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右肩疼痛,一般提示右侧肩关节本身的疾病,如冻结肩、肩关节炎、冈上肌腱钙化、肩袖的损伤,或三角肌下滑囊炎、肩膜下滑囊炎等,上述疾病都会造成右肩关节活动范围受限。如上举动作或够后脑勺动作以及外展、外旋、内旋、内收等动作,都会造成肩关节的明显疼痛。少数情况下,部分颈椎病也会造成放射性疼痛,从而产生右肩关节的放射痛,一般会伴有上肢的麻木症状,是非常重要的鉴别要点。
部分胸部的疾病,如肺炎或胸膜炎或肿瘤以及其他系统的上腹部疾病,也可能造成右肩关节的疼痛,胆囊炎或其他的脏器疾病,也要注意鉴别,必要时应该到医院进行检查,可以使其他系统的疾病得到很好的诊断,采取相应的治疗方法。大部分情况下,右肩的疼痛主要是肩关节附近的脏器出现问题,要注意关节炎的治疗,注意通过热敷、理疗以及功能锻炼方法,使无菌性炎症逐渐消除,避免肩关节功能受到损伤。如果患者疼痛持续存在,应该到医院进行进一步检查,才能避免贻误病情。
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右肩部疼痛可以有以下几种疾病导致:1、肩胛本身的病变,比如肩胛骨的肿瘤或者是转移性的肿瘤。2、肺部的疾病,比如肺部的肿瘤。如果肺部的肿瘤长在肺尖的位置,接近肩胛的位置,就会导致肩胛部的疼痛。3、肌筋膜炎,肩背部的肌筋膜炎就会导致肩胛的疼痛和肩部的疼痛。这时常伴发有同侧肢体的麻木、无力,常见于长期的劳累或者是受凉之后,夜间疼痛比较明显。4、可能是胆囊的疾病或者是肝脏的疾病,当出现胆囊炎或者是肝胆的结石时,就会反射性的出现右侧肩部的疼痛,这时要进行彩超的检查来进一步的确诊。这种疼痛常伴有右上腹部的疼痛,或在进食油腻的食物的时候出现的疼痛非常明显。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(12294)
"右肩疼痛是一种常见的症状,主要表现为右肩部的酸胀不适,甚至疼痛感伴有活动受限,这类的疾病大多数的原因主要包括以下几种:第一、右肩部的无菌性的炎症,即俗称的右侧肩关节的周围炎,如肩周炎、软组织筋膜炎、肌肉的炎症等等。这些无菌性的炎症都会导致右肩部的疼痛,一般常见于受凉、寒冷,或者是慢性的损伤、劳损、运动之后出现右肩部的疼痛,严重者可以伴有肩关节活动的受限,如肩关节的外展、前屈等等。第二、神经系统对应的疾病,如神经根型的颈椎病,当压迫导致背右侧肩关节的神经时也会表现为右肩部的疼痛,此时除了右肩部的疼痛,大多还伴有右侧上肢的麻木、酸胀、无力不适感,严重者可以出现颈椎病的相应症状,如行走不稳、头晕、恶心、呕吐等等。第三、右肩关节本身的病变,如右侧肩关节周围的炎症、感染、结核、肿瘤等等,这类疾病往往好发于中老年患者,多在肩关节周围有特殊的表现,如红、肿、热、痛,如果是肿瘤可以触及肿块,疼痛程度也较重。第四、是一类牵涉性的疾病,也就是本身的病变并不在肩关节,但是会表现为肩关节的疼痛,比如常见的有右侧的胸膜炎或者右侧的胆囊炎,肝胆疾病时,也会反射至右侧肩关节的疼痛,但是这种情况大多伴有右侧胸膜炎或者是胆囊炎的症状,如厌油、恶心、呕吐等等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(36826)
"右肩疼痛预示着什么病,该做什么检查,有患者患右肩经常出现莫名的疼痛不知道是什么原因,很多原因可以引起右肩部的疼痛,最常见的是40-50岁,可能是右侧的冻结肩、五十肩等肩周炎为最常见,这个年龄的患者可能有受凉或者受伤的原因,也有可能没有诱因出现右肩上举外展、活动受限,同时出现疼痛,这种情况下考虑是肩周炎。颈椎病引起的右侧肩部偏内侧一点,锁骨往上的位置出现疼痛,主要是因为颈椎造成局部的肩胛提肌和斜方肌的炎症,造成局部的筋膜炎所造成的疼痛。胆囊有的疾病也可以造成右肩的放射痛,还有肺部、肺尖部的肿瘤或者炎症,也有可能造成右肩部的牵涉痛。如果出现右肩部疼痛,经过理疗或者膏药不见效,还是到医院就诊以明确诊断。"
申剑│北京医院
2020/04/28收听(24334)
"导致患者右肩背出现疼痛的情况,这种情况下首先考虑可能是由于肺结核引起的。因为肺结核主要好发于右侧肺尖部,所以这种情况下,由于结核杆菌的刺激,就会引起右肩背部出现疼痛的症状。这时则建议到医院进行相关的详细检查,比如肺部的平片检查以及肺部CT检查,可以明确这种诊断。可以做痰培养来观察是否有结核杆菌的生成,如果明确有结核杆菌存在,则可以明确诊断为肺结核。这种情况下一定要以进行抗结核等对症治疗,可以有效的缓解这种症状。另外,也有可能是由于肺癌引起来的,因为右侧肺癌可能会导致右肩背部出现疼痛。这种情况下是属于肺癌的中晚期,所以这时可以到医院进行肺部的CT检查,可以明确诊断。明确诊断之后,需要根据患者的具体情况来决定是否能够耐受手术。如果能够耐受手术的情况下,一定要进行手术治疗,这样可以有效的控制病情。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/10收听(65650)
右肩疼痛常见的原因还是肩关节本身的退变性疾病,少数情况下可能会有肩部转移性肿瘤或者是心脏疾病,...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/04播放(26100)
"右胳膊疼痛可能是以下几种疾病造成:第一、肩关节的疾病,当肩关节有肩袖撕裂、肩周炎或者是撞击综合征时,就可以出现胳膊的上臂的疼痛,这时要进行相关的肩关节核磁、X线片的检查来进行诊断和治疗;第二、颈部的疾病,当有颈椎病或颈椎的肿瘤时,就可以出现一侧胳膊的神经性的疼痛,这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗;第三、头部的疾病,当头部有肿瘤压迫了神经时也可以出现一侧胳膊的疼痛,这时要进行头部的核磁检查来进行诊断;第四、肌筋膜炎,肌筋膜炎常以右侧的肩胛骨内侧疼痛为首发,可以放射到右侧的胳膊而导致疼痛,这时要进行相关的查体和检查,排除其他的疾病来进行诊断。"
2020/05/18收听(78108)
左肩膀疼痛考虑是颈椎病、肩周炎。颈椎位于头部、胸部和上肢之间,虽然是脊柱中最小的,但却是最灵活的椎体,如果受到各种负荷或者受到外伤,容易产生退变引发颈椎病。颈椎病容易感觉到肩膀疼痛、麻木、发胀,伴有头晕,通过物理疗法、药物疗法治疗,减少复发。肩周炎最主要的症状就是肩膀疼痛,严重者可引起胳膊活动受限,抬手臂、梳头、脱衣服都会引起疼痛,甚至不能进行上述活动。治疗以消炎、止疼为主,不易做过多体力活,康复期间可以进行肩关节的屈伸旋转,改善血液循环,促进新陈代谢,有利于病情恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(16340)
右肩膀疼痛除考虑右肩部本身方面的问题,比如冻结肩、局部肌筋膜炎等这类跟运动或者跟劳损和退化有关...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16播放(98142)
出现右侧肩膀疼痛的问题,主要预示存在有肩关节周围的疾病,比如肩周炎或者出现局部关节周围软组织损伤,同时要考虑是出现有肺部方面的问题,比如肿瘤的情况,可以通过局部CT的方法进行检查确诊。肩袖损伤、肩关节炎症或者肌肉劳损,都会引起肩膀的疼痛,如果单纯关节周围的疼痛,可以找到明显的压痛点是属于软组织的异常。如果疼痛来自比较深层的位置,考虑是由于内脏器官的病变,比如肺癌的问题,可以先通过通过针灸理疗或者冲击波的方法进行治疗。如果症状无法缓解,需要尽早做进一步的检查确诊,排除是肿瘤方面的因素,以免耽误病情。
2019/12/16收听(81456)
"在门诊很多患者是因为肩关节的疼痛而前来就诊,如果说右侧肩关节疼痛是什么原因导致的?或者说预示什么病吗?其实最常见的骨科的问题,一个是颈椎疾病,另一个是肩关节本身的问题,都会产生右侧的肩关节疼痛。比如常见的颈椎病,里边有种类型叫做神经根型颈椎病,是因为椎间盘的突出压迫到了脊髓的神经根,而产生的一个放射性疼痛。由颈椎窜到肩膀,会窜到肢体远端,会引发右侧肩关节疼痛。对于肩关节本身,老百姓常说的肩周炎,也会引发肩关节疼痛。还有肩袖损伤,这是肩关节周围的肌腱韧带有拉伤而造成的疼痛。除去了骨科的疾病会引发右侧肩膀疼痛之外,一些内科的疾病同样的也可能会窜到右肩膀产生疼痛。比如胸膜炎或者是肺上长的东西,会窜到右侧的肩膀疼痛。右侧的肝胆,比如胆囊结石或肝脏的占位,也有可能会串到右侧肩膀产生疼痛。因此如果老百姓问右侧肩膀疼痛预示什么病?一定是要结合病史,客观的临床体格检查,还有一些辅助检查来综合分析判断,才能做到不漏诊、不误诊。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(68736)
"右侧的胳膊疼是临床上常见的一类症状,从疾病上讲,引起右胳膊疼痛常见的疾病病因主要包括:一、肌肉类的软组织损伤和无菌性炎症,主要见于右胳膊肌肉劳损,如反复的运动、打球或者受凉、潮湿的环境内诱发软组织肌肉、肌腱无菌性炎症,典型的疼痛为局部弥散性,可伴有活动后加重。有时局部有明显的压痛点,可以向其他地方放射,经休息、理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药物,大多数可以获得缓解。二、神经性病变,如常见的神经根型颈椎病,神经根型颈椎病压迫支配右侧胳膊的神经,也会放射至右侧的胳膊,导致右胳膊疼痛,但颈椎病常常伴有右胳膊麻木、无力,甚至力弱等表现。三、消化系统疾病,像胆囊炎或者右侧的胸膜炎,由于解剖位置的原因,也会牵扯致右胳膊疼痛。这里的牵扯痛除了右胳膊疼痛以外,可以伴有消化系统和呼吸系统的其他症状,如胸膜炎时可以伴有咳嗽、咳痰、胸痛;胆囊炎时可伴有厌油腻、恶心、呕吐、黄疸等现象。"
2020/03/21收听(55998)
患者出现右胳膊疼痛,可能与网球肘、关节和滑膜退变有关,具体如下:
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(76548)
"在门诊当中很多患者会出现肢体关节的疼痛,肩关节也是常见的疼痛部位之一。肩关节分为左侧和右侧,很多人群更关注左侧肩关节的疼痛,因为他觉得可能是一种重病的前兆。其实在左侧肩关节出现疼痛的时候,从骨科角度来分析,能够产生左侧肩关节疼痛的原因,大多是因为老百姓所谓的肩周炎或者叫做五十肩,我们叫做冻结肩这种疾病,以及另外一种肌腱、韧带损伤而引发的肩袖损伤的疾病。这两种疾病都会造成肩关节疼痛以及活动受限,但这两种疾病都是不要命的病,老百姓比较担心的会要命的疾病,往往是因为出现了心脏的问题,而窜到了我们左侧的肩关节导致疼痛,比如有心梗、心绞痛,可能会有左肩关节疼痛的先兆。因此我们要结合患者的临床体格检查,来判断到底是肩关节本身的问题,还是因为其他的特殊问题而导致的肩关节疼痛。"
2020/04/07收听(97770)
左肩疼痛预示以下几种情况:
1、白天活动时,如抬手或后伸时引起疼痛,预示肌肉、肌腱...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2023/10/25播放(89836)
"左肩疼痛预示什么病,左肩疼痛首先考虑肩关节本身的疾病病变,肩关节疼痛的常见的病变有:1、肩关节周围的软组织损伤,肌肉筋膜炎。2、肩峰下滑囊炎,也叫肩峰下撞击综合征,这发生在肩袖上表面的滑囊,因为撞击引起滑囊的炎症导致肩关节疼痛。3、五十肩又叫冻结肩,或者俗称的肩周炎,很多是发生在50岁以后的中老年人,各种原因诱发肩关节出现了疼痛,严重的会出现肩关节的僵硬,动不了、活动范围明显受限。4、肩袖撕裂,构成肩关节的肩袖,因为磨损、蜕变、外伤、撞击等,最后导致肩袖的撕裂,撕裂之后会导致肩关节的疼痛,而有时候夜间疼痛比较严重,同时伴有肩膀抬起困难,这都提示可能是肩关节疼痛带来的病因。当然有些时候肩膀疼痛是一种牵扯性疼痛,比如有些人冠心病、心脏缺血、心梗、心绞痛,有可能是放射到左边肩膀、肩背部,出现放射性的牵扯性疼痛。个别人可能是因为腹部的胆囊炎、阑尾炎,有些胰腺炎的炎症也会放射到后背、肩膀或者后背中间等,如果除外肩关节的问题,也要看有没有这种可能。肩关节疼痛还有可能是颈椎病引起肩膀的不舒服,因为脊椎病有可能压迫神经,导致肩膀部分的神经的受压,引起肩关节的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(94200)
左肩疼痛预示的疾病有很多种,具体如下:
1、肩部疾病:如果疼痛的程度比较轻,考虑是...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/23播放(42159)
右背疼痛首先要排除是否有局部的外伤史,有没有导致局部肋骨骨折或者肺部挫伤、软组织劳损等原因,也要注意是否有局部肌肉组织、韧带组织出现相关的炎症,如肌肉筋膜炎、棘突间韧带炎或者棘上韧带炎。此外,也要注意是否有相关的炎症性病变或者肿瘤性病变,常见的如胆囊炎,也会引起右侧背部牵涉性的疼痛,包含右肝膈顶的肿瘤侵犯膈肌,也有可能会引起相应部位的放射性疼痛。患者可以首先进行局部的按压和理疗,看症状是否好转,如果在局部的治疗后症状没有任何的改善,要考虑是否有其他部位的牵涉性疼痛而引起的,需要详细的进一步确认。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/27收听(36386)
右肩疼痛的原因比较多,既有肩关节本身的疾病,也有如颈椎病,或者是一些胸部疾病所造成的疼痛。分析...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(31051)
很多原因可以导致右侧肩关节疼痛,首先肩关节本身的疾病可以导致右肩关节疼痛,比如肩峰撞击综合征造...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/04/23播放(86056)
"右肩疼痛可由多种原因引起,具体如下:第一、外伤:外力可以直接打击右肩部,或者摔倒时右肩部着地,从而引起右肩骨或软组织损伤而产生疼痛,患者需要行X线、CT、核磁共振,判断是否有骨折发生,以及是否出现肩袖损伤;第二、肌纤维组织炎:肩部肌肉丰富,在着凉、劳累等因素影响下,可以出现肌肉无菌性炎症,导致发生疼痛的情况,一般疼痛较局限,活动时疼痛加重;第三、肩周炎:这是好发于中老年人群的一种疾病,由于多种原因可以导致肩部制动、肌腱粘连,从而表现为右肩疼痛、活动受限,查体的时候主动活动、被动活动、肩关节活动均受限明显。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/28收听(87136)
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