首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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使用激素时可能会影响血压、血糖，增加感染风险，导致胃肠道不适、消化道出血，甚至骨质疏松、脂肪重新分布。痛风在急性发作时，可以应用抗炎止痛的药物，常用的糖皮质激素，如得宝松，可以起到立竿见影的作用，临床应用比较广泛。
使用激素前会告知患者可能出现的不良反应，但对于绝大多数患者来说激素比较安全，应用比较广泛。如果少数患者出现不能耐受的副作用时，可以使用其他药物进行治疗。
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痛风急性发作进行糖皮质激素肌肉注射，主要会导致血糖、血压暂时性升高等副作用。痛风在急性发作如果症状明显，应选择口服非甾体类抗炎药来控制急性症状，比如扶他林、塞来昔布、依托考昔等。另外也可以选择秋水仙碱，来缓解关节症状，需要注意的是服用秋水仙碱如果症状缓解，或者出现恶心、呕吐、腹泻等不适时应当立即停药。如果上述两种药物均不能有效缓解病情，或者患者有服药禁忌，可以选择糖皮质激素口服或肌肉注射治疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/16收听(80388)
痛风治疗是否可应用激素，需根据患者具体情况而定。急性发作症状明显，有长期发作史，可适当应用激素... 邓伟明│广东省第二人民医院 2023/10/04播放(84216)
痛风治疗是否可应用激素，需根据患者具体情况而定。急性发作症状明显，有长期发作史，可适当应用激素...
邓伟明│广东省第二人民医院
2023/10/04播放(84216)
"激素注射的副作用，一般应用激素可能会增加感染的可能，特别是非典型病原体的感染，或者是造成已有感染的扩散、迁延不愈。激素可能造成胃肠道的不良反应，比如可能会出现消化性溃疡、穿孔。对内分泌系统应用激素，可能会导致患者出现满月脸、水牛背、皮肤菲薄、紫纹等等情况。有些患者会出现血压升高、血糖升高，对于神经精神系统，可能会导致患者出现失眠、欣快感、谵妄等等情况。另外，应用激素的患者可能会容易患骨质疏松。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(98652)
注射激素类药物具有以下副作用：一、会使身体发胖。二、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死。三、会使身体的抵抗力下降，血糖升高，皮质类固醇征，消化道溃疡，电解质紊乱等。四、影响小儿发育。激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响，长时间大剂量使用强的松等皮质激素，会加重性功能的障碍程度。几乎所有的免疫抑制剂都会使睾丸收缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失，性欲减退，阳痿等。激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是急性活动期，控制病情发展十分有效。但是长期大剂量使用，副作用很大，尽量不采取激素治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/08/08收听(89522)
"痛风急性发作时的治疗，主要是要及时地应用抗炎药物来起到快速止痛消肿的作用，越早用药效果越好，待症状缓解后再逐渐的减量。可根据患者年龄和并发症情况，选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片。另外也可选择糖皮质激素，尤其是对于老年人或者伴有胃肠道功能不佳或者肾功能损害者，秋水仙碱和非甾体抗炎药，一般不良反应较大。所以可以应用小剂量糖皮质激素来治疗，对于局部受累的大关节，也可以应用糖皮质激素进行关节腔内注射，能起到快速消肿止痛的作用。局部受累关节也可以应用冰袋进行冷敷，一定要注意休息，抬高患肢，避免关节活动，更要避免受风寒等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(63480)
"痛风发作时的止痛，可以考虑首选非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等，可以起到消炎止痛的作用。还可以考虑使用秋水仙碱，秋水仙碱片在痛风性关节炎急性发作的时候，主张1-2个小时服用1-2片，直至关节症状缓解，或出现腹泻、呕吐，但一般秋水仙碱的治疗量与中毒量比较接近，难以把握，因此已不做为首选的治疗药物。如果非甾体抗炎药效果不佳，可以考虑使用糖皮质激素，糖皮质激素的用法一般是肌肉注射，如果是单一的大关节发作，也可以考虑关节腔内注射。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/19收听(33248)
痛风发作时一般选用3类药物，来控制痛风发... 刘爱华│北京医院 2023/08/03播放(46977)
痛风发作时一般选用3类药物，来控制痛风发...
刘爱华│北京医院
2023/08/03播放(46977)
"痛风发作的时候要缓解，首先，使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，这些都可以。第二个，使用秋水仙碱。如果这两个药都不能耐受的情况下，或者肾功能不全的情况下，可以用糖皮质激素，这样就可以很快的缓解症状，病人的疼痛很快会消失，这个激素的作用是短时间内快速消炎、镇痛。这以上三种药物都可以缓解痛风发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(14472)
"痛风是尿酸在体内蓄积过多而导致，在痛风的急性发作时应当以快速的缓解疼痛为主，可以选择非甾体类的药物如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可以选择秋水仙碱来进行治疗。但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现相应的不适症状应及时减量或停药。另外如果对药物的不良反应无法耐受，也可以选择激素类的药物进行治疗，需要注意糖尿病、严重感染甚至骨质疏松症的患者应谨慎选择激素类的药物。除此之外还要严格的控制饮食，不要饮酒，不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物，还要注意适当的增加饮水，以此来促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(85834)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/05播放(76854)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/05播放(76854)
"痛风性关节炎急性发作，应当立即缓解关节肿痛等症状，可以选择外用膏药，如扶他林、青鹏软膏等，来消除肿胀和疼痛。如果症状明显，疼痛难耐，可以选择口服药物来控制病情，比如非甾体类抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、扶他林等，还可以选择秋水仙碱片来缓解症状。如果对上述药物不能耐受，或症状缓解不明显，患者也可以在医生的专业指导下肌肉注射糖皮质激素，来迅速控制病情。除了药物治疗以外，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，以低嘌呤类饮食为主，来辅助改善症状。"
2021/04/01收听(60834)
急性痛风发作处理主要有以下几点：1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2023/08/29播放(70360)
急性痛风发作处理主要有以下几点：
1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2023/08/29播放(70360)
痛风大作处理注意以下几点：1、痛风发作的患者，急性发作一般是指48小时以内，禁止... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/31播放(72178)
痛风大作处理注意以下几点：
1、痛风发作的患者，急性发作一般是指48小时以内，禁止...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/31播放(72178)
"隐睾打激素针的副作用比较小，并且时间比较短暂。导致的副作用主要包括行为方面和男性第二性征方面的变化，1、行为方面，打隐睾激素针的患儿攻击性增加，容易好斗，爱与小朋友有过激的身体肢体接触。2、第二性征有明显的变化，主要表现为阴茎明显较正常儿增大，并且这种类型的患儿打激素针后会有阴茎勃起的现象，停药后这些症状会有效的缓解。目前对于1-2岁之间隐睾的患儿，推荐使用激素针注射，可以有效的促进睾丸的下降，停药后这些副作用就会自然消失。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/07收听(51136)
"临床上应用激素常见的副作用有以下几种：第一、引起患者的血压升高。第二、可以引起血糖的升高。第三、可以引起低血钾和低血钙，激素引起的低血钙，远期的副作用会出现股骨头坏死，因此在临床上应用激素的时候要进行副作用的预防，会补钙、补钾、监测血压、监测血糖。第四、可以引起急性胃黏膜糜烂，出现上消化道出血的症状，对一些特殊的病人会预防的应用质子泵阻滞剂进行副作用的预防。以上是临床上应用激素比较常见的副作用。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/08/17收听(17266)
痛风在急性发作期的治疗，一般是针对急性症状进行对症治疗，这时候不进行降尿酸的药物治疗。不过已经在服用的降尿酸药物者，不需要停止用药，以免引起血尿酸的波动，导致发作时间延长、加重或缓解后再次复发。在发作期首选非甾体类抗炎药和糖皮质类激素药，来缓解急性痛风关节炎的不适，如芬必得、双氯芬酸等。这些药物有一定消化系统的不良反应，可同时配合使用胃黏膜保护剂进行治疗，如硫糖铝、铝碳酸镁片等。糖皮质激素类药物，可选择强的松口服或曲安奈德关节腔内注射。另外，也可以使用小剂量的秋水仙碱，在48小时内使用效果良好，注意上述需在医生指导下单一或者联合使用。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(63998)
发烧即发热。痛风发作时出现体温升高、发热，是机体对炎症反应的一种病理生理反应，在临床上并不少见... 刘爱华│北京医院 2023/08/02播放(30992)
发烧即发热。痛风发作时出现体温升高、发热，是机体对炎症反应的一种病理生理反应，在临床上并不少见...
2023/08/02播放(30992)
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：...
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：
2023/07/11播放(46542)
"痛风发作时，主要是用非甾体类抗炎药，例如吲哚美辛或者双氯芬酸。另外，依托考昔也是可以的。还有秋水仙碱和糖皮质激素这些都可以缓解患者急性发作时的疼痛。另外，需要注意的是，急性发作时，不应该进行降尿酸治疗，但是如果患者在急性发作之前，已服用了降尿酸的药物，则不需要停用。但是之前没有服用降尿酸的药物，这个时候就不能够再加用。因为它会引起血酸的波动，导致发作的时间延长，或者是再次发作。上述三种药物，非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素应该尽早地酌量应用，见效的时候，可以逐渐减停，在不痛之后可以加用降尿酸的药物进行治疗。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(16392)
发烧即发热，痛风发作时发热，此种现象比较常见。主要是由于痛风是个急性的全身性炎症反应，这时炎症... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(26942)
发烧即发热，痛风发作时发热，此种现象比较常见。主要是由于痛风是个急性的全身性炎症反应，这时炎症...
2023/04/03播放(26942)
北京医院 刘爱华
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