首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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老年人肺部感染可选的止咳药非常多。老年人肺部感染咳嗽和年轻人一样都可以给予口服止咳化痰的药物治疗,比如氨溴索、对乙酰半胱氨酸、桉柠蒎软胶囊等止咳药物,也可以选择用中药止咳药物比如甘草片、复方鲜竹沥、橘红丸、通宣理肺口服液等治疗。如果老年人咳嗽,咳痰无力,不能用含可待因的强效中枢性镇咳剂来镇咳,会影响痰液排出加重病情。如果咳嗽不止痰黏不易咳出或咳黄脓痰,就需要去医院就诊,根据医生的建议来进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、拍胸片、拍CT等检查。检查发现有肺炎细菌感染的证据,需要给抗生素来积极治疗,如合并止咳药物来控制效果不佳的还可以给予雾化吸入来稀释痰液促进痰液排出。值得注意的是,咳嗽剧烈的病人有可能存在肺部肿瘤,这些会导致气道阻塞,会加重肺部感染,出现剧烈咳嗽这种情况需要及时就医。
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"出现了肺部感染引起来的咳嗽,这个时候首先要针对感染的类型进行消炎的治疗。一般是口抗病毒的药物或者抗生素来进行治疗。如果是血常规中有白细胞的升高,说明是细菌性的感染导致的肺部感染,可以口服头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄或者阿莫西林来进行消炎。如果以上药物有过敏的情况,可以口服罗红霉素来进行消炎。如果是单纯的C-反应蛋白的增高,往往是病毒性的感染,可以使用抗病毒的药物,比如利巴韦林颗粒、喜炎平效果都是不错的。如果支原体抗体有阳性的情况,说明是支原体感染引起来的肺部炎症,可以使用阿奇霉素来进行治疗,此外还需要口服止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂、盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液效果都是不错。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(20342)
"老年人咳嗽,应该结合患者的病情特点来决定吃什么药。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,许多的疾病都可以引起咳嗽。老年人咳嗽常常见于如下的疾病:1、如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病;2、如果是考虑炎症性的疾病,需要给予抗炎治疗,可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎;3、如果是考虑肺结核,则需要吃异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核的药物;4、如果是肿瘤,则需要行手术及放疗、化疗等治疗,止咳方面可用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物。患者要戒烟酒,少吃辛辣及刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(88550)
"如果患者肺部感染且合并有发热、咳嗽、咳痰等症状,患者需要取痰液做细菌培养及药敏实验,根据细菌培养结果,选取敏感抗生素静脉输注10-15天以后,待患者血常规降至正常或者发热停止3天以后停用抗生素。因为药物敏感实验以及细菌培养的滞时性,在药物敏感试验结果出来之前,可以选用广谱抗生素先治疗,待细菌培养结果出来之后再调整敏感抗生素使用,期间患者如果有发热,可以对症治疗,给予物理降温或者消炎痛栓纳肛,患者咳嗽较剧烈,可以服用宣肺止咳露以及其他止咳类药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/19收听(25332)
肺部感染如果是细菌性引起的,可以给予抗生素药物对症治疗,常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类等。如果是病毒性引起的,可以给予抗病毒药物,如利巴韦林。可以配合止咳、祛痰、平喘药物。中医上肺部感染最常见于痰热郁肺证,可以用清金化痰汤加减,具有清热润肺、化痰止咳的功效。亦可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、急支糖浆、强力枇杷露、复方甘草合剂等清热止咳化痰药物。平时需要多喝水,能够稀释痰液,有利于痰液的排出。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/01收听(63246)
老年人肺部感染咳嗽厉害应该和年轻人的肺部感染一样处理。可以给予口服止咳化痰的药物,比如氨溴索、... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/15播放(64636)
老年人肺部感染咳嗽厉害应该和年轻人的肺部感染一样处理。可以给予口服止咳化痰的药物,比如氨溴索、...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/15播放(64636)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(77774)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(77774)
"肺部感染吃什么药,主要是取决于是什么引起来的感染,也就是从生物源上看,是由于病毒、细菌、霉菌还是原虫?根据不同的致病菌、致病源,采用不同的抗生素,要针对性很强才能有意义,是最主要的治疗。其次,肺部感染有症状要针对症状叫对症治疗,比如用化痰止咳的药,能够保持的通气是畅通的。如果是痰多,还要化痰止咳的药。必要的情况下,要给病人做雾化,能够使痰液稀释更容易排除。如病人有低氧血症,就是通气不够的情况下,还要进行吸氧治疗。再有病人如果恢复了以后,即主要症状缓解以后还可以适当的吃中药,比如鲜竹沥等等,能够让肺有滋阴补肺的作用。治疗主要是针对致病源,选择不同的抗生素和对症治疗。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/25收听(81452)
老年人肺部感染如果出现痰多、痰粘,可以给予口服止咳化痰的药物治疗比如氨溴索、对乙酰半胱氨酸、桉... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/10播放(69682)
老年人肺部感染如果出现痰多、痰粘,可以给予口服止咳化痰的药物治疗比如氨溴索、对乙酰半胱氨酸、桉...
2023/07/10播放(69682)
" 老年人支气管炎咳嗽,需要给予中西医结合治疗。中医需要鉴别风寒、风热咳嗽以及本虚标实的轻重,分别给予中药辨证施治。中药可以给予鱼腥草、矮地茶、板蓝根、浙贝母、瓜蒌皮、石膏、黄芩、柴胡、麦冬等中药,可以有效的清热化痰止咳,缓解患者的临床症状。如果为风寒咳嗽,也可以给予麻黄、杏仁、桂枝、瓜蒌、石菖蒲等,可以有效的宣肺、散寒、止咳。 西医如果查见老年性支气管炎,需要给予血常规检查,如果白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞明显增高,说明细菌感染比较严重,需要给予积极的抗感染治疗。如青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾;头孢类的头孢呋辛、头孢丙烯等;氟喹诺酮类的氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等;大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等,都可以有效的控制患者的支气管感染,减轻患者的临床症状,缩短病程。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/18收听(55690)
老年人长期咳嗽,首先我们应该完善相关检查,明确是由于何种疾病而出现的咳嗽。如果患者是由于药物而导致的咳嗽,我们需要停用相关的药物,临床上可以导致咳嗽的药物包括了福辛普利、卡托普利、依那普利等等。如果患者是由于心功能不全而出现的咳嗽,我们要根据血压、心率使用强心、利尿、扩血管的药物,例如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等等。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现了长期咳嗽,我们需要口服孟鲁斯特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于肺结核而出现的咳嗽,我们需要口服抗结核的药物,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。所以当患者出现长期的咳嗽时,进一步明确诊断是非常重要的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(34532)
"老年人感冒咳嗽,如果是病毒感染所引起,给予抗病毒的药物进行治疗。如果是细菌感染所引起,给予抗生素抗感染治疗,比如常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼,大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素,也可以用喹诺酮类的甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素,进行抗感染治疗。如果是咳嗽比较剧烈,且痰少的时候,可以适当对症治疗,比如给予镇咳的药物,包括复方甘草口服溶液、复方磷酸可待因口服溶液等等。如果是痰比较多,且黏稠,不容易咳出来,可以给予化痰药物,比如乙酰半胱氨酸胶囊、盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液等等,进行化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/18收听(90518)
老年人要增强自身体质,平时要经常加强锻炼,饮食要均衡、营养,把身体锻炼好,增强自身抵抗力;还要... 李欣│华润武钢总医院 2023/09/19播放(69986)
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李欣│华润武钢总医院
2023/09/19播放(69986)
老年人肺部感染能活多久,要根据老年人本身的机体状态,如果老年人没有基础病,一般情况也非常好,饮... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/21播放(78062)
老年人肺部感染能活多久,要根据老年人本身的机体状态,如果老年人没有基础病,一般情况也非常好,饮...
2023/05/21播放(78062)
"老年人肺部感染非常常见,老年人肺部感染能活多久,影响的因素很多。大多数情况下,老年人肺部感染如果并发了严重的呼吸衰竭,不能得到及时的气管插管、气管切开,连接有创呼吸机,肺部感染导致的严重呼吸衰竭、缺氧,瞬间可能导致患者死亡。如果老年人肺部感染得到及时的治疗,只是没有及时行气管插管、气管切开,痰液引流不通畅,以至于肺部感染好好坏坏、病程延长。在肺部感染不断延长的病程中,各种药物治疗、缺氧,都可以导致不同程度、不同类型的多脏器功能不全,或者脏器功能衰竭,任何并发症都可能由于心律失常、休克、肾功能衰竭、消化道出血、弥散内血管内凝血等,导致患者死亡。因此,同样是老年人肺部感染,能活多久,取决于感染的严重程度,是否有致命的呼吸衰竭,是否得到了及时的气管插管、气管切开治疗,保持痰液引流通畅,是否有各种致命性的并发症等。短者可能瞬间由于缺氧、呼吸衰竭死亡,长者可以拖数周、数月,甚至半年以上。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/16收听(85128)
临床上确实有一些肺部感染的患者没有咳嗽,可能气道反应性不高,或者是病变位于外周,中央气道没有病... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/14播放(31519)
临床上确实有一些肺部感染的患者没有咳嗽,可能气道反应性不高,或者是病变位于外周,中央气道没有病...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/14播放(31519)
老年人有自己的生理特点,老年人通常机体老化伴随呼吸系统解剖和功能的改变,导致全身和呼吸道局部的... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/10播放(64674)
老年人有自己的生理特点,老年人通常机体老化伴随呼吸系统解剖和功能的改变,导致全身和呼吸道局部的...
2023/09/10播放(64674)
老年人感染性疾病当中,肺部感染最常见。典型肺部感染的临床表现是急性起病的发热伴有咳嗽、咳痰,咳... 赵恬│浙江医院 2023/09/19播放(69180)
老年人感染性疾病当中,肺部感染最常见。典型肺部感染的临床表现是急性起病的发热伴有咳嗽、咳痰,咳...
赵恬│浙江医院
2023/09/19播放(69180)
老年人肺部感染的预后分三种情况:1、老年人基础的状态很好,没有基础疾病,平时生活... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/22播放(94742)
老年人肺部感染的预后分三种情况:
1、老年人基础的状态很好,没有基础疾病,平时生活...
2023/07/22播放(94742)
"老年人因免疫功能较青年人低下,而且多存在多种慢性的基础疾病,容易出现各种并发症,如感染性休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能衰竭。老年肺部感染与青年人肺部感染有一定的区别,老年患者起病比较隐匿,呼吸道症状如咳嗽、咳痰、发热、胸痛等表现不明显,往往表现为食欲减退、精神萎靡,有些患者表现为意识模糊,呼吸困难可能比较严重。美国的一项研究发现,老年肺部感染的死亡率是青年人死亡率的100倍左右。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/02收听(31122)
"老年人肺部感染的临床表现特征主要有以下三点:第一、老年人肺部感染的发病率特别高,年龄大,呼吸道能力下降,免疫力降低,身体吸收营养不充分等原因,都会引起老年人的肺部感染,并且经常反复治疗甚至住院。第二、肺部感染的临床表现不典型,老年人肺部感染得症状多为精神不佳、反应迟钝、四肢无力、心跳加快、腹痛、腹泻或者恶心、呕吐,与年轻人的症状不同,所以感染初期经常被忽略或者误诊。第三、合并症比较多,比如支气管炎、冠心病、糖尿病、肝肾功能降低等疾病。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(93120)
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