除60%-70%的胃，或者全胃切除。病人饮食要求严...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(68581)
"胃癌手术之后发烧，要看发烧的严重程度。如果是低烧，没有超过38.5℃，这是一种正常的现象，多数是由于腹腔内的渗液被机体吸收引起的吸收热。如果超过38.5℃，则需要警惕是不是出现了感染，此时要查看切口，查看肺部以及泌尿系，排除伤口感染、肺部感染以及泌尿系的感染。如果这些都排除，发烧持续存在，还需要警惕是不是发生了吻合口瘘，这种情况比较严重，可能需要进一步的手术治疗，需要做CT等检查来进行明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(47533)
如果患者是胃癌手术以后，刚开始恢复排气，排便的时候有腹泻，每天在三次左右是一种正常的现象。因为刚开始，患者胃肠道功能还没有完全恢复正常，有可能有腹泻的症状，每次大便次数比较少，通常在继续观察一段时间就可以。如果是在患者恢复饮食以后，比如喝鱼汤，或者喝排骨汤以后出现腹泻，有可能是由于食物中油脂含量过多而引起，因为此时患者胃肠道功能还没有完全的恢复正常，吃油腻的食物有可能吸收不良。这种情况就需要减少汤类食物的摄入，必要的时候可以吃米汤或者稀饭等等没有油脂的食物。如果患者腹泻次数非常多，有必要考虑用止泻的药物对症处理就可以，比如可以口服蒙脱石散等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(44410)
" 人流手术十天后小腹部疼痛，与子宫收缩不良有一定关系。因为手术后子宫进行收缩才可以恢复到正常的形态，提示是子宫收缩不良引起的小腹部疼痛。例如宫腔里残留一定的积血或者残留组织，需要先观察小腹部疼痛有没有伴随出血，尽可能去医院挂号妇科进行B超检查，判断子宫腔形态有没有恢复到正常。 人流手术后会引起并发症的发生，引起盆腔炎症，炎症刺激也会引起小腹部疼痛。在进行B超检查时，一定要评估盆腔里有没有存在大量的积液，可以根据情况口服药物，包括肛门塞入消炎栓剂来进行消炎处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/13收听(78946)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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