华润武钢总医院
疼痛科
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腰突然疼痛是因为病情突然发生变化，原因较多，具体如下：
1、突然的腰扭伤导致肌肉和韧带的损伤；
2、小关节紊乱，突然卡压神经，导致腰突然疼痛；
3、慢性腰痛急性发作引起的突然腰痛；
4、压缩性骨折或病情突然发生变化引起腰痛等。
腰突然疼痛需要到正规医院的专业科室进行诊断和治疗，消除症状，达到治疗的目的。如果从来没有发生过腰痛，突然疼痛，可能需要去急诊治疗，而后明确诊断，去相关的科室，比如骨科等专业科室。平时有慢性腰痛，突然加重或腰肌疼痛，可去疼痛科进行诊断，采取相应的治疗。
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"下腰疼痛多数是见于腰椎间盘突出的患者，因为腰椎间盘突出的患者，在弯腰的时候会导致腰椎间盘突出，对神经根的压迫加重，从而出现腰部疼痛加重的情况。如果是腰椎间盘突出特别的严重，不光会伴发有腰部的疼痛，还常会出现臀部以及下肢的麻木感、放射痛，针对这类的患者，可以考虑查腰椎间盘CT或者是腰椎磁共振，来排除是否有腰椎间盘突出的可能性。也可见于腰肌劳损的患者，这种腰肌劳损的患者是在经常性弯腰的时候，会出现腰部两侧有明显酸痛加重的情况。这种腰肌劳损的患者不会伴有臀部和下肢症状，会表现在棘突旁有明显压痛叩击痛，还常常会伴发有明显晨僵的可能性。如果在下腰疼痛的时候加重，还可见于急性腰扭伤的患者，急性腰扭伤的患者在弯腰搬重物的时候，会导致小关节错乱从而引发剧烈的疼痛，这类患者不会有原发性疾病，可以考虑通过针灸和推拿，便可以很快的恢复。"
李磊│泰安市中医院
2019/10/24收听(49238)
腰部是整个脊柱连接上半身和下半身最重要的一个结构，负重最大，因此，腰椎部位特别容易出现退变，引... 张良│北京医院 2023/02/04播放(70998)
腰部是整个脊柱连接上半身和下半身最重要的一个结构，负重最大，因此，腰椎部位特别容易出现退变，引...
张良│北京医院
2023/02/04播放(70998)
腰突然疼痛，可能是病人出现了腰部深筋膜组织的无菌性炎症，在着凉、劳累以后，会出现突然的腰疼症状。也有可能是病人患有腰椎的小关节紊乱症，导致出现腰突然疼痛的症状，可以给予及时的手法复位，进行双侧的斜扳手法，外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，使疼痛的症状尽快得到缓解。也有可能是由于腰椎间盘突出症导致的急性发作，而引起的腰部的疼痛不适症状，影响弯腰活动。有的病人还会伴有下肢肌肉的力量减弱，以及感觉减退、麻木、疼痛的症状，嘱咐病人卧床休息，避免剧烈活动，进行腰部的理疗、烤电等治疗手段，逐渐的让腰突然疼痛的症状得到有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(89148)
"腰部突然感觉疼痛，临床中通常见于以下几种情况：最常见是因为长时间坐位、弯腰、站立导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛程度较轻，多表现为酸痛、胀痛，用手按压时可以诱发疼痛，但用手叩击时反而会觉得舒服；其次为腰椎小关节错位或者腰椎小关节紊乱，腰椎小关节错位后会刺激关节囊周围的神经导致疼痛，腰椎旋转和前屈活动会明显受限，疼痛程度较重，通常需要卧床休息或者口服非甾体类消炎镇痛药才可缓解疼痛；再次可能是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，导致神经支配区的肌肉出现疼痛。疼痛程度也较重，通常需要完善腰椎CT或者核磁共振检查后再选择合适治疗方案。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/19收听(59736)
如果患者出现了腰往下疼痛的情况，可能是由于存在如下的病因：第一、该类患者可能出现了此处的筋膜炎，很多患者可能会由于此处的外伤或者受凉等因素，继而使此处的深筋膜发炎，此时患者就有可能会有下腰部的疼痛。第二、还常见于患者出现了此处的肌肉拉伤，在患者做腰部的剧烈扭转活动时，可能会引起此处的小的肌肉出现拉伤，继而引起上述症状。第三、还常见于患者出现了自身免疫相关的病变，在患者出现强直性脊柱炎时，可能就会累及骶髂关节以及腰骶部位，继而使患者出现下腰痛。第四，该类患者还可能是由于出现了腰椎相关的神经刺激，继而引起了上述症状，在患者出现了低位的腰椎间盘突出，或者有此处的腰椎椎体滑脱时，可能就会引起相关神经根的刺激，继而产生上述部位的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/12收听(32332)
"腰背部疼痛常见以下几种原因：第一、腰肌劳损，长期保持腰部固定姿势或弯腰活动，可以导致腰部肌肉劳损性酸痛症状，临床表现为腰部酸痛、弯腰活动受限。第二、腰肌筋膜纤维组织炎，临床表现为腰背部疼痛，广泛而深，定位较困难，常伴有反射性压痛区、肌肉痉挛结节、肌肉乏力等，休息后或早晨起床时疼痛症状往往较重，活动后反而可缓解，检查发现压痛点多位于骶棘肌外缘、骶髂关节等处，可放散至下腹壁、股前部、下肢后外侧，痛点封闭可作为确诊指标之一。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/03收听(42738)
"腰骶疼痛常见以下几种原因：1、外伤：腰骶部受到直接外伤或患者滑倒后摔伤，都可以导致腰骶部剧烈疼痛，并伴有局部肿胀、腰椎活动受限，拍摄X光片或者CT有时会发现局部骨折的存在，早期进行复位固定治疗能够使临床症状逐渐缓解。2、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄：其压迫或刺激神经可引起腰骶部的剧烈疼痛，并伴有腰椎活动受限，严重者会累及一侧臀部和一侧下肢，引起下肢行走功能障碍，拍摄核磁共振或者CT能够确认腰椎的具体病变和病变程度。早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到明显改善，患者平时生活中应加强腰背肌的锻炼，增强腰椎稳定性，并减轻体重，避免以上疾病的发生，预防腰骶部出现疼痛症状反复发作。"
2021/07/14收听(31800)
腰胯部出现疼痛，主要有以下几个方面原因：1、强直性脊柱炎。强直性脊柱炎属于自身免疫系统疾病，这是由于自身的免疫系统对自身组织产生破坏，从骶髂关节逐步往上发展，最初表现为骶髂关节疼痛、活动不灵活。2、骶髂关节炎。比如骶髂关节经常的受凉、劳累，就会导致局部形成炎症，逐渐出现关节软骨的退变以及增生，就会形成进一步的刺激，导致疼痛感加重。3、骶髂关节周围的位置，在一些骨头上有肌肉的附着点，这些附着点容易出现牵拉、劳损以及受凉，就会形成局部的无菌性炎症病灶，炎性代谢产物刺激到周围的末梢神经，也会出现明显的疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/14收听(47344)
"对于病人出现腰右侧疼痛的情况，主要看疼痛的位置，如果是位于胸腰结合部位，疼痛以绞痛为主，并且弯腰活动时或者在局部按压时，疼痛没有明显的加重，这种情况就要考虑与肾结石有关。如果这个部位的疼痛是酸胀疼痛，也没有明显的压痛，这种情况就要考虑与肾炎、肾囊肿、肾肿瘤有关。如果病人腰右侧疼痛是位于腰中部或者腰骶部，考虑与腰部肌肉劳损、腰肌筋膜炎有关，主要是劳损、受凉导致的，引起腰右侧中部、底部有明显的酸胀疼痛，在弯腰活动时疼痛会明显加重，在局部按压时还能够触及到痛性结节或者条索状物。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(12888)
"腰两侧疼临床常见的原因主要有以下几种：一、腰肌劳损，多见于长期从事重体力劳动的女性患者，由腰背部的肌肉损伤引起疼痛，此时患者可以充分休息，采取腰背部肌肉穴位按摩、热奄包外敷、艾灸条薰蒸、活血化瘀膏外涂，同时口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，改善腰背部肌肉损伤的程度以减轻患者腰痛的症状；二、腰椎间盘突出的患者会伴有脊神经压迫，出现腰两侧的疼痛不适，患者可通过完善腰椎磁共振检查，明确病变性质后可考虑行手术治疗解除局部神经压迫，从而减轻腰两侧的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/14收听(34908)
一侧腰疼痛的原因，主要有以下几种：1、椎间盘突出：椎间盘突出压迫神经，可能产生一... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/09/19播放(76492)
一侧腰疼痛的原因，主要有以下几种：
1、椎间盘突出：椎间盘突出压迫神经，可能产生一...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/09/19播放(76492)
"腰部左侧出现疼痛，主要考虑有以下两种情况造成：第一、可能与局部的腰椎或者腰部肌肉的劳损有关，比如腰椎间盘突出、左侧腰部肌肉软组织的劳损、腰椎的骨质增生会导致腰部的局部疼痛。第二、如果出现腰左侧疼痛，可能考虑是否是左侧的肾脏或者左侧的输尿管出现泌尿道的结石，也会导致左侧的疼痛；或者左侧的肾脏有没有其他的病变也会导致左侧腰部的疼痛。如果出现腰部的左侧疼痛就要及时到医院去就诊，经过专科医生的检查之后完善相关的辅助检查，以明确诊断和进行针对性的治疗。"
崔倩倩│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/04收听(95014)
一侧腰疼痛的常见原因是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。因为长期、反复弯腰工作或者坐、站立时间太长，以及姿势不当会导致腰背肌持续处在紧张状态。当紧张到一定程度时会出现劳损，劳损后会导致局部炎症渗出、粘连，产生无菌性炎症。出现上述情况要减少或者尽量避免弯腰，避免久站或者久坐，坐姿要正确。另外可以适当进行腰背肌功能锻炼以放松肌肉，并且可以适当进行局部热敷，15分钟/次，3-4次/天，也可以口服消炎、镇痛药来缓解。
董福│北海市人民医院
2020/03/05收听(47344)
一侧腰疼痛如果是单次或偶发，最常见的是腰肌劳损，一般来说腰肌劳损可能会两侧或两侧交替发生。部分... 申剑│北京医院 2023/11/21播放(78622)
一侧腰疼痛如果是单次或偶发，最常见的是腰肌劳损，一般来说腰肌劳损可能会两侧或两侧交替发生。部分...
申剑│北京医院
2023/11/21播放(78622)
"上环后腰部疼痛引起的原因会比较多，由于环是属于一个异物，在宫腔里边会刺激盆腔血管，这个时候就会存在有腰部不舒服的情况发生。上环之后还会存在异常出血，特别是在月经前或者是在排卵期的时候，当存在异常出血的时候也会刺激盆腔血管，引起腰部疼痛的发生。上环之后还会有一部分的女性造成月经淋漓不止，当存在有月经淋漓不止的时候也可能会造成有腰部疼痛的表现发生，不过尽可能先观察一下，一般是在月经结束之后会慢慢的缓解。但是如果持续性的疼痛没有缓解，尽可能要做彩超来排除盆腔里面有没有炎症和积液，也要做CT扫描来排除腰部有没有存在腰肌劳损。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/02收听(50564)
"小腹部和腰同时疼痛可能有以下几种原因：第一、盆腔炎和盆腔积液，当有盆腔炎和盆腔积液时就可以出现小腹的疼痛，同时可以伴有腰痛，这时要进行盆腔的彩超、CT的检查来进行诊断；第二、盆腔的肿瘤，在盆腔有肿瘤时也可以出现小腹以及腰部同时疼痛，这时要进行相关的盆腔CT、彩超、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、肾脏的疾病，当肾脏有结石向下走行，经过输尿管卡在输尿管的狭窄处时，就可以出现腰痛，常为绞痛，可以阵发性的加剧，这时可以反射性的出现小腹部的疼痛，可以伴有血尿的症状，这时要进行相关泌尿系的彩超、造影以及尿的化验，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(60678)
出现腰右侧疼痛的症状，可能是由于右侧的腰肌劳损导致，有可能是由于腰椎间盘突出症引起，还有可能是由于右侧的泌尿系统的结石导致的，比如肾结石、输尿管结石。出现腰右侧疼痛的症状，首先卧床休息，避免腰部剧烈活动，可以给予适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腹部泌尿系统的彩超以及腰椎的核磁共振检查。如果是因为腰椎间盘突出症引起，可以给予活血化瘀的中成药对症治疗。如果是由于由于肾结石导致，可以嘱咐患者多喝水，必要的情况下可能需要体外碎石才能彻底缓解症状。如果是因为右侧的腰肌劳损导致的，建议卧床休息，给予外用消炎镇痛的药物缓解症状。
2020/09/16收听(75852)
"如果平时工作生活中突然出现了一侧腰的疼痛，突发的一侧腰痛多有以下的原因：一、急性的腰扭伤，多见于弯腰搬重物或者弯腰捡东西。或者是在由坐到起的过程中，突然出现一侧的腰肌扭伤，出现一侧的腰痛伴有明显的活动受限，甚至有时可以伴有下肢放射性的疼痛，出现这类情况大多考虑与急性的腰扭伤相关。二、鉴于腰椎退变性疾病，如腰椎滑脱、腰椎骨关节炎、腰椎不稳定、腰椎管狭窄等，一方面是由于腰椎本身稳定性受到了影响，另一方面是由于腰椎退变性疾病压迫了支配的腰椎的神经，从而有时也会突然引起一侧的腰痛或者活动受限。三、要注意的是腰部的其他器官的疾病，最常见的就是泌尿系统，如一侧的肾、肾盂、输尿管和肾上腺病变。常见的包括肾盂肾炎、肾脏的肿瘤以及泌尿系结石等，尤其见于一侧的泌尿系结石，可以没有任何原因，突发引起剧烈的腰痛，呈痉挛性、持续性加重，阵发性发作。有时可以伴有明显的向小腹部放射的疼痛，引起恶心、呕吐，除了剧烈的疼痛以外，有时也会在查体过程中会有血尿，则可明确。肾脏肿瘤和肾盂肾炎有时也会导致一侧的腰的疼痛，主要是肿瘤或者炎症刺激到了一侧的腰大肌，这两类疾病除了腰疼以外还多伴有血尿以及尿中有白细胞等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/03收听(39400)
"在门诊很多病人会因为腰痛前来就诊，要帮病人分析产生腰痛的原因，要从骨科疾病入手，当然也不能忽视其他疾病可能会引发腰痛，比如骨科要先复习一下腰椎的解剖结构，腰部的骨头就是腰椎，还有腰椎里的脊髓神经，还有腰椎外的肌肉、软组织、筋膜，甚至肌腱、韧带。腰扭伤会引起腰痛，肌肉韧带如果发炎了，产生了无菌性的炎症，比如肌筋膜炎会引发疼痛，外伤造成的腰椎的骨折也会引发疼痛，腰椎间盘突出压迫到脊髓神经，同样也会引起疼痛。除去骨科之外，跟后背以及腰椎相关的脏器如果出了问题，也同样可能会牵扯右侧腰部产生疼痛，比如右侧的肾脏如果长了肿瘤、肾结石，也会出现腰部疼痛，右侧还有肝、胆，如果胆囊结石或肝脏的占位，在犯病时也会出现右侧腰部疼痛。如果患者来到骨科说右侧腰部疼痛，不仅要考虑骨科问题，还要结合患者的病史、临床体格检查、必要的影像学检查，来排除有没有其他科室问题，才能全面的诊断，进行必要治疗，让患者不至于产生误诊和漏诊的情况。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(14876)
腰左侧疼的原因可有以下几点：1、除了骨科以外，还要除外泌尿外科结石，比如肾内科肾... 王晓滨│北京医院 2023/11/08播放(66082)
腰左侧疼的原因可有以下几点：
1、除了骨科以外，还要除外泌尿外科结石，比如肾内科肾...
王晓滨│北京医院
2023/11/08播放(66082)
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