首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿常规检查酮体呈阳性，常见情况如下：
1、糖尿病酮症酸中毒：患者由于糖利用减少导致体内脂肪分解增多，脂肪分解中间代谢产物酮体会出现增多现象，在尿液中出现尿酮体阳性症状；
2、长期腹泻或饥饿：患者由于长期营养不良导致体内脂肪分解，产生脂肪中间产物酮体，酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β羟丁酸。当酮体增多时，在尿液中会产生尿酮体阳性症状；
3、妊娠：患者剧烈呕吐时会出现尿酮体阳性症状；
4、慢性消耗性疾病：患者由于长期恶心、呕吐 ，导致脂肪分解增多，出现尿酮体阳性症状。
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酮体阳性提示机体有代谢紊乱，病因不同酮体严重程度不同，导致结果不同，要引起重视，具体如下： 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/08播放(25772)
酮体阳性提示机体有代谢紊乱，病因不同酮体严重程度不同，导致结果不同，要引起重视，具体如下：
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/08播放(25772)
酮体阳性可以指血酮阳性，也可以指尿酮阳性，两者产生的机理相同。患者身体里面产生酮体较多意味着脂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(71388)
酮体阳性可以指血酮阳性，也可以指尿酮阳性，两者产生的机理相同。患者身体里面产生酮体较多意味着脂...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(71388)
"酮体阳性是指在极度饥饿、长时间剧烈运动后，或者孕妇出现严重的妊娠反应后检查导致酮体阳性。酮体阳性还会出现在糖尿病患者身上，糖尿病患者在没有经过正规、系统治疗，或者糖尿病情很严重，甚至引起糖尿中毒，就会检测出有酮体阳性的情况。糖尿病病人有酮体阳性是因为体内极度缺乏胰岛素，身体内部的代谢情况产生紊乱，要依靠燃烧脂肪维持身体的新陈代谢，这时候就会有酮体检查为阳性的结果。所以，想要改变酮体为阳性的情况，就要在生活中注意饮食和作息规律。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(16218)
尿常规检测，出现酮体阳性，一般提示有代谢紊乱，常见原因如下：1、糖尿病代谢紊乱：... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41871)
尿常规检测，出现酮体阳性，一般提示有代谢紊乱，常见原因如下：
1、糖尿病代谢紊乱：...
2023/04/19播放(41871)
"尿常规酮症阳性的危害主要是患者的消化道症状。大多数患者可以表现为恶心、呕吐、厌食、纳差等，可进一步到消化科就诊。胃肠镜检查造成患者医疗资源的浪费及患者身体的受损，酮体阳性的症状可以通过多喝水、勤排尿的方法。如患者为高血糖引起的酮体阳性，建议积极控制血糖，可通过糖和胰岛素来改善患者的酮症，通过多饮水、补充液体改善后仍表现为恶心、呕吐，建议进一步排查消化道疾病。如胃肠镜检查。酮症是内分泌科的重症及急症，所以一定要引起重视，否则会引起心脑血管意外，甚至猝死的可能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/17收听(50302)
"尿常规阳性，则提示尿液常规检查出现异常的结果，至于是何种异常需要提供尿常规的检查单来进一步分析。在医学上通常认为有问题的称之为阳性结果，认为是正常的情况则称之为阴性的结果。所以当医生告知你尿常规检查为阳性时，这提示你患有泌尿系统可能的疾病，也许需要进一步的辅助检查来确诊，也许通过尿液常规就可以进行确诊。所以需要提供详细的尿液常规检查报告，来了解是尿液常规检查中具体哪一项目阳性，然后才能做出进一步的判断。尿液常规中包含有尿液的比重，尿液的酸碱度，尿液中是否存在有白细胞、红细胞，蛋白质等，是否存在有胆红素，是否存在有尿糖水平升高等。不同阳性的结果代表不同的疾病，需要进一步的分析和排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(14684)
尿检酮体阳性说明身体此时能量主要来源于脂肪分解，人体能量的来源最方便的是糖，血中的葡萄糖为可以... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(93746)
尿检酮体阳性说明身体此时能量主要来源于脂肪分解，人体能量的来源最方便的是糖，血中的葡萄糖为可以...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(93746)
尿常规里边出现酮体，通常有以下几种情况：1、生理性因素：空腹、饥饿状态下查尿常规... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(43672)
尿常规里边出现酮体，通常有以下几种情况：
1、生理性因素：空腹、饥饿状态下查尿常规...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(43672)
"尿常规当中如果出现酮体阳性，有两种可能，第一、由于在化验尿常规的时候没有吃饭，空腹后就会产生这样的情况，吃过东西以后再去化验尿常规，酮体自然就会消失。第二、由于存在糖尿病导致了酮症酸中毒前期的表现，所以需要进一步检查空腹血糖、糖化血红蛋白这些指标，明确是糖尿病以后积极的控制血糖，等到血糖稳定一段时间以后，尿常规当中的酮体就能够消失。所以出现尿常规当中有酮体不要紧张，进一步的检查分析原因，然后再积极的处理就可以了。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/05收听(28284)
尿常规检测时出现酮体阳性说明存在酮尿，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(94784)
尿常规检测时出现酮体阳性说明存在酮尿，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(94784)
尿常规酮体检验可以用于糖代谢性障碍、脂肪不完全氧化性疾病，或状态诊断和治疗监测，强阳性结果存在... 赵琪│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(88604)
尿常规酮体检验可以用于糖代谢性障碍、脂肪不完全氧化性疾病，或状态诊断和治疗监测，强阳性结果存在...
赵琪│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(88604)
"酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称，三者是体内脂肪代谢的中间产物，当体内糖分解代谢不足时，脂肪代谢活跃，但氧化不完全可产生大量酮体，从尿中排除，形成酮尿。酮体的检测实际上是测定丙酮和乙酰乙酸，在临床上出现大量酮体升高时，最常见的是糖尿病型的酮尿，常伴有酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，此时多伴有高糖血症和糖尿，接受降糖灵等双胍类药物治疗的患者，虽然会出现酮尿，但是血糖和尿糖正常，部分非糖尿病性的酮尿，可见于高热、严重呕吐、腹泻、饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化，因糖代谢障碍而出现酮尿。"
2020/08/07收听(40498)
"白细胞为炎性细胞。尿常规中白细胞高，首先考虑感染，如患者合并明显的尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛。查血常规血象明显高于正常，考虑感染可能性大，如膀胱炎、肾盂肾炎，或复杂性尿路感染，均可以导致。可以应用抗生素治疗，大多数感染控制稳定后，尿白细胞可以消失。如果不是尿路感染引起的，肾脏其他疾病也可以导致，如肾小管损害、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等，均可以导致尿常规中白细胞数阳性，而患者无明显的尿频、尿急等尿路刺激症状。这种情况，需要应用免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司等药物。"
2019/07/25收听(26368)
"尿常规红细胞阳性有血尿，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，引起血尿的原因有很多，主要有以下几类：第一、泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌、输尿管癌、肾盂癌引起血尿。第二、泌尿系结石，比如肾结石、输尿管的结石、膀胱结石。第三、泌尿系感染，不管是细菌感染，还是某些寄生虫感染，有可能会引起血尿。第四、肾脏本身的疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合症。第五、长期服用某些抗凝药物，比如华法林也可能会引起血尿。第六、泌尿系统的畸形，比如重复肾畸形、胡桃夹综合征都会引起血尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/28收听(60822)
"常规潜血阳性需考虑血尿，建议患者去肾内科门诊查尿红细胞危象，客观评估尿潜血是否是血尿。若尿红细胞位相提示没有红细胞，这考虑颜色尿，可能患者近期有输血，尿中出现了强氧化剂，剧烈运动导致横纹肌溶解征，引起肌红蛋白尿。若尿红细胞位相提示均一型的红细胞，考虑感染、结石、肿瘤所致，需要进一步完善相关的检查，比如肾脏的CT或磁共振来排除肾肿瘤，肾脏彩超中段尿培养来排查感染或者结石。如果尿红细胞危象提示尿红细胞为棘状型的红细胞或者多形型的红细胞，考虑肾炎肾病，比如急性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病。若是持续性血尿不缓解，建议患者进行肾活检明确病理类型、判断预后、指导治疗，若为lgA肾病单纯性血尿，目前医学上没有特殊处理，定期随访就可以。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(35424)
尿常规潜血或隐血阳性，通常表示患者出现血尿，血尿的原因多种多样，最常见的原因包括泌尿系统肿瘤、... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/11播放(48908)
尿常规潜血或隐血阳性，通常表示患者出现血尿，血尿的原因多种多样，最常见的原因包括泌尿系统肿瘤、...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/11播放(48908)
"尿常规隐血阳性通常是指出现了镜下血尿，导致镜下血尿的原因相对比较复杂，比如一些内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能会导致镜下血尿出现。此时需要在肾内科及时就诊，明确血尿原因以及红细胞形态。此外，一些泌尿系统肿瘤、结石、感染、损伤、异物等，也有可能会出现镜下血尿或肉眼血尿。其他如运动后血尿也比较常见，而一些血管畸形，如胡桃夹综合征，可以出现肉眼血尿或镜下血尿。特发性血尿占20%左右，考虑可能跟微结石、微血管畸形有关。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(77822)
"酮体（±）表示人体内有微量酮体存在，一般情况下常见于过度饥饿的人。酮体本身是血液中没有充足胰岛素时，身体内产生的一种化学物质，是分解脂肪的产物，容易在血液中聚集，随后溢出到尿液中，如果血液中酮体存在，则被称为酮症。人体处于过度饥饿的情况下，脂肪分解过多容易导致酮体含量增加，则会出现化验结果中有（±），表示酮体含量并不多，积极进行治疗可有效治愈。除此之外，个人出现尿酮症也可能是一种遗传性疾病，表现出的酮体含量也可轻微也可严重。一般多见于新生儿，在出生几个月之后容易出现癫痫发作，并出现行为问题，但一般不会对脑部造成损伤。"
2019/09/18收听(42344)
"酮体是脂肪供能的时候产生的中间代谢产物，人体能量的来源最主要是糖，如果糖不够或者身体内的糖不能被利用，脂肪会被分解供应能量。脂肪在供应能量的时候产生的代谢产物叫酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙烯乙酸。酮体一方面可以通过尿排出体外，检测尿液会发现酮体阳性有（+），另一方面酮体也可以经过血脑屏障进入大脑，造成判断力下降，酮体也可以进入口腔，造成口腔的铜臭味。酮体的产生是由于主食吃得不够，或者长期不能进食造成脂肪分解，同时糖尿病血糖高，如果身体缺乏胰岛素，糖不能变成能量，脂肪会分解增加出现酮体。如果是主食吃得少，应该合理均衡的营养，适当增加主食的量。如果是由于糖尿病出现了血糖增高，胰岛素缺乏出现糖尿病酮症，需要使用胰岛素纠正酮体。"
2020/06/25收听(22038)
尿常规酮体(+-)，通常对身体没有危害，主要是由于空腹饥饿状态下查到尿常规。当然也要排除糖尿病酮症酸中毒的可能性，要行血糖检查。如果是这种原因引起的，可能导致高钾血症和严重的失液，继续发展有可能导致休克。如果患者在空腹状态下查尿常规，酮体出现(+-)非常常见，主要是由于患者在饥饿的状态下脂肪代谢增强，而脂肪代谢的产物就是酮体。酮体经过尿液排出就显示尿酮体(+-)。这种情况对身体没有什么危害，饥饿缓解以后尿酮体转阴。但是如果尿酮体持续阳性，甚至进一步增多，要排除糖尿病酮症酸中毒的可能性。糖尿病的患者血糖应用障碍，也会动员脂肪的代谢，产生酮体也会增多，也会导致尿中酮体阳性。这时候要行血糖检查，一旦发现血糖明显升高，要及时的给予处理，防止出现高钾血症以及休克的可能性。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(64568)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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