首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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上消化道出血的常见护理措施如下：
1、避免误吸：尤其出现呕血时，需要将患者头偏向一侧，避免仰面导致误吸，对于老年人，呕血易导致误吸，应提高警惕；
2、注意休息：少活动、卧床休息、静养，禁止剧烈活动、反复坐起；
3、安置胃管：属于护理方法，能够监测胃内出血情况，有利于洗胃；
4、观察排便：患者需要观察排便情况，是否出现黑便；
5、其他措施：需要进行输液治疗，同时应禁食处理。
若反复出现消化道出血，可能需要进行胃镜检查，明确诊断后，考虑进一步处理手段与治疗措施。
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上消化道出血的患者护理措施包括：患者要取平卧位，并将下肢抬高，头偏向一侧，以免患者大量呕血时，血液返流引起窒息，必要时给予吸氧、禁食。当患者少量出血并且病情稳定时，可以进食流食。对肝病的患者忌用吗啡、巴比妥类药物，时刻监测患者的血压、脉搏、出血量、每小时的尿量，并且保持静脉通路通畅，必要时进行中心静脉压测定和心电监护。关注患者的血红蛋白含量以及血压情况，如果血红蛋白低于70g/L，收缩压低于90mmHg，应立即输入足够量的全血，对于肝硬化的患者应该输入新鲜的血液，开始输液时，老年人及心功能不全者不要过多、过快，否则可能造成肺水肿，最好进行中心静脉压监测。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(81946)
"上消化道出血了，往往患者会出现呕血、黑便、呕吐咖啡样的物，柏油样的大便表现，要及时就医，到医院以后进行正规地治疗，对上消化道出血好转了、稳定了的患者，在护理方面从三个方面着手，首先是饮食方面，要吃一些清淡，流质、半流质的食物，不要吃不易消化的，特别不要吃着带锅巴，贝壳类之类的东西，清淡饮食，温凉清淡，流质的食物很重要。第二要多休息，要平卧位，甚至把下肢抬高，保暖也相当的重要，一定要注意保养。好转以后也不要从事比较重的体力活动，不要劳累，这一方面要相当的注意。第三个方面的保养就是要注意定期地复查，这种病人无论是溃疡，还是贲门黏膜的撕裂，还是静脉曲张导致的出血，要及时就医，要定期到医院里复查。这三个方面的护理都相当重要。"
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(52954)
"针对于上消化道出血的患者，医护人员或者家属的护理，应该从好几个方面进行下手。出血活动期，不能让病人吃饭，因为消化性溃疡引起的出血患者，出血停止6小时之后，可以进食一些温凉、清淡的，没有刺激性的流质饮食。饮食和水温也不能太热，然后慢慢的改为半流质的饮食、软食，然后给一些营养丰富易于消化的食物。开始的时候一定要多餐少食，以后改为正常的饮食，不吃生拌菜，比如像鸡汤、肉汤、咖啡、浓茶，要进行避免。如果出血是由于胃底食管静脉曲张破裂导致的，我们一定要注意不能吃坚硬的，这种食物容易划破血管。也要限制一下钠和蛋白质的摄入，因为会加重肝性脑病，应该细嚼慢咽，避免损伤。另外，嘱咐患者一定要卧床休息。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(39948)
上消化道出血的护理措施如下：1、禁食、禁水，严密监测患者的生命体征，如呼吸、血压... 王少丽│中国中医科学院广安门医院 2023/06/03播放(86072)
上消化道出血的护理措施如下：
1、禁食、禁水，严密监测患者的生命体征，如呼吸、血压...
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2023/06/03播放(86072)
上消化道出血护理较为重要，主要包括以下几点：1、患者需要禁食，因为出血以后如果再... 杜杰│长沙市第一医院 2023/07/27播放(78670)
上消化道出血护理较为重要，主要包括以下几点：
1、患者需要禁食，因为出血以后如果再...
杜杰│长沙市第一医院
2023/07/27播放(78670)
新生儿上消化道出血，主要是要预防呕吐以后所引起的反流，所以护理非常关键，一般的来讲如果这个孩子... 王团美│长沙市中心医院 2023/04/27播放(70684)
新生儿上消化道出血，主要是要预防呕吐以后所引起的反流，所以护理非常关键，一般的来讲如果这个孩子...
王团美│长沙市中心医院
2023/04/27播放(70684)
肝硬化上消化道出血患者的护理措施如下：1、取侧卧位、及时清除血块：如果患者正在呕... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(38679)
肝硬化上消化道出血患者的护理措施如下：
1、取侧卧位、及时清除血块：如果患者正在呕...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(38679)
"肝硬化失代偿期的患者会出现上消化道内出血，护理措施具体如下：1、在出血期间禁食、禁水，并且必要时使用三腔二囊管进行压迫止血，以及必要时置胃管进行胃肠减压，在治疗的过程当中患者不能进食。2、部分患者需要考虑静脉输注浓缩红细胞，以及血浆等血制品，予以对症治疗。3、如果有肝性脑病的情况，还要考虑静脉输注精氨酸等药物进行积极的治疗。4、消化道出血的患者还要注意保持大便通畅，避免消化道出血合并便秘，诱发肝性脑病的出现。5、在后期恢复的过程当中患者需要注意避免饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/21收听(50924)
上消化道出血主要是由于消化道的溃疡，或者黏膜破损等原因导致的疾病，应该选择在医院积极的住院治疗，出院后也应该在家里进行护理，从而达到溃疡或者是黏膜破损慢慢愈合的目的。在护理的过程中首先是如果出血量比较大，最好是禁食水。然后是选择用一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，还有止血的药物对症治疗，而且最好是让患者卧床休息，不要增加患者的运动量，等到消化道出血停止之后，饮食方面也应该是注意给患者用一些流食，而且最好吃一些比较温和的食物。并且应该清理患者的口腔，选择用口腔清洁剂。等到病情痊愈之后，也应该禁食咖啡、浓茶等刺激性的食物。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/23收听(63630)
上消化道出血的护理是较为重要的环节，需要关注的护理常见如下：1、停止经口进食，是... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/20播放(56652)
上消化道出血的护理是较为重要的环节，需要关注的护理常见如下：
1、停止经口进食，是...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/20播放(56652)
上消化道出血的病人到医院就诊后，临床上一般会告知患者严格禁食、禁水，即不能进食水，不能进食食物... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2023/03/25播放(71138)
上消化道出血的病人到医院就诊后，临床上一般会告知患者严格禁食、禁水，即不能进食水，不能进食食物...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2023/03/25播放(71138)
"上消化道出血应卧床休息、保持呼吸道通畅、进食全流食物。上消化道出血主要是指胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉破裂导致的出血。患者主要表现为呕血、黑便等临床症状，出现以上这些表现时患者应卧床休息，采取平卧位，避免突然坐起，否则容易出现供血量不足引起头晕、体位性低血压等表现。有呕血表现时把头偏向一侧能保持呼吸道通畅，同时能防止呕血引起的窒息。少量出血时可选择全流食饮食，能避免对胃部造成刺激。发现出血量较大时应禁止任何饮食，必要时可到医院进行肠道减压。治疗时主要应用抑制胃酸类药物，常见的有奥美拉唑，同时应用增强黏膜屏障的药物如替普瑞酮。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(59128)
上消化道出血伴有休克，首要的护理措施主要为监测患者的状态，如呼吸、血压、心率的改变，还有体表是... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(40151)
上消化道出血伴有休克，首要的护理措施主要为监测患者的状态，如呼吸、血压、心率的改变，还有体表是...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/25播放(40151)
上消化道出血抢救措施具体有以下几个方面：1、一般处理：让病人平卧，发生呕血时，要... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/03/01播放(83796)
上消化道出血抢救措施具体有以下几个方面：
1、一般处理：让病人平卧，发生呕血时，要...
许英│烟台毓璜顶医院
2023/03/01播放(83796)
"上消化道出血抢救措施：一、要积极的补充血容量抗休克治疗，尽快建立有效的静脉输液通道，给予大量的补液紧急输血。二、同时嘱患者卧床休息禁食，上心电监护，持续低流量吸氧。三、给予药物止血，如生长抑素或者奥曲肽持续静脉滴注，还有奥美拉唑注射液或者兰索拉唑注射液持续静脉滴注，抑制胃酸分泌。四、如果仍然出现活动性的出血，需要一边抗休克，一边行急诊胃镜检查，明确出血的部位以及出血的原因，必要的时候给予行内镜下止血治疗。如果内科治疗失败，则需要立即请会诊，行紧急的外科手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(87928)
上消化道出血伴休克时，首要护理措施，是保持患者呼吸道通畅。上消化道出血患者，通常会出现严重的呕... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/11播放(45847)
上消化道出血伴休克时，首要护理措施，是保持患者呼吸道通畅。上消化道出血患者，通常会出现严重的呕...
2023/04/11播放(45847)
"上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同时还要注意患者的意识状态，如果患者心率下降，或者是呈昏迷的状态，一定要及时通知医生。4、心理护理：患者一定要卧床休息，如果意识清楚的患者，还要与患者沟通，消除患者紧张、焦虑的情绪。5、密切观察患者的出入量：整个治疗过程中，密切观察患者的出入量，如果尿量明显减少，也需要及时的通知医生。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/07收听(38064)
"患者及家属对于出血都会产生很强的恐惧，护理应首要以安抚情绪，耐心讲解为主得到患者及家属的配合。对于护理及病情恢复有非常重要的意义。同护理及查房可以提高护理知识、积累经验，更好的服务于患者。上消化道出血包括十二指肠、食管、胰胆、胃空肠吻合术后等引起的出血是临床常见的急症。护理措施包括监控心率、血压、呼吸的情况。观察患者神志变化，尤其是颈静脉充盈情况。准确记录每日的出血量及呕血黑便的情况可以用心电监护。观察患者是否有出汗、心悸、头晕等失血性周围循环衰竭的症状。如大量出血应及时通知医生，随时做好输血的准备，为患者提供安静舒适的环境。出血停止后可指导患者进行适当的运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(50232)
"上消化道出血的护理评估，主要是评估消化道出血的量，看血压和心率的情况。心率与血压的比值，正常情况一般是在0.8，如果大于1.0以上，多数有可能是消化道出血的量在1000ml以上。如果比值在1.2，多数消化道出血量在1500ml以上。如果大于2.0，一般出血量在2500ml。所以像这种情况，一般还需要积极的给予输注液体，观测生命体征以及血压、脉搏、心率和患者的一般状态。如果睑结膜比较苍白，患者出现躁动不安，肠鸣音比较亢进，有面色巩膜、苍白的情况，需要积极的通知医生，给予系统全面的治疗。对于护理方法，一般也根据黑便的量而定，如果大便次数比较多，颜色越来越深，或者大便性状越来越稀，考虑是消化道活动性出血的情况，需要完善血常规的检查，进一步评估出血量，决定治疗方案。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(91290)
临床上消化道出血指的是屈氏韧带以上的消化道器官出现的出血。包括胃、十二指肠、胆系胰腺的一部分食管等等都可以称为上消道出血。而且上消化道出血分为食管胃底静脉曲张出血和非食管胃底静脉曲张出血，对于临床护理上来讲：1、消道出血就是要从饮食上进行注意。消化道出血大多数情况之下，早期一般来讲都要禁食，因为进食之后能容易刺激胃酸分泌，会使消化道出血加重，有时一些物理刺激也会对消道出血不利，最好禁食。2、要观察患者的生命体征。对于患者生命体征观察，一般观察患者血压、心率、脉搏，患者如果是隐性出血，有时患者可能没有表现为呕血、黑便的情况，但是生命体征先有变化，比如患者心率增快、患者血压下降，一定要考虑患者有没有活动性的出血出现，尽快给予患者进行一个积极的救治，以免造成高危风险。3、观察患者的大便和尿量。消化道出血一般严重会出现休克，如果患者持续的尿量减少，肯定考虑有休克前的一个状态或者患者有大便加深、呕吐物增多、大便量增大、黑便增多这都是消化道出血活动的迹象。所以要随时的向医生禀告，给予患者相应的积极救治。以上就是护士作用于消化道出血患者常见的指导。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/19收听(34018)
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