首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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患者出现小腹疼痛、血尿,原因可见如下:
1、急性膀胱炎:是女性患者常见的病因,主要是致病菌通过尿道逆行感染进入膀胱,导致膀胱黏膜炎症,还可出现尿频、尿急、尿痛、尿白细胞增高,或者细菌数增加;
2、急性前列腺炎:男性患者还容易出现尿频、尿急、排尿困难、尿不尽感,以及会阴区坠胀、酸痛等症状,多数是由于大量饮酒、进食辛辣刺激食物、性生活不规律所致;
3、泌尿系统结核:男性和女性患者均应警惕,结核目前虽然是少见病,但是对于久治不愈、抗生素治疗无效的疾病,也应该考虑结核杆菌引起的泌尿系统结核,以及生殖系统结核,都会出现小腹疼痛、小便带血,有时出现尿液浑浊,伴有坏死组织,应与其他疾病鉴别;
4、其他病因:比如输尿管末端结石、膀胱结石以及膀胱肿瘤,男性患者还可见于前列腺增生,伴发前列腺炎、前列腺癌等。
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小腹疼痛、小便带血的原因具体如下:1、泌尿系统普通感染:如果出现小腹疼痛、小便带... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(43516)
小腹疼痛、小便带血的原因具体如下:
1、泌尿系统普通感染:如果出现小腹疼痛、小便带...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(43516)
"小腹疼痛,小便带血,考虑患有泌尿道的炎性疾病或者占位性疾病。建议到医院进一步检查,明确病因后给予治疗。治疗方法:1、常规行泌尿系B超和尿液常规检查。2、如果泌尿系B超正常,尿液常规中可见大量白细胞、红细胞、管型,则考虑存在有泌尿道感染,建议进一步行尿培养检查。也可经验性的选择抗感染治疗的药物,可选择盐酸左氧氟沙星胶囊,1粒,每日3次,或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液,200mg,静脉滴注,每日1次,观察症状是否有所改善。2、如果泌尿系B超发现有占位性的病变,则建议进一步行CT检查。如不排除泌尿道恶性肿瘤,建议住院,针对病因进行病理检查,确定诊断后,需要选择手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(44774)
"小腹疼痛、小便带血,需要注意泌尿系感染或者泌尿系结石的可能。因为这两种都常常会引起腹部疼痛及血尿的症状。如果要确诊,需要到医院泌尿外科就诊,检查尿常规、泌尿系统彩超,甚至是泌尿系CT。如果是尿路感染,需要规则抗感染1-2周,再次复查尿常规,正常才可以停药,否则容易反复发作,增加治疗难度。如果是泌尿系结石,需要在完善泌尿系CT后,根据结石的具体大小、位置,决定治疗方案,主要有观察、处理、用药、体外冲击波碎石、手术等治疗方式。"
陈金飚│漳州市医院
2019/05/30收听(56342)
"小便带血说明有泌尿系统出血。对于出血一定要引起重视,应该判断是初始血尿、终末血尿,还是全程血尿。初始血尿一般提示病变在尿道,一般是炎症引起。终末血尿提示病变在膀胱和尿道前列腺部,也是炎症导致的可能性最大。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路,肿瘤的可能性最大。对于小便带血,一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,确定是否有泌尿系统的肿瘤。泌尿系统结石也可能导致血尿,泌尿道感染是最常见的血尿原因,一定要多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(52396)
"小便带血的情况考虑与尿路感染有关系,另外也需要考虑与尿路结石有一定的关系。出现这种情况有可能与机体免力差、喝水比较少、吃辛辣刺激、生冷的食物等有关。当患者出现这种情况,需要及时到医院进行相关的检查治疗,建议做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。泌尿系彩超检查是一项简单、快捷、无创的检查方式,能够很好地判断患者是否存在有尿路结石,包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。如果确诊为输尿管结石,建议根据结石的大小来选择体外碎石或者是微创手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(54426)
"小便带血也就是出现了尿血,主要是因为小便中的红细胞偏高引起的。造成尿血的原因,大多数与肾炎、肾结石有关系,同时还需要警惕是否存在膀胱炎、尿路感染、前列腺炎等病变。引起血尿的原因,还包括泌尿系的外伤、结核、肿瘤等。当出现尿血症状时,一定要尽快去医院泌尿外科,查找造成尿血的具体病因,这样在治疗上才会有针对性。当尿血出现时,可能还会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待等症状。如果得不到有效的解决,是会严重影响患者身体健康以及正常生活的。在治疗期间还需要注意多喝水、多排尿,不要久坐,也不要憋尿,暂时也不要有频繁的性生活。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(32134)
"突然小便带血,最大的可能性就是泌尿道感染,女性发病率比较高。有一点需要注意:无论任何程度、任何年龄出现血尿,要注意排除泌尿道肿瘤的可能性,这种情况需要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,必须首先排除肿瘤。B超也可以发现是否有结石。泌尿道出血化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞,同时应该注意是否有尿频、尿急、尿痛的症状,如果有这些症状,尿中有红细胞,要按照泌尿道感染进行治疗,常规推荐大量喝水,每天喝水量大于1500ml,吃左氧氟沙星0.2g,每天2次,3-5天就可以达到治愈。"
2019/03/26收听(10518)
小便带血就是血尿。血尿一般分两大类,一类是肉眼血尿,一类是镜下血尿,如果明显看见尿颜色红色,检... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/24播放(76396)
小便带血就是血尿。血尿一般分两大类,一类是肉眼血尿,一类是镜下血尿,如果明显看见尿颜色红色,检...
2023/09/24播放(76396)
"小便带血在临床上十分的常见,又被称作是肉眼血尿。引起无痛性肉眼血尿最常见的原因是泌尿系肿瘤,比如肾肿瘤和膀胱肿瘤,由于肿瘤组织生长迅速,对于肾肿瘤如果侵犯到肾盂黏膜就会引起血尿。而对于膀胱肿瘤,当肿瘤组织形成溃疡或者使组织内的毛细血管破裂,就会引起血尿。出现无痛性血尿,患者一定要提高警惕,尽早的去泌尿外科就诊,通过全面的检查来明确诊断。一般泌尿系统疾病筛查可以选用泌尿系彩超,彩超可以发现大部分泌尿系统的疾病。对于肾肿瘤、膀胱肿瘤,彩超都是可以做出初步筛查的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(11998)
"小便是由肾脏产生的,经过输尿管输送到膀胱,储存到一定量的时候再由尿道排泄出去,所以整个路径中不管哪一个地方有出血,都会导致小便带血。肾脏问题能够导致小便带血,常见的原因是肾炎、肾结石、肾癌、间质性肾炎等;输尿管的炎症结石也可能会导致小便带血;膀胱癌、膀胱炎也可能会造成患者小便带血。如果尿液中出现破碎、不均一性的红细胞,一般提示是肾炎造成的问题;如果有发烧、尿白细胞阳性考虑肾盂肾炎;如果老年人无痛性的全程血尿,要排除肿瘤的可能性。所以对于血尿的患者,要结合症状和一些辅助检查,综合判断血尿的来源。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/11收听(15494)
"小便带血主要考虑泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因,具体如下:第一、泌尿系统感染:可以出现尿频、尿急、尿痛,严重的可以出现肉眼血尿的情况;第二、泌尿系统结石:一般都在运动后出现血尿,同时伴有排尿症状的改变,如尿频、尿急、腰痛、腰酸,同时可能伴有消化系统症状,如恶心、呕吐;第三、泌尿系统肿瘤:这种血尿往往是腹痛性的血尿,同时血尿严重的可能会出现血块,可以完善泌尿系统的相关检查,如B超、CT检查等进一步确诊。"
周先明│池州市人民医院
2021/05/26收听(71134)
"如果发现小便带血,可能是血尿。血尿是指尿中红细胞排泄的异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的一个信号。血尿常常是由泌尿器官的疾病引起。尿液在肾脏生成,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出到体外。凡是这些器官有了病灶、发生出血,都有可能引起小便带血。首先有这个情况,要到医院做相关的检查,做尿常规的检查。一旦确诊,根据不同的症状,制定一个合理的治疗方案。饮食要以清淡为主,可以多喝水。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(29260)
"小便带血原因众多,建议到医院进一步检查,明确具体原因。1、泌尿系统结石刺破泌尿系统黏膜造成出血,可伴有肉眼血尿。与此同时伴有结石所在部位疼痛,如腰痛、腹痛等,需行泌尿系统B超检查进一步鉴别。2、泌尿系统肿瘤,常在高龄患者或特殊职业者,如长期接触油漆与化工的患者,容易有膀胱肿瘤或泌尿道肿瘤。发生肿瘤时可出现无痛性肉眼血尿,但肿瘤体积进一步增长,造成周围压迫或破坏时可产生疼痛,建议行泌尿系统CT检查排除。3、泌尿系统感染,当发生炎症时泌尿系统出血、水肿,可伴少量出血混杂在尿液中,表现为小便带血,需进行尿液培养检查确诊。"
2019/07/03收听(63088)
小便带血即血尿,血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一,98%的原因在于泌尿系统,2%的原因是其他... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(34988)
小便带血即血尿,血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一,98%的原因在于泌尿系统,2%的原因是其他...
2023/08/14播放(34988)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中... 吴敏红│宜春市人民医院 2023/10/18播放(62052)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中...
吴敏红│宜春市人民医院
2023/10/18播放(62052)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(41837)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对...
2023/05/06播放(41837)
"小便带血一般有三个原因,泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染,具体如下:第一、泌尿系统的结石,出现了血尿一般会是在疼痛之后,有可能是腰腹部疼痛之后出现的尿中带血。第二、由于泌尿系统的肿瘤造成,它的特点是无痛性肉眼血尿,经常的是无痛性全程肉眼血尿。如果出现这种症状,建议进行全泌尿系统的检查,除外肿瘤的可能。第三、比较常见的小便带血就是泌尿系统的感染,急性化脓性膀胱炎等等,对于下尿路感染是由于炎性刺激,尿频、尿急、尿疼的症状之后,大量的炎性细胞刺激膀胱上皮黏膜,出现小血管的破裂引起的出血。所以,对于小便带血,一般是通过结石、肿瘤和感染这三方面进行排查,建议出现小便带血的症状,要积极的到医院进行检查和治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(95168)
"小便后出现小腹疼痛,这种情况可能涉及到几个脏器的问题。首先,最值得怀疑的就是膀胱的问题,特别是膀胱炎症,在膀胱出现炎症时,膀胱充满尿液膨胀以及排尿膀胱收缩,这种对膀胱的刺激可以导致出现小腹隐性疼痛、酸胀、不舒服的感觉,这时就要进行尿常规检测。其次,小腹胀痛不光局限于泌尿外科疾病,还有肠道系统问题,比如肠道炎症也可以因为膀胱膨胀、收缩使肠道受到影响。其表现是排尿之后小腹疼痛,实际上是肠道出现问题。另外就是女性的患者,有些女性的病人的存在子宫、附件以及盆腔炎症,这时膀胱在膨胀收缩时表现为与排尿相关的小腹疼痛。但是疾病实际上不在膀胱,而是因为膀胱膨胀收缩挤压和牵拉妇科脏器包括盆腔,导致在小便结束之后出现盆腔不舒服。总之只要是涉及到盆腔脏器都会由于膀胱膨胀、收缩受到影响,这时不能局限于单考虑膀胱的问题,也要考虑和膀胱直接相连的相关脏器问题。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/14收听(67844)
在临床上我们经常会遇到一些病人,小便感觉小腹部疼痛。小便以后小腹部疼痛不仅是见于男性,也可以见于女性,这种情况多数代表了一种尿道或者膀胱的炎症。对于男性来说,有可能是前列腺炎,这个时候如果伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿,泌尿系感染的诊断基本上就成立了。对于一个男性来说,如果伴有尿频、尿急、尿不干净或者排尿不畅的情况,有可能是前列腺炎或者前列腺增生伴有前列腺炎。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/11收听(13084)
"小便后小腹疼痛则建议到医院进行相关的检查,明确可能的原因:1、急性尿道炎或者膀胱炎,可以出现小便后小腹疼痛,伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,严重的患者可能伴有肉眼血尿,建议进行尿常规、尿培养检查,明确是否存在有感染;2、膀胱结石或者尿道结石,可以出现小便后小腹疼痛,还可能出现排尿费力或者排尿中断现象,严重的患者也可以出现肉眼血尿,可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状,需要进行泌尿系统的B超检查排除有无结石;3、当患有膀胱肿瘤、膀胱息肉也可以出现小便后小腹部疼痛,还可表现为鲜红色肉眼血尿,肿瘤体积较小时腹部疼痛不明显,但随肿瘤体积增大,造成局部的压迫,疼痛可逐渐加重,也可表现为持续性疼痛,建议进行泌尿系统CT检查来进一步排除有无肿瘤。"
2019/08/29收听(71656)
湖北省中西医结合医院 温暖
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