日常生活中，导致咳嗽、痰里有血的因素很多。各种不同致病因素导致痰里带血，要特别关注支气管肺癌。当支气管肺癌侵犯支气管黏膜，可能就会导致咳嗽、痰里带血。如果是肺结核、支气管扩张，可能会有不同程度咯血，如少量咯血、中等量咯血、大咯血。

支气管肺癌通常导致痰中带血，因此大家要比较警惕，遇到有痰中带血，到医院做胸部CT的筛查。胸部CT筛查或者胸片检查，看肺上有没有肺结核病灶。在感染因素里，导致咳嗽、咯血的病因中，肺结核是第一。

支气管扩张也会导致咯血，但是支气管扩张是呼吸道慢性疾病。大部分支气管扩张患者，可能会间断咯血，咯血量可能是少量、中等量、大量。支气管扩张在纤维镜、胸部CT上，都能够看到病灶。

无论排除结核、支气管肺癌、支气管扩张，做胸部CT应该非常必要。除此以外，真菌感染也会导致咳嗽痰里带血。

如果这些全部都排查，肺上没有病灶，考虑支气管炎症，也可以导致咳嗽、咳痰痰里带血。必要时在医生的帮助下、指导下，适当选择抗感染、止咳、化痰治疗，另外定期胸部CT随访。