华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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主动脉粥样硬化实际上是在全身最重要的心脏大动脉的内膜出现斑块，斑块的形成主要是因为脂质的沉积，在内膜下面形成脂质的沉积、细胞的聚集，最后导致主动脉粥样硬化，引起血管狭窄，引起一系列的心血管疾病。
粥样硬化斑块的病理生理过程会涉及到脂质沉积，然后脂质条纹形成，以及斑块前期和纤维斑块期以及复杂病变期。在纤维斑块期会引起冠脉狭窄，复杂病变期会引起一系列的急性血栓事件形成，比如诱发心梗、脑梗以及主脉夹层等一系列疾病。所以，主动脉粥样硬化实际上是心血管疾病最基础的病理生理疾病表现。
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"主动脉粥样硬化是指主动脉的管壁出现脂质点和脂质条纹，发生粥样和纤维粥样的斑块，进而发展为复合病变的一个病变过程。最早是在动脉内膜出现小黄点或者是黄色的条纹，继而会出现粥样斑块、纤维粥样的斑块，最后发展为复合的病变，复合病变是严重的病变，是由纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和腹壁血栓所形成的，当心脏收缩的时候，暂时的膨胀而保留部分心脏排出血液的作用减弱，使收缩压升高，而舒张压降低、脉压增宽。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/19收听(75962)
"主动脉粥样硬化，是临床上血管病中比较常见的一种疾病，特点是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小，跟年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、糖耐量异常有很大的关系。一般总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白都出现异常的患者，尤其容易引起主动脉粥样硬化。出现主动脉粥样硬化，需要考虑服用他汀类药物。把血脂控制在正常范围内，防止主动脉硬化加重从而出现破裂。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/05/29收听(85922)
"动脉粥样硬化是非常常见的一类慢性疾病，动脉粥样硬化的发生从动脉的内膜开始，局部有脂质物质的积聚，进而纤维组织增生，钙质沉着，形成了斑块。由于在动脉内聚集的脂质，外观呈黄色粥样，因此也称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以发生在心脏的血管，脑血管，还可以发生在主动脉，主要影响身体内的大中动脉，所以主动脉发生粥样硬化，也是动脉粥样硬化中的一种主要的类型。当发生动脉粥样硬化后，主要的治疗方式，一方面要进行生活方式上的干预，比如低脂的饮食，密切监测血脂，可以适当的锻炼。另一方面可以选择药物治疗，而低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化的发生，关系非常密切，所以要特别注意低密度脂蛋白胆固醇，可以选用他汀类的药物进行控制。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(27004)
"主动脉粥样硬化属于全身动脉粥样硬化的一部分，主动脉是直接连接左心室最粗的一条大动脉，主动脉的硬化会使血压增高，脉压差增大，左心室受损引起心脏病和心脑供血不足。主动脉硬化的病因有很多，主要的危险因素，比如像高龄，40岁以上进程就会逐渐增快，性别的话男性比女性要更常见。还有就是血脂的程度，如果患者有高脂血症，那么他更容易得这个动脉粥样硬化。其次是高血压，血压升高，病人再有冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化的几率会比正常人高四倍以上。然后还有吸烟、职业压力大，饮食喜欢进高热量高脂肪的，体型肥胖，还有一些来自于家族遗传。"
王征│北京市宣武中医医院
2018/07/13收听(49016)
主动脉粥样硬化，指主动脉管腔出现斑块，由于主动脉属于大动脉，因此不易造成管腔狭窄，只存在血管壁... 万静│武汉大学中南医院 2023/04/22播放(60462)
主动脉粥样硬化，指主动脉管腔出现斑块，由于主动脉属于大动脉，因此不易造成管腔狭窄，只存在血管壁...
万静│武汉大学中南医院
2023/04/22播放(60462)
得了主动脉粥样硬化，治疗措施如下：1、饮食：应该改变饮食习惯，要明显减少饱和脂肪... 张久亮│中日友好医院 2023/06/06播放(49385)
得了主动脉粥样硬化，治疗措施如下：
1、饮食：应该改变饮食习惯，要明显减少饱和脂肪...
张久亮│中日友好医院
2023/06/06播放(49385)
主动脉粥样硬化可通过CT检查发现，易合并冠状动脉粥样硬化、冠心病，应注意排查，平时应定期体检，... 万静│武汉大学中南医院 2023/03/20播放(83992)
主动脉粥样硬化可通过CT检查发现，易合并冠状动脉粥样硬化、冠心病，应注意排查，平时应定期体检，...
2023/03/20播放(83992)
"主动脉粥样硬化的治疗主要包括以下几点：1、口服抗血小板的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，可以预防血栓形。服用这些药物期间要密切监测有没有消化道、皮肤黏膜、大便出血的情况。2、口服降血脂、稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。平常饮食上也要注意，不要吃脂肪含量较高的食物，多吃含纤维量较多的蔬菜和水果。3、平常要密切监测血脂、血糖、血压的变化，如果有异常及时的应用药物调整。每年养成至少一次定期查体的习惯，做到早发现、早治疗。4、养成良好的饮食和作息习惯，戒烟、戒酒，不要熬夜，适当的锻炼身体。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(68368)
"对于主动脉粥样硬化的治疗，应先积极控制有关危险因素，已发生并发症者可以进行药物治疗、外科手术治疗或介入治疗，主要分析如下：一、一般治疗：1、改变生活方式：主动脉粥样硬化病人应该积极戒烟、限酒、规律作息，还要保持乐观的心态，并坚持适量、积极的体力劳动；2、控制危险因素：如果有糖尿病，则应该控制血糖。高血压的病人则应该积极口服降压药，使血压波动在适当水平，而胆固醇增高者则应该控制胆固醇，适量给予降脂药；3、低脂少油饮食：有助于主动脉粥样硬化斑块的稳定、消退，可以选择低钠、低脂饮食，食用全谷物类食物，吃蔬菜和水果，食用富含多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的烹饪用油。二、药物治疗：由于病人的个体差异比较大，用药不存在绝对最好、最快或最有效，应该由医生指导，充分结合个人具体情况选择最合适的药物，常用药物有调节血脂药、抗血小板药等。三、手术治疗：主动脉粥样硬化出现明显的管腔狭窄或闭塞时，可以选择外科手术干预，还可以选择通过介入手术放置支架，以达到使血管成形，恢复血流的目的。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/30收听(94018)
主动脉粥样硬化是危险性潜在的疾病，因此是有一定风险的，特别是对于60岁以上的老年患者是相当危险的，因为主动脉粥样硬化往往局部形成较大的斑块，斑块周围会形成血栓，甚至有些斑块是不稳定性斑块，容易造成脱落。无论是斑块脱落或形成血栓后脱落，都会造成远端肢体和脏器的栓塞，会造成肢体的疼痛，严重的会出现坏死，造成脏器的缺血。常见的如肠系膜动脉栓塞等，严重的可以造成肠管坏死，同时主动脉粥样硬化局部斑块，会在血流的高速冲击下造成破裂出血，可以出现主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡，也可能造成主动脉破裂大出血，危及生命。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(13074)
粥样硬化是血管里长斑块，即发生硬化，主动脉粥样硬化则是斑块发生在主动脉里。此斑块是黄色结晶，似... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/06/20播放(90240)
粥样硬化是血管里长斑块，即发生硬化，主动脉粥样硬化则是斑块发生在主动脉里。此斑块是黄色结晶，似...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/06/20播放(90240)
"主动脉粥样硬化是动脉粥样硬化发生在主动脉的体现，主动脉粥样硬化发生，大多数患者没有特异性的症状。当主动脉如果出现广泛的粥样硬化，可以引起主动脉弹性降低，引起收缩压升高、脉压增宽。主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处最为多见，还常见于主动脉弓和降主动脉。主动脉瘤发生在腹部，可以在腹部触及搏动性肿块，并可以听到血管杂音，主动脉瘤一旦破裂可以迅速致命。在动脉粥样硬化的基础上，当血压明显升高时还可以发生主动脉内膜撕裂，从而形成主动脉夹层，而造成严重的后果。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(26200)
"临床上出现了主动脉的动脉硬化和钙化，是往往在体检胸片时发现的，提示身体存在动脉粥样硬化的斑块。因此对于动脉粥样硬化主要是选择药治疗的手段，包括使用抗血小板药物阿司匹林或者氯吡格雷来抑制血小板的聚集，预防和减缓动脉粥样硬化的发生和进展。此外，使用他汀类药物降低血脂，可以稳定动脉粥样硬化的斑块，长期应用还可以使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。同时还需要积极的控制血压、血脂、血糖、血尿酸等危险因素，积极的戒烟、限酒，对于动脉粥样硬化的治疗非常的关键。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(92312)
"主动脉粥样硬化在临床上是其实非常常见的，是年龄退行性的改变，随着年龄的增加，几乎所有的老人都会出现主动脉的粥样硬化的表现。在做胸片检查的时候可以看到主动脉钙化的影像的改变，因为主动脉在体内是最粗的血管，即使有粥样硬化斑块，一般不会导致管腔明确的狭窄。但是需要警惕主动脉硬化，如果特别严重的时候，在血压长期高的时候会诱发主动脉急症，比如主动脉的夹层，一旦发生主动脉夹层，是致命性的疾病，因为内膜的撕裂会引起一些重要脏器的供血不足，夹层发生的部位不一样，它的危险也是不一样的。如果只是针对于主动脉粥样硬化，从药物治疗角度没有特殊的药物，最主要的是控制危险因素，比如如果患者有血压、血脂和血糖的问题，应该积极的控制血压、血脂、血糖，吸烟的患者要戒烟，同时要定期的去复查血压、血脂和血糖的指标。如果主动脉钙化比较严重，要警惕其他部位的血管的病变，如冠状动脉，去筛查有没有冠心病，即使没有明显的心绞痛的症状，要看颈动脉、颅内血管动脉硬化的情况。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(54346)
"关于主动脉粥样硬化的治疗需要从以下两方面着手，第一方面，生活饮食方面，一定要记住低盐、低脂饮食，胆固醇含量高的食物以及甘油三酯含量高的食物一定要少吃。第二方面，药物干预，药物干预需要从以下2个方面调理：1、抗血小板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片以及替格瑞洛片，临床上通常用阿司匹林肠溶片作为首选药，该药比较经济实惠。2、调血脂药，临床上常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、匹伐他汀钙片以及氟伐他汀等，上述的调脂药里面选择任何一种药物即可。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(26640)
"主动脉和左心室是相连的，左心室的血液打入到主动脉，主动脉的近端称为升主动脉，然后为主动脉弓，它的远端为降主动脉，然后是胸主动脉。动脉粥样硬化是一个缓慢的过程，先是血脂升高沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化的条纹，然后形成动脉粥样硬化的斑块，斑块长大之后突起造成管腔的狭窄，这个过程多与高血压、高血脂和高糖有关，而且生活方式不好，直接加速三高对动脉粥样硬化进展的过程。因此，发生动脉粥样硬化后会引起管腔狭窄，甚至闭塞，引起缺血的反应。但是主动脉很宽大，一般不容易引起管腔狭窄，造成缺血的改变。但主动脉硬化可以出现主动脉夹层，或者血压的改变，如血压升高，或者舒张压降低等。另外，根据血管平行的法则，主动脉粥样硬化了，其他的血管，如心脏的冠脉血管、肾脏的血管等，也会发生动脉粥样硬化。因此，我们要重视主动脉和其他血管的硬化，积极治疗，尤其是高血压、高血糖、高血脂，还有生活方式的改变。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(71598)
主动脉粥样硬化通常不严重，但是如果发生并发症，情况很严重。主动脉是一个大动脉，由于动脉粥样硬化... 李星涛│河北医科大学第四医院 2023/08/19播放(65058)
主动脉粥样硬化通常不严重，但是如果发生并发症，情况很严重。主动脉是一个大动脉，由于动脉粥样硬化...
李星涛│河北医科大学第四医院
2023/08/19播放(65058)
动脉粥样硬化是指动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔缩小，多种因素都可以导致，比如血脂异常、脂质代谢异常是其中最重要的危险因素，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高，高密度脂蛋白减低都被认为是危险因素。高血压患者比正常血压人群患此病几率高3-4倍，吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率增高2-6倍。其他的因素如肥胖，体力活动比较少，平时常进食高热量、高脂肪、高糖、高盐食物者，要改变生活习惯，降低发病率。对于性情急躁、好胜心和竞争心强、不善于劳逸结合的人群，要调节生活习惯，放松心情。有高血压的患者可以用降压药控制高血压，有血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓和抗凝药物。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(47640)
"主动脉粥样硬化主要是由于主动脉内含有大量的胆固醇、脂肪等物质的聚集，形成粥样斑块聚集在动脉壁上，导致血管壁的硬化，与脂肪代谢紊乱，血管内皮功能下降有关。多见于肥胖者及老年人，主动脉粥样硬化一般无明显的症状，多在进行体检时发现。由于动脉粥样硬化与脂代谢异常相关，所以患者平时要注意饮食结构，要低盐、低脂饮食，多吃清淡的食物以及新鲜的蔬菜水果，戒烟、限酒，经常锻炼身体，从生活方式上来调节。若患者有症状，需要到医院就诊，进行药物治疗，选用抗血小板聚集，防止血栓形成的药物，稳定斑块及调血脂药物，需要长期终身服药。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(34146)
主动脉硬化治疗为全身系统治疗，因为血流引起动脉硬化的原因主要为血脂沉积在血管壁上，由于巨噬细胞... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/09播放(83422)
主动脉硬化治疗为全身系统治疗，因为血流引起动脉硬化的原因主要为血脂沉积在血管壁上，由于巨噬细胞...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/09播放(83422)
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