首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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偏头痛是一种非常常见的头痛，一般来说是经常性发作，有的人有家族史，疼起来比较厉害，有的人可能会疼的流眼泪，恶心、呕吐，疼痛时间也比较长，可能持续几个小时，甚至几天。偏头痛发作时应该尽早去医院诊治。首先要排除其他疾病，如脑部严重疾病，可能大夫要做检查来排除，当排除其他疾病以后，可以吃药物来控制头痛的症状。在平时应该尽量避免头痛的发作，如不抽烟喝酒，不喝功能性饮料，含有咖啡因的饮料，不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，这样可能会减少偏头痛的发作。
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"偏头痛的治疗主要包括发作期的治疗和预防期的治疗。发作期的治疗根据患者病情程度的不同，用药也有所差异，如果患者病情程度轻，可以口服养血清脑颗粒或者头痛宁胶囊。如果患者头痛的程度比较严重可以加服赛庚啶片，1日3次，1次1片，在晚上睡眠的时候可以加服1片，口服2-3天偏头痛会治疗好。预防期的治疗，如果患者每周发生两次的偏头痛，必须进行预防，可以口服倍他乐克12.5mg，1日2次：也可以口服氟桂利嗪片1日1次，1次1片。患者平素不能熬夜，也不能够精神压力过大、过度的劳累，不能够喝浓茶饮料，不能吃辛辣刺激性的食品，都会诱发偏头痛的发作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/08收听(52716)
偏头痛是一种原发性疾病，目前临床上治疗手段主要包括，生活方式干预、口服药物治疗、理疗。针对偏头痛发作存在典型诱发因素的患者类型，一般以生活方式控制，减少诱发因素为主要治疗手段。保证睡眠，防止过度或过少睡眠，避免过劳、禁食、紧张、情绪不稳等。当偏头痛急性发作时，可服用非甾体抗炎药物进行治疗，患者伴随恶心、呕吐，可以应用止吐药，烦躁可以应用镇静类药促进镇静及入睡。大多数偏头痛预后较好，随着年龄增长而逐渐缓解，部分患者60-70岁时偏头痛不再发作。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(56910)
偏头痛其治疗目的主要是减轻或者终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛复发，治疗措施包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗分为发作期的治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛的诱因，非药物干预治疗包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。药物治疗最常用的是非甾类的抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等。还有弱阿片类的药物，对偏头痛急性发作也有一定效果，但是有一定的成瘾性，不推荐常规使用，还有双氢麦角胺制剂或者曲普坦类等药物，可以在发作的急性期使用。
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(61674)
"经常的偏头痛治疗，建议患者采用中西医结合的方式，可以就诊中医内科，通过舌苔、脉象、四诊合参的辨证分析选择合适的中药汤剂，调整体质，减少偏头痛的发作，还有患者在平时需要注意对引发性头痛的诱因进行预防，减少偏头痛的发作，在平时患者要避免吸烟、饮酒、不良生活方式的刺激，避免劳累，保证睡眠。还有当头痛发作的时候，建议患者可以通过中医针灸，还有口服非甾体类的镇痛药缓解头痛，临床上常用的像佐米曲普坦，这一类的是针对偏头痛发作有特异性疗效的口服药，常规的非甾体类的镇痛药是氨酚待因片、去痛片，对轻中度的偏头痛也是有效的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/31收听(35900)
"偏头痛的治疗，包括头痛发作期的治疗和头痛缓解期的预防治疗，在偏头痛发作的时候，如果疼痛的程度不是很严重，可以使用一般的镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。严重的患者，对上述药物治疗效果差的可以使用麦角类，或者是曲普坦类药物，对偏头痛的发作有较好的疗效。偏头痛发作的时候往往伴有呕吐，适当的使用止吐药，如胃复胺可增加止痛的疗效，镇静类的药物可以缓解患者烦躁的情绪，帮助入睡。缓解期预防性的治疗适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上，严重影响日常生活的。预防的药物包括氟桂利嗪、丙戊酸钠、加巴喷丁、阿米替林、苯噻啶等等这些药物。另外对于偏头痛来说良好的生活方式也是非常重要的。病人要注意休息，适当的运动，避免情绪激动，避免受凉，并且要避免摄入一些可以诱发头痛的食物，如红酒奶酪巧克力等。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/29收听(23054)
"偏头痛的治疗包括日常生活方式的管理，还有急性期头痛的治疗以及慢性偏头痛的预防治疗。日常生活方式最重要的是记偏头痛日记，也就是每天详细记录自己的饮食、活动睡眠以及头痛情况，日积月累可以总结出相应的诱发因素，要尽量避免，同时也要保证充足的睡眠。对于急性期头痛的治疗主要是对症治疗、控制头痛症状，常用的是各种非甾体类抗炎药，也就是常见的止痛药物，比如散利痛，还有一类就是曲坦类药物，这是特效针对偏头痛急性发作的止痛药物。如果偏头痛频繁发作可以使用预防偏头痛发作的药物，常用的是β受体阻滞剂；某些抗抑郁的药，比如文拉法辛、阿米替林；某些抗癫痫的药，比如托吡酯；还有某些高血压的药，比如坎地沙坦都有预防偏头痛发作的作用；临床上还会用到钙离子拮抗剂，比如西比灵。除了口服药物以外还可以头部注射肉毒毒素，对于偏头痛的预防发作也是有帮助的。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/29收听(18290)
"偏头痛属于原发性头痛的一种类型。偏头痛的临床表现通常是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐为主。发作的间期长短不等，在女性患者当中，有一部分和月经周期相关的，叫做月经相关性偏头痛。偏头痛因为目前的原因还不是非常的清楚，所以治疗方面是以对症治疗为主的。在偏头痛发作的急性期，通常是以止痛治疗为主，常用的药物，比如曲坦类药物或者非甾体类的解热镇痛药都可以。在偏头痛的发作间期，可以使用预防药物，比如Ca+2拮抗剂、西比灵等。同时中医针灸治疗对于偏头痛有很好的效果，在偏头痛发作期可以有效的缓解头痛症状。在偏头痛的发作间期可以采用针灸治疗的方式进行预防性治疗，目的是缓解偏头痛的发作频率，而且可以降低偏头痛发作时候的严重程度。对于改善偏头痛患者的生活质量是一个非常不错的选择。所以总体来说，偏头疼目前的治疗是以中西医结合治疗为主的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/03收听(79692)
"偏头痛的治疗包括预防期的治疗以及发作期的治疗，预防期的治疗主要是预防诱发的因素，例如患者失眠、多梦或者精神压力过大以及过度劳累、吃辛辣刺激性的食物、饮酒，这些因素都会导致偏头痛的发作，因此预防偏头痛的发作要预防诱发因素。平素要口服预防偏头痛发作的药物，如尼莫地平片或者西比灵胶囊，这两种药物属于钙离子拮抗剂，患者也可以口服β受体阻滞剂如倍他乐克。发作期的治疗，患者可以口服养血清脑颗粒以及头痛宁胶囊；止痛的药物可以口服乐松片，也可以口服赛庚啶片，赛庚啶片虽然是抗过敏的药物，对于偏头痛的治疗效果较好，可以抑制致痛物质的释放。"
2019/01/09收听(38204)
"偏头痛的治疗，包括在发作期减轻或终止发作，预防偏头痛复发和缓解伴发的症状。偏头痛发作期治疗包括曲普坦类和麦角生物碱制剂。曲普坦类和麦角生物碱是强力的血管收缩剂，严重高血压和心脏病者禁忌。麦角胺无效时可用盐酸可待因，偏头疼持续状态可给予泼尼松30-60mg\/d。苯二氮卓类可使患者镇静和入睡，麻醉镇痛剂哌替啶100mg肌注有助于偏头疼确诊。妊娠期偏头痛只能用阿片类，如哌替啶100-150mg口服，其他药物都增加胎儿畸形风险和妊娠并发症。伴发症状的治疗，恶心是偏头痛常见的伴发症状和药物副作用，可用镇吐剂甲氧氯普胺10mg肌注，严重呕吐可用小剂量的奋乃静和氯丙嗪。偏头痛预防治疗适用于频繁发作、严重影响生活和工作、不能耐受麦角碱和禁忌者。消除诱发因素包括精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味，乳酪、巧克力和红酒等食物饮品，保持心态豁达，心情舒畅，劳逸结合和戒烟、戒酒，应用β受体阻滞剂、抗抑郁剂、抗癫痫药；钙离子通道阻滞剂，如普洛萘尔、美托洛尔、阿米替林、丙米嗪、舍曲林、丙戊酸、卡马西平、氟桂利嗪等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/02/19收听(79866)
"偏头疼是一个不可能彻底治愈，但是却是一个很好的能够控制症状的疾病。国内外对偏头疼的诊治指南一致推荐：1、偏头疼急性发作的时候，可以服用非甾体类的消炎止疼药，非甾体类的消炎止疼药，比如阿司匹林、布洛芬、复合的对乙酰氨基酚都可以。2、可以服用曲坦类的药物，如佐米曲坦、舒马曲坦这一类的药物。3、可以吃麦角类的药物，比如麦角胺咖啡因，对于慢性的偏头疼发作，或者是持续时间长的偏头痛发作。4、可以服用抗抑郁药，比如阿米替林、怡诺思、欣百达这一类的药。5、可以吃抗癫痫类的药，比如说德巴金。6、可以使用一些β受体阻滞剂，如普奈洛尔来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/03/27收听(68008)
"老是偏头疼，首先要避免过度的劳累、紧张和强光刺激等诱发偏头痛的因素，同时尽量避免红酒、巧克力、乳酪、熏鱼、熏肉等诱发偏头疼的食物。如果偏头疼非常严重，可以使用非甾体类的止痛药，如芬必得、扶他林等药。如果效果不好，可以口服曲普坦类的药物，都能收到明显的效果。对于经常反复发作的偏头痛患者，也可以使用预防性的用药，常用的预防性用药有钙离子拮抗剂，如维拉帕米、盐酸氟桂利嗪，还有抗癫痫药，如丙戊酸钠、托吡酯等。此外，也可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，像帕罗西汀、舍曲林等。也可以使用双通道类的药物，如度洛西汀、文拉法辛等，都能收到比较好的效果。目前，还有一些新型的治疗偏头疼的药物，如降钙素原基因相关肽，也可以使用。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(65814)
"关于偏头痛的治疗的问题，首先在确诊偏头痛发作的基础上，可以采取几方面治疗。在急性期头痛发作期间，首先止痛治疗，那么可以应用的药物包括止痛的药物，比如芬必得、去痛片、曲马多等药物治疗。对于缓解期，可以应用西比灵、卡马西平、心得安等药物进行治疗，同时应该保持良好的睡眠状态，维持良好的精神状态，这些对偏头痛的治疗有积极的影响作用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(14550)
"偏头痛是血管运动性头疼，一侧的太阳穴可以出现搏动跳动性的疼痛，有恶心，有时候甚至出现呕吐、眼冒金星等。也可是两侧的疼痛，两侧交替的疼痛，这是典型的偏头痛。女性往往在青春期发病，在例假期容易发生，到了更年期有自愈的可能。偏头痛的治疗要查明原因，排除其他的刺激引起的偏头痛，单纯的偏头痛可以用药物治疗，比如疏通经络、活血化瘀的药物和咖啡因类药物，以及镇静止痛剂等，要根据病人的具体的情况，由医师开具处方，进行治疗。不提倡患者到药店自行买药治疗，效果不好。尤其是有些患者的偏头疼有诱发的因素，比如饮酒、喝咖啡，吃含味精的食品等，容易诱发。所以，一定要请医师有针对性的去除诱发因素，对症治疗。同时，还要注意改正不良的生活习惯，如抽烟、饮酒等，也容易诱发，应该注意。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(36972)
" 偏头疼大部分是由于精神紧张、压力过大、劳累、睡眠不足、情绪变化引起的，平时保持良好的心态，保证充足睡眠，饮食要清淡，多喝水，避免辛辣、刺激性食物，不饮用含酒精和咖啡因的饮料。 多吃含镁丰富的食物，如小米、黄豆、黑豆、紫菜、蘑菇、桂圆、香蕉等，可适当运动，如游泳、瑜伽、走路等，可以减少偏头痛发作，发作时可以按摩太阳穴、风池穴、百会穴，可以缓解疼痛。 可以口服芬必得、去痛片，也可以口服西比灵、盐酸氟桂利琴、天麻素片可以缓解，也可以口服养血清脑颗粒、正天丸、天舒胶囊缓解偏头痛。可以采取针灸、刮痧对疼痛点进行治疗，可以起到很好的止痛效果。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(45590)
偏头疼目前没有根治方法，药物治疗的目的是控制或减轻头痛的发作、缓解症状、减少头痛复发，可以分为... 薛爽│中日友好医院 2023/08/18播放(30043)
偏头疼目前没有根治方法，药物治疗的目的是控制或减轻头痛的发作、缓解症状、减少头痛复发，可以分为...
薛爽│中日友好医院
2023/08/18播放(30043)
"神经性偏头痛，医学上并没有这种诊断，大部分是神经性头痛引起的一侧的疼痛。这种情况如何进行治疗，首先需要根据具体的病因。大部分是因为精神紧张，过度的疲劳，或者长时间熬夜、低头看手机、打游戏，或者因为工作的因素，长期需要低头工作。所以首先需要避免这些诱发因素，这是治疗的关键。第二，药物治疗方面，可以口服一些调节神经以及止痛的药物进行治疗，常见的药物是谷维素、维生素B1、罗通定，中成药方面可以口服安神补脑液这样的药物，以及养血清脑颗粒这样的药物，效果都是非常好的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(12326)
"治疗偏头痛最好的方法是头痛发作时给予药物治疗。如果患者的头痛症状较轻，一般应用布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚，也可以应用阿司匹林和地西泮。如果患者头痛较重，同时伴有呕吐，可以应用麦角胺咖啡因，同时应用镇吐药物，临床上一般应用维生素B6、甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于严重偏头痛的患者，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗，也可以口服泼尼松20-30mg，一次性给予同时配合镇静药，比如地西泮进行治疗。多数患者经上述综合治疗后可能会缓解，也可以用拮抗剂，临床上一般应用尼莫地平等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(81430)
偏头疼的治疗方法有口服药物治疗和精神治疗。偏头疼发生的原因60%为遗传，所以偏头疼患者在家族，... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/03/25播放(69126)
偏头疼的治疗方法有口服药物治疗和精神治疗。偏头疼发生的原因60%为遗传，所以偏头疼患者在家族，...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/03/25播放(69126)
偏头痛的治疗先要考虑头颅问题，如头颅、脑组织本身问题或脑血管问题，需要做头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查。排除颅内器质性病变导致的偏头痛后，先考虑颈源性头痛，需要行颈椎核磁共振检查。轻度偏头痛可以通过口服药物来治疗，普通止痛药如扑热息痛、布洛芬、曲普坦类药物等。如果药物控制效果不好，可以行颈椎椎旁神经阻滞、小关节阻滞或颈椎硬膜外注射等等。如果是由于蝶腭神经痛导致的偏头痛，需要对蝶腭神经节进行神经阻滞。同时要关注心因性的偏头痛，需要行心脏冠状动脉造影检查后来确诊，这类的头痛在对症治疗的同时，要注意对因治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(33508)
"偏头痛是一种原发性头痛，目前的病因不太清楚，可能与遗传性、神经系统的兴奋性、内分泌或代谢等因素相关，所以针对偏头痛的病因治疗无从下手，但是可以肯定的是偏头痛有很多诱发因素，比如睡眠不好、熬夜、用脑过度、生气、劳累、受凉、情绪激动等等，都可以诱发偏头疼出现，要避免这些诱因的出现，可以预防偏头疼，比如保持情绪稳定，保证睡眠充足，避免不利的情绪，如焦虑、抑郁、悲伤、痛苦等等。保证生活和工作压力不要太大，避免受凉，避免劳累，生活规律，清淡饮食，戒烟、戒酒等等，也可以预防偏头痛发作。在偏头疼出现时还可以采用药物治疗，如在偏头疼比较轻时，可以给予散利痛、布洛芬、美洛西康等药物治疗。偏头痛合并剧烈的恶心、呕吐明显时，可以给予胃复安、氯丙嗪或异丙嗪对症处理。对于中、重度的偏头疼，还可以选用特异性的止痛药物，比如麦角胺制剂和曲普坦类等等。"
2019/04/06收听(28432)
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