山西医科大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎在临床上多因炎症引起，虽然发病在鼻窦，但会波及到鼻腔。所以鼻窦炎患者可出现鼻腔黏膜水肿，下鼻甲病理性代偿性肥大等，导致鼻塞。在临床应以治疗鼻窦炎为主，具体如下：
1、药物治疗或保守治疗，局部可喷鼻腔，有利于鼻窦炎症引流，另外可口服抗生素、口服黏膜促排剂帮助炎症消退；
2、如果用药效果不佳，如上颌窦明显较重的炎症，且用药效果不佳，可进行局部穿刺，帮助炎症恢复；
3、上述治疗效果均不佳时，可考虑手术治疗。
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"鼻窦炎的主要症状是鼻塞以及大量的黄脓涕，同时也可伴随有嗅觉下降，局部疼痛以及部位固定、时间固定的头痛。急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎急性发作时，主要以药物治疗为主，其中抗菌素的治疗非常关键，效果比较好的是大环内酯类的药物，比如罗红霉素。这类药物具有一定的免疫作用特别是小剂量服用时效果良好，同时可以辅助黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、短期的鼻腔血管收缩剂，都能够有效地缓解症状。鼻腔生理盐水冲洗有助于症状的缓解，也有利于鼻腔、鼻窦的通气引流。如果长期的患者以及经过药物治疗无效，需要手术治疗。鼻窦炎的手术治疗并不能消除病因，只是为了缓解症状。所以手术后需要定期的随访和鼻腔用药才能够有效的预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(75316)
"患者得了鼻窦炎，鼻塞特别严重，可以口服抗生素、冲洗鼻子、口服黏液促排剂、手术治疗，具体如下：1、口服抗生素：建议可以口服抗生素消炎，临床上比较常用的是克拉霉素缓释片，用药之前需要明确有没有过敏史，避免发生过敏反应。2、冲洗鼻子：鼻子里可以应用鼻腔清洗器反复冲洗，把存在鼻腔、鼻咽部的分泌物都清理干净，之后再喷用曲安奈德鼻喷雾剂，有利于病情的恢复。3、口服黏液促排剂：最好是在家用一些黏液促排剂，比如欧龙马滴剂或者是桉柠蒎肠溶软胶囊，能够让鼻涕稀释，有利于鼻涕排出来，减少鼻腔的堵塞感。4、手术治疗：如果规律用药之后，患者临床症状改善不佳，必要的时候，可以考虑通过手术解决鼻窦炎。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/06收听(32660)
"鼻窦炎在临床上最主要的症状就是鼻塞、流黄脓鼻涕，严重的情况下会头痛、发热以及嗅觉下降，建议患者对症治疗。鼻塞可以喷用鼻喷雾剂比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液或者布地奈德鼻喷雾剂，也可以用生理盐水反复的冲洗，有利于鼻涕向外排出。同时可以口服欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠溶软胶囊，能够使鼻窦里面的分泌物向外引流。但是鼻窦位置本身很隐蔽，可能治疗效果并不是很满意，这样的情况下患者就会形成慢性的鼻窦炎，如果经常反复的发作甚至需要做手术来减轻临床症状。平时一定要多锻炼提高抵抗能力，避免感冒以免诱发鼻窦炎形成。"
2020/02/26收听(83044)
鼻窦炎会导致患者出现鼻塞，主要有以下的原因：1、鼻窦炎患者的鼻窦内产生大量的脓性分泌物，堆积在鼻腔内堵塞中鼻道、下鼻道等，导致患者出现鼻塞的表现，这种鼻塞可以是间断性，也可以是持续性。2、鼻窦炎的患者存在鼻腔黏膜肿胀，由于下鼻甲肥大、钩突肥大、中鼻甲肥大等相关改变，黏膜肿胀之后占据鼻腔导致患者出现鼻腔狭窄，从而出现鼻塞的表现。3、鼻窦炎患者长期慢性炎症的刺激以及鼻腔内变态反应的刺激容易有鼻息肉生长，一旦鼻息肉生长会堵塞中鼻道、总鼻道，导致患者鼻腔通气受限而出现鼻塞，这种鼻塞主要以持续性、逐渐加重的鼻塞为主。总之鼻窦炎患者会出现鼻塞，临床上需要完善CT后给予综合的对症治疗处理。
石彬│北部战区总医院
2019/12/25收听(45954)
"患者有鼻窦炎的病情状况，引起老是鼻塞症状的发生，需要针对鼻窦炎症的根本性因素，采取有针对性的、积极的抗感染治疗，患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片、头孢克洛缓释片等抗生素药物，也需要联合使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。鼻塞症状特别严重，导致鼻腔、鼻窦通气引流状况严重受到影响时，也可以短期的使用血管收缩剂类的药物，比如盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等。患者也可以联合使用黏液促排药物以及通窍的中成药物，常用的包括桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。鼻道内炎症分泌物反复较多时，也可以每日使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，如果鼻窦炎症反复发作，且程度较重，甚至产生鼻息肉，就需要酌情进行手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(17804)
"上鼻窦炎的治疗原则是以控制感染、预防发生并发症、促进鼻腔鼻窦的通气引流为主。处于急性感染期时，以药物治疗为主，需要使用敏感类的抗菌素，以第二代头孢、大环内酯类的药物为主，如头孢呋辛、克拉霉素、罗红霉素等，根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。症状特别严重的，可以酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染、减轻肿胀。结合黏液促排剂和短期的鼻腔血管收缩剂，有利于鼻窦内的鼻涕流出、控制感染、减轻水肿，但是鼻腔血管收缩剂用药周期不能超过七天。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔内的炎性分泌物和过敏原，减轻黏膜肿胀，促进其功能的进一步恢复，有利于鼻腔鼻窦的通气引流。对于经过药物治疗无效的，应该选择手术治疗，手术前要完善鼻窦CT检查，判断病变的具体范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(16294)
鼻窦炎主要治疗方法，具体如下：1、药物治疗：鼻用糖皮质激素，如内舒拿、雷诺考特、... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(79362)
鼻窦炎主要治疗方法，具体如下：
1、药物治疗：鼻用糖皮质激素，如内舒拿、雷诺考特、...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(79362)
鼻窦炎分药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗分全身用药、局部用药，全身用药... 赵智翔│浙江医院 2023/10/30播放(71548)
鼻窦炎分药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、药物治疗分全身用药、局部用药，全身用药...
赵智翔│浙江医院
2023/10/30播放(71548)
鼻窦炎分急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎的时候可以口服消炎药，鼻腔局部可以用生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素加上血管收缩剂可以短时间的滴鼻腔，同时用中成药物治疗。慢性鼻窦炎大部分需要手术治疗，轻度的慢性鼻窦炎病变不是很重，要尽量避免诱因，避免感冒、上呼吸道感染等急性发作。在有症状的时候也是生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素用血管收缩剂短时间的滴加，上中成药物治疗和促纤毛摆动的，比如桉柠蒎、吉诺通、沐舒坦。大部分的鼻窦炎比如多组鼻窦、鼻窦病变比较广泛或者全组鼻窦，都需要通过手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/18收听(89760)
"鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，鼻窦分为四组，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎又根据病变的范围分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎，还有全组鼻窦炎。在急性鼻窦炎发作的时候可以口服或者静脉应用抗生素、生理海水冲洗鼻腔，可以暂时性用麻黄素类滴鼻剂，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油等。慢性鼻窦炎如果症状不重，病变范围不广，可以选择保守治疗、药物治疗，可以生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素，口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油，结合中成药物治疗。如果慢性鼻窦炎症状比较重，用药保守治疗效果也不好，是需要手术治疗的，手术是在内窥镜下用微创的手术器械来将有病变的鼻窦开放。"
2020/05/25收听(77982)
治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗，主要有以下几类药物可以选择：1、抗菌药物：如果是... 杨波│重庆三博江陵医院 2023/02/05播放(71872)
治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗，主要有以下几类药物可以选择：
1、抗菌药物：如果是...
杨波│重庆三博江陵医院
2023/02/05播放(71872)
鼻窦炎常规的治疗方法一个是用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻窦炎鼻腔里边的分泌物尽量冲洗干净以后再用药，这个效果更好一些，鼻腔冲洗是鼻窦炎治疗的一个基本的办法。鼻窦炎的治疗还包括鼻腔喷药，喷药常用的是鼻喷激素，鼻喷激素可以使鼻窦和鼻腔的黏膜肿胀减退，从而使鼻腔鼻窦的引流情况改善，鼻腔鼻窦的分泌物得到及时的引流，鼻窦炎就容易控制，这是第二个。第三个鼻窦炎常用的药物有抗组胺药，还有抗白三烯受体拮抗剂，主要的作用是因为鼻窦炎合并一些过敏的因素，用抗组胺药它有抗过敏的作用，从而减轻过敏的因素。鼻窦炎的致病因素最常见的还有细菌感染，如果是有怀疑有细菌感染，鼻窦炎需要用抗生素。一般常用的抗生素包括大环内酯类的抗生素，还有头孢类的抗生素，抗生素治疗通常需要一到两周。慢性鼻炎可能需要抗生素治疗的时间更长一些。鼻窦炎如果是引起明显的眼眶痛或者头痛，有时候还需要用一些类固醇激素来缓解急性炎症的疼痛，或者是来减轻急性炎症的刺激。急性鼻窦炎通常还需要用黏液促排剂，黏液促排剂的作用就是使鼻腔鼻窦内的分泌物，能更好地从鼻腔鼻窦里得到引流，这是黏液促排剂的意义。鼻窦炎的用药基本上就是这几方面，以上药物的选择都是建议到正规医院去找医生看过以后，诊断明确之后，根据医生的意见选择，而不建议自己随便选择用药。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(91766)
鼻窦炎可以分为急性化脓性鼻窦炎和慢性化脓性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎，一般要注意加强身体锻炼，增强机体的抵抗力与免疫力，避免长时间在寒冷、潮湿的环境中工作、生活，积极治疗急性鼻炎，以及鼻咽部的各种慢性疾病。一般可以全身应用抗生素及时控制感染，防止发生并发症和转为慢性，另外局部可以进行热敷或者是红外线照射，促进炎症消退，上颌窦积液的可以进行上颌窦穿刺冲洗，配合粘液促排剂比如吉诺通胶囊治疗。对于慢性化脓性鼻窦炎局部治疗可以行上颌窦穿刺冲洗以及负压吸引法治疗，如果保守治疗效果不好的，可以考虑手术治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(17434)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，由于感染、长期炎症刺激导致鼻窦、鼻腔黏膜水肿，堵塞窦口，引起大量的分泌物堆积在窦腔内。会出现持续性的鼻塞，反复流脓鼻涕，并且会伴有嗅觉减退、头晕、头痛的情况，出现上述症状，首先选用药物治疗，用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，常用的有雷诺考特或者是糠酸莫米松喷鼻剂，口服桉柠蒎肠溶软胶囊（切诺）或者福多司坦片促进分泌物排出，口服罗红霉素软胶囊消炎治疗。如果上述治疗一个月没有明显好转，行副鼻窦CT检查，如果鼻窦炎较严重可以选择鼻内窥镜下鼻窦开放手术，彻底治疗鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/08收听(66952)
"鼻窦炎的治疗原则是根除病因，解除鼻腔、鼻窦的引流和通气障碍，控制感染，防止发生并发症，对于急性感染期或不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎，以药物治疗为主，需要使用广谱的抗生素、粘液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂。如果合并有过敏因素，应该全身应用抗过敏药物，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物流出，也能够促进黏膜功能恢复。伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎或经过药治疗无效的慢性鼻窦炎，需要选择手术治疗。手术前适当地使用抗生素，减轻局部的炎症反应，可以有效的减少术中的出血，使手术更加的顺利进行，手术后要定期的复诊和鼻腔用药，是预防复发一个很关键步骤。"
2019/02/07收听(97282)
鼻窦炎的治疗一般通过药物治疗和手术治疗来进行干预，通常是以药物治疗为主，一般可以使用鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特，控制鼻腔黏膜的炎症、减轻水肿、减少分泌物的生成。同时要口服抗生素的药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾等，控制炎症，也可以口服中成药物，或者是促进黏液排出的药物，如切诺等。如果是药物治疗效果不好，可以考虑使用手术进行干预，一般通过鼻内镜下功能性鼻窦手术来开放受累的鼻窦，同时保留鼻腔、鼻窦的正常的功能。
王俊│安徽省立医院
2020/07/19收听(36004)
鼻窦炎是临床非常常见的一种疾病，主要症状是鼻堵、流黄涕、头痛、嗅觉障碍，治疗主要分为以下两方面... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/10播放(43133)
鼻窦炎是临床非常常见的一种疾病，主要症状是鼻堵、流黄涕、头痛、嗅觉障碍，治疗主要分为以下两方面...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/10播放(43133)
鼻窦炎的治疗方法首先得明确这样一个问题，鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，如果是一个月之内的鼻窦的炎症，叫急性鼻窦炎，如果炎症持续超过三个月，就成了慢性鼻窦炎。针对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，它的病因不一样，因此治疗手段是不一样的。对于急性鼻窦炎多数以感染和过敏为主要因素引起的鼻腔鼻窦的炎症，治疗手段主要是保守治疗，采用药物的治疗来控制急性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，病因跟急性鼻窦炎相比非常复杂，包括鼻腔本身的解剖结构的异常，包括外界的各种致病菌，包括细菌、病毒、真菌，还有包括过敏因素以及机体本身体质的问题。所以有很多非常复杂的因素，所以治疗手段非常多。总体来说划分为两类，第一类是药物治疗，就是保守治疗，对于这类的慢性鼻窦炎可以用各种药物，药物治疗主要的类别包括抗过敏药，包括糖皮质激素的局部或全身应用，包括粘液稀化促排剂以及抗白三烯之类的抗过敏药物。另一类是手术治疗，对于慢性鼻窦炎，特别是对伴有鼻息肉的这类病变，如果用药保守治疗效果不好，需要手术的干预，手术干预也是一种非常重要的手段。
刘剑锋│中日友好医院
2017/10/18收听(19386)
"治疗鼻窦炎的方法有保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗主要是药物治疗为主，比如可以口服克拉霉素，以及桉柠蒎肠溶软胶囊或者通窍鼻炎颗粒。如果鼻腔分泌物比较多的，也可以结合鼻腔生理盐水冲洗，结合鼻喷糖皮质激素类的药物，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂。如果药物治疗效果不佳，也可以通过鼻内镜下行鼻窦开放手术来治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(73110)
鼻窦炎应根据患者的具体病因选择合适的治疗方法。具体的治疗方法包括：1、药物治疗：... 尹国平│北京清华长庚医院 2023/08/28播放(68444)
鼻窦炎应根据患者的具体病因选择合适的治疗方法。具体的治疗方法包括：
1、药物治疗：...
尹国平│北京清华长庚医院
2023/08/28播放(68444)
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