首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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对于胸闷、咳嗽的患者,注意是否伴随其他表现,具体如下:
1、如果胸闷伴有咳嗽、咳痰或者咳黄色黏痰、白色黏痰,多由于呼吸道感染造成。胸闷、咳嗽、咳痰,多与支气管炎、肺炎等肺部感染疾病有关,应该选择合理的抗生素以及对症止咳化痰治疗;
2、如果胸闷伴随咳嗽、呼吸急促,咳粉红色泡沫样痰或者白色泡沫样痰,多与心功能不全伴有急性左心衰竭有关系,要积极减轻心脏负担,如给予利尿和扩张血管治疗,同时要针对心脏原发病进行治疗,纠正心衰;
3、如果咳嗽、胸闷伴随咯血、气短、呼吸困难、缺氧的表现,可能与肺栓塞有关。
所以对于胸闷、咳嗽的原因,要从细节上加以区分,判断具体的原因。
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咳嗽和胸闷的原因有很多,可以分为急性和慢性。如果是急性发生的,即病程在三周以内,很可能是由急性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/10播放(33808)
咳嗽和胸闷的原因有很多,可以分为急性和慢性。如果是急性发生的,即病程在三周以内,很可能是由急性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/10播放(33808)
胸闷、咳嗽大多是由呼吸道疾病或者心脏疾病引起来的,胸闷、咳嗽最常见的原因是肺部感染。肺部感染还会伴有发热、咳痰等症状,特异性感染,比如肺结核,也可以引起胸闷、咳嗽,患者往往会伴有低热、盗汗、咯血、胸痛等症状,还会有体重减轻。患者需要查痰的结核杆菌明确诊断,并且完善胸部CT检查和PPT实验。气胸也可以引起胸闷、咳嗽,但多数是突发的,应该完善胸片的检查。支气管异物也可以出现胸闷、咳嗽,应该完善影像学检查明确诊断,心功能不全也可以引起胸闷、咳嗽,应该完善心脏彩超的检查。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(58868)
"胸闷、咳嗽比较常见的原因是支气管炎症,由于炎症导致支气管黏膜水肿,氧气的弥散功能障碍而引起胸闷。另外,炎症刺激支气管黏膜反射性地引起咳嗽,肺结核也可以出现胸闷、咳嗽,结核一般还会有中毒症状,表现为午后的低热、消瘦、身体乏力。对于中老年人,肺部的肿瘤也会引起胸闷、咳嗽,要通过支气管纤维镜或者胸部CT进行诊断。另外对于胸闷、咳嗽及时对症治疗,使用止咳祛痰的药物,注意多喝水,多吃蔬菜和水果,避免过度的劳累。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(56820)
胸闷也就是出现了呼吸困难,而呼吸困难和咳嗽同时出现最常见的疾病就是支气管哮喘。支气管哮喘是以嗜... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(41843)
胸闷也就是出现了呼吸困难,而呼吸困难和咳嗽同时出现最常见的疾病就是支气管哮喘。支气管哮喘是以嗜...
2023/10/18播放(41843)
"如果出现胸闷、想咳嗽的症状,在临床中有以下几个原因:1、肺部疾病、支气管疾病,可以导致胸闷伴有咳嗽的症状发作,包括肺部感染、支气管肺炎、肺部肿瘤、肺部结核等;2、累及胸膜的疾病,包括胸膜炎,累及胸膜的肿瘤,也可以引起胸闷、咳嗽症状;3、在循环系统方面,心力衰竭也可以导致胸闷,伴有咳嗽的症状;一旦出现心脏功能下降,就会导致肺淤血,肺淤血就会在胸闷的基础上引起咳嗽。严重的心力衰竭还会导致胸腔积液的发生,胸腔积液也可以刺激胸膜,造成胸闷和咳嗽发作。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(90076)
"临床上可以导致胸闷、想咳嗽的疾病包括以下几种:一、咳嗽变异性哮喘,可通过血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断,确诊为咳嗽变异性哮喘后,可以口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。二、慢性阻塞性肺病,可通过肺功能、支气管舒张试验、肺CT、临床症状予以确诊,确诊为慢性阻塞性肺病后,需要根据病情给予抗感染、去痰、平喘等相关的治疗。三、心功能不全,可通过心电图、心钠素、心脏彩超明确诊断,确诊为心功能不全后,可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/07收听(89210)
"胸闷、胸痛、咳嗽多见于肺部疾病和心血管的疾病:1、肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、自发性气胸、胸膜炎等等疾病,都可以出现胸闷、胸痛、咳嗽的症状,有一些还可以合并畏寒、发热、咯血等等症状。2、心血管的疾病,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病,可以出现胸闷、胸痛,也可以伴有咳嗽、咳痰等等症状,常伴有心悸、心慌,甚至双下肢水肿等等症状。如果出现胸闷、胸痛、咳嗽,应该到医院拍胸片或者做胸部CT、心电图、心脏彩超等等检查进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/25收听(39464)
胸闷、气短、咳嗽,可以由急性的疾病造成,也可以由慢性的疾病造成。急性疾病通常是急性的呼吸道感染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/26播放(35640)
胸闷、气短、咳嗽,可以由急性的疾病造成,也可以由慢性的疾病造成。急性疾病通常是急性的呼吸道感染...
2023/09/26播放(35640)
"胸闷、气短、咳嗽也是临床上经常见到的一组症状,这组症状主要见于呼吸系统的疾患,也有可能见于其它系统的疾患,比如心脏、呼吸系统的疾患里面常见到胸闷、气短、咳嗽,可以见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等等这些疾病。同时,也有可能见于心脏系统的疾患,胸闷、咳嗽、气短这组症状也是临床上常见的症状。有时候可能还有其它系统的疾患也会出现,呼吸系统疾患可能主要见于慢性支气管炎,患者一般都会伴有咳嗽、咳痰,冬春季节容易发作。另外,也可以见于支气管哮喘,除了这些症状以外可能同时还会伴有喘息,这种喘息是一种发作性喘息,可以经治疗缓解或者不经过治疗自行缓解。同时,大多数情况下有前驱症状,比如鼻塞、流涕、喷嚏,或者遇到诱因出现上述症状。此外,还可以见于比如肺间质纤维化、肿瘤,以及肺栓塞等等这些肺动脉高压疾病。另外,心脏系统疾患也有可能出现上述症状,多半是见于心功能不全、冠心病,心功能不全的时候心源性哮喘也会出现胸闷、气短、咳嗽,有可能同时伴有明显喘息、咳粉红色泡沫痰。总之,出现这种情况需要去医院就诊,需要完善相关的检查以确诊。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(13416)
"咳嗽、胸闷、气喘的原因有很多种,既有呼吸系统疾病的原因,也有循环系统疾病的原因,还有全身性疾病的原因。需要具体情况具体分析。如果是年轻人出现的突发咳嗽、胸闷、气喘症状,一般多见于支气管哮喘,这是一种气道慢性炎症性疾病,使用解痉平喘治疗就可以缓解,比如使用硫酸沙丁胺醇、甲泼尼龙等药物。如果是老年人,尤其是长期吸烟的老年人,逐渐出现咳嗽、胸闷、气喘症状,多要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能,可给予硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状,同时使用糖皮质激素雾化吸入治疗以控制和预防发作。如果是有高血压或冠心病的老年人,出现咳嗽,胸闷、气喘症状,多要考虑并发了心功能不全,需要治疗高血压或冠心病等原发性疾病,同时进行抗心衰治疗。因此,引起咳嗽胸闷气喘症状的原因非常多,需要明确原因,针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/05/29收听(90360)
"胸闷、咳嗽有白痰,可能大多数会见于呼吸系统疾病,其它可能有心脏或者是消化道系统疾病,也可以出现这些症状。如果是心脏系统的疾病,可能还会伴有心脏症状,比如心慌、心悸,或者胸痛。如果是胃肠道的疾病引起的胸闷、咳嗽、咳痰,比如由于胃食管反流引起的咳嗽,可能会伴有反酸、烧心等消化道症状。最常见的还是以呼吸系统疾病为主,胸闷、咳嗽、咳痰可以见于急慢性支气管炎,这类型病人可能以咳嗽、咳痰为主要表现,咳的厉害时可能会有觉得胸闷、不适的感觉。另外,可能有一部分不典型的哮喘也会表现为有胸闷、咳嗽有痰,这类型的患者可能早晚症状比较严重一点,痰可能是白色稀薄痰。另外,有些典型的哮喘可能会合并有喘息,或者喉间有哮鸣音的症状。此外,呼吸系统其它疾病,也会出现胸闷、咳嗽、咳痰的情况,比如慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤或者肺间质纤维化等。"
2020/05/11收听(16802)
"胸闷、咳嗽最常见的是呼吸系统疾病和循环系统疾病,具体如下:1、呼吸系统疾病:可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺栓塞、肺炎等疾病,除了有胸闷、咳嗽,患者还会伴有其他症状。一般医生根据症状、体征及相关影像学检查基本能判断是哪类疾病,并根据相应疾病给予治疗;2、心血管系统疾病:常见于各种原因所致左心衰,患者可出现咳嗽、胸闷,夜间较明显,严重者不能平卧,可以咳粉红色泡沫样痰。患者一般会有其他症状,比如冠心病、高血压、心肌病、风心病等相关症状,完善心电图及心脏彩超则可确诊。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(85796)
胸闷可以有很多疾病引起,最常见的情况是心源性疾病引起胸闷,比如冠心病、心绞痛,在劳累或情绪激动的情况下,可以出现心脏的缺血从而导致胸闷的症状。有心功能不全的患者会在劳累或夜间睡眠中出现胸闷,伴有呼吸困难。肺部疾病也可以导致胸闷的出现,比如呼吸衰竭、哮喘、肺栓塞、胸腔积液等等肺部疾病,都可以导致胸闷的出现。反流性食管炎的患者,也可以在胸骨后消灼感的同时伴有胸闷症状的存在。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(85414)
"如果时常自觉胸闷,高度考虑是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。在胸闷发作的时候,建议先含服硝酸甘油或者救心丸,如果含服药物后症状能够明显改善,可能是心绞痛发作引发。除此之外,一些患者可能是由于存在心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱,也会频繁发生胸闷,但是检查之后没有发现任何器质性病变。建议患者先明确诊断,比如检查心脏彩超、胸片、心电图,必要的时候可以检查冠脉CT。心脏彩超有助于明确是否是由于肥厚性梗阻性心肌病,或者由于主动脉瓣狭窄导致胸闷。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(59316)
出现轻微胸闷的原因,可能多种多样,包括以下几种:一、器质性疾病:即组织脏器病变所... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/02播放(70048)
出现轻微胸闷的原因,可能多种多样,包括以下几种:
一、器质性疾病:即组织脏器病变所...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/02播放(70048)
"临床医生关心症状发生的年龄,在什么情况下发生的这个症状,是在运动、情绪激动,还是在静息状态,是在白天,还是在夜间,有没有其它的伴随症状,患者既往身体状态如何,有没有合并其它的系统疾病,有没有心血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、心血管病早发的家族史等。如果患者是年轻人,既往身体健康,没有心血管病的家族危险因素,突然的胸闷,尤其是在静息状态下,不会是一些严重的临床疾病。如果没有影响到日常的生活和运动,可以暂时观察为主,不需要急着去医院就诊。如果是发生在活动的时候,也要看症状持续的时间。如果休息后可以好转,而且症状一活动就发生,且有加重的倾向,还是应该去医院就诊,排查有没有心律失常或者心脏的其它问题。如果症状发生在中老年人,同时又有心血管病的危险因素,或者既往已经诊断了冠心病,出现这个症状,尤其在活动时出现,就要警惕有可能有心肌缺血,或者心律失常的发生,应该尽早去医院进行相关方面的检查。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(22593)
胸闷的原因较多,不同的情况的相应处理并不相同,常见的原因如下:1、对于年轻人,工... 任洁│山西白求恩医院 2023/01/27播放(56298)
胸闷的原因较多,不同的情况的相应处理并不相同,常见的原因如下:
1、对于年轻人,工...
任洁│山西白求恩医院
2023/01/27播放(56298)
胸闷是一种常见的临床症状,可以由多种疾病... 王靖│中国医学科学院阜外医院 2024/07/03播放(898)
胸闷是一种常见的临床症状,可以由多种疾病...
王靖│中国医学科学院阜外医院
2024/07/03播放(898)
胸闷主要有功能性胸闷和病理性胸闷。功能性胸闷,主要有生理性因素和心理性因素。人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长的时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至是与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷疲劳的感觉。女性病人从青春期开始,卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月经来潮和形成明显的女性体征,胸闷、气短和性激素分泌水平有很大的关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会出现人体氧气供应不足,出现胸闷、气短。病理性胸闷是指呼吸道受阻,如:1、支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受压而导致的胸闷。2、肺部疾病,如肺气肿、支气管炎、哮喘、气胸。3、心脏疾病。某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤。4、膈肌病变。膈肌膨升症、膈肌麻痹症。5、体液代谢和酸碱平衡失调。6、抽烟也能引起胸闷。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(10070)
胸闷原因多种多样,常见引起胸闷的原因是心脏引发疾病或者肺部疾病,除此之外肋骨、肌肉等出现疾患时... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/01/02播放(52636)
胸闷原因多种多样,常见引起胸闷的原因是心脏引发疾病或者肺部疾病,除此之外肋骨、肌肉等出现疾患时...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/01/02播放(52636)
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