郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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每次大便都会有肛裂常见原因具体如下:
1、便秘、大便干结:通过肛口时容易引起肛裂,需要针对便秘和大便干结进行治疗,一方面饮食的调节,即多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,多吃含膳食纤维丰富的食物,比如红薯、粗粮、豆类食品等。如果饮食调节效果不好,还可以配合运动,比如加强运动、避免久坐、久蹲等。还可以辅助药物治疗,服用增加大便水分的药物,比如乳果糖、福松粉等,此类药物对人体的副反应较小,主要作用机制是增加大便的水分,纠正大便干结;
2、肛门括约肌失弛缓或痉挛:即肛门紧,部分患者肛门括约肌痉挛,需要在肛门周围括约肌注射肉毒素,使其松弛。
针对肛裂,可以使用膏药,比如常用的痔疮膏、凝胶以及促进创面愈合的药膏。
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大便时出现肛裂的具体的治疗办法,常规建议还是考虑手术治疗。由于肛裂伴有明显的排便后疼痛且疼痛特别剧烈、持续时间长,久而久之造成了不敢大便,最后形成便秘。而便秘大便干结时在排便后更容易造成肛裂,如此恶性循环使肛裂不容易恢复。一般建议通过手术治疗的方式来解决,同时一定要调整生活习惯,避免吃辛辣、刺激的食物,避免抽烟、饮酒,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,预防大便干燥,及时润肠通便是非常重要的环节。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/13收听(46294)
"大便出血它的原因特别多:第一个,有可能是内痔,内痔是曲张的静脉血管团,如果大便干燥或者腹压增加,一般容易引起大便时痔核肿胀,痔静脉破裂而导致出血。第二个,有可能是肛裂,比如大便干结容易损伤肛管皮肤导致裂伤,大便时容易在表面覆盖着血液。第三个,大便带血,还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤,长期的大便刺激容易使息肉表面黏膜血管破裂而导致出血。第四个,有可能是直肠、结肠的恶性肿瘤,如果时间比较长,容易侵犯黏膜和黏膜下的血管而导致出血。还有溃疡性结肠炎、直肠黏膜合并感染,局部可以导致一些血管破裂导致大便带脓带血。所以大便带血的原因特别多,应当结合病史查体,必要时行肛门镜或结肠镜检查,明确出血的部位和原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(46054)
"如果确定得了肛裂,而且每次大便都会造成肛裂疼痛的症状,说明可能有急性肛裂慢慢转变为慢性肛裂,这时候保守治疗往往无效,可能就需要手术治疗。但无论是否手术治疗,都应该从根本上改变排便困难和大便干结的症状,这样才能保证从根本上来治疗肛裂。可以多喝温开水,多吃新鲜水果蔬菜,适当补充肠道益生菌,适当补充膳食纤维。避免刺激性大的饮食,避免饮酒。排便困难的时候可以在肛门局部外用开塞露,还可以外用太宁乳膏在肛裂患处,同样可以起到修复裂口的作用,如果保守无效就手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/12收听(36784)
"肛裂都是由于大便干燥损伤了肛管皮肤,反复发作后形成慢性溃疡,导致肛裂口不愈合。这种情况首先应该饮食清淡,保持大便顺畅,大便后用中药坐浴治疗,可适当外用马应龙麝香痔疮膏,缓解疼痛以及止血。如果肛裂时间小于1个月,称之为新鲜肛裂,通过药物、饮食治疗,5天左右可以促进肛裂口愈合。如果时间超过1个月,称之为陈旧性肛裂,用药效果不佳,可能需要手术治疗。手术采取的是肛裂切开、肛裂切除或者扩肛疗法,需要住院治疗,具体可以咨询当地医院专科医生。"
许建成│河北省中医院
2019/03/19收听(60836)
"每次排便都肛裂,说明存在大便干结和排便困难等情况。这时候要从根本上来改善便秘,应该多吃新鲜水果蔬菜。还要适当增加肠道益生菌的摄入,适当增加膳食纤维的摄入,这样才能缓解大便干结和排便困难。要注意避免刺激性大的饮食,生冷、辛辣等刺激性大的东西都不要吃,更要避免饮酒。在每次排便困难的时候,可以在肛门局部外用开塞露。这样能够起到软化粪便的作用,同时也能够很好的协助排便,缓解肛裂的症状。还应该注意的是,得了肛裂一定要保持一个良好的心态,避免负面情绪过多。注意休息,避免肛门局部刺激。"
2019/04/07收听(30640)
"肛裂患者,并不是每次大便都会出血。对于早期的肛裂,或者症状不是很严重的患者,排便的时候,仅仅只是感觉有刺痛或者裂痛,没有伴有出血。对于肛裂裂口比较深,症状比较严重的患者,除了有排便痛的症状之外,还伴有出血。但出血的程度也不一样,有的是擦血,有的是滴血,严重的会出现喷射状出血。所以,肛裂出血是否表现出来,主要取决于肛裂的症状严重程度。同时,肛裂患者的出血,还要与内痔出血鉴别。肛裂出血,多少都会伴有肛门疼痛的症状。内痔出血的患者,表现是无痛性的便血,在临床上患者要注意区别。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(89958)
"小便疼痛指的是在排尿的过程中尿道内疼痛或者会阴区、耻骨上区等部位的疼痛。尿道内疼痛是最常见的,程度有轻有重,常常伴有烧灼感,最常见的原因是泌尿系感染,如膀胱炎、尿道炎。除此以外,如泌尿系结核,泌尿系结石、肿瘤等往往也会伴有小便的疼痛。出现小便疼痛,首先要明确相关检查,如尿常规、泌尿系彩超等进行诊断及鉴别诊断。如果存在泌尿系感染,需要多饮水,多排尿,应用敏感抗生素进行治疗,常用的消炎药物有左氧氟沙星、头孢菌素等等。如果存在其他因素,如结核则需要进行抗结核治疗;结石需要进行药物或者手术去除结石。"
王世平│济南市人民医院
2019/05/20收听(17088)
小便出现疼痛首先需要考虑的是泌尿系统疾病,当出现小便疼痛时要到正规医院的泌尿外科就诊,常常要进行尿常规以及泌尿系B超检测,小便疼痛的常见原因有两大类.第一类是泌尿系统炎症,比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎,泌尿系炎症引起的小便疼痛,治疗主要是以口服药物为主,经常选择清热解毒、利尿通淋的药物,常用药物是八正胶囊、清浊祛毒丸或癃清片。如果是由于泌尿系结石引起的小便疼痛,需要根据结石的位置、大小从而解除疼痛。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(84232)
"小便会刺痛,最大的可能就是尿道感染。对于出现这种情况,应观察是否有尿频、尿急、血尿等,建议化验尿常规,看看尿中是否有红细胞、白细胞等。如果确诊是尿道感染,推荐多喝水,吃消炎药,这样可以有效改善患者的小便刺痛。喝水量应该大于1500ml,少吃辛辣刺激食物,建议吃红霉素、左氧氟沙星、头孢地尼等消炎药,可以有效的治疗炎症,缓解疼痛症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(30998)
肛裂的治疗方法包括:
1、新鲜肛裂:裂口新鲜,伤口表浅,疼痛较轻。以保守治疗为主,...
尚锦秀│湖北省中医院
2023/03/23播放(98694)
"肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。肛裂的主要症状是变干、疼痛、出血这三大症状。应该及时到医院就诊,先明确诊断是早期肛裂还是陈旧性肛裂。早期肛裂通过外洗的、外用的药膏等即可治愈。陈旧性肛裂病情发展逐步加重,病人排便时疼痛难忍,肛门呈撕裂样疼痛,有的伴有肛门狭窄,这时需要手术治疗,术后再通过应用相关药物促进伤口愈合即可,还应保持大便通畅,便后及时坐浴、外洗、换药等。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(47236)
"肛裂是肛肠外科三大疾病之一,肛裂可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂一般是指3个月以内的肛裂,出血多,疼痛比较严重,创面比较新鲜,创面比较平整、规则,这种情况下,一般是可以使用药物进行治疗的,主要还是解决便秘的问题。如果老是出现肛裂,如果时间超过3个月,就是陈旧性肛裂,陈旧性肛裂治疗方式只有一种,就是手术治疗,手术的方式:肛裂切除术,同时做内括约肌侧切术,术后还是要注意解决便秘的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(18472)
肛裂需要及时治疗,保持大便通畅、防止便秘。治疗可以用1:4000高锰酸钾坐浴,坐浴后局部擦红霉素软膏,可口服黄连上清片清热解毒、润肠通便,或者用润肠通便胶囊也可以。饮食以清淡为主,尽量吃软质、少残渣食物。如果肛裂反复不愈合并感染,需要配合口服抗生素抗感染,临床上肛裂感染多以革兰氏阴性菌为主,所以用氨基甙类或者喹诺酮类抗生素比较敏感。常用的具体药物有庆大霉素、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、加替沙星片等,具体用药需要面诊肛肠科医师根据具体情况选择。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(85616)
"肛裂患者可以应用马应龙痔疮膏进行外用,可以得到临时的症状缓解,大约一周左右疼痛或者出血的情况就会逐渐缓解,而且在肛裂发病的时候尽量要保持大便通畅,防止便秘的发生,尽量多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于减轻肠道负担,有利于肛裂的病情恢复。如果出现明显的肛周疼痛,除了应用马应龙痔疮栓以外,也可以适当的应用药物熏蒸或者温水坐浴的方式,都可以缓解肛裂所产生的出血、疼痛症状。应用马应龙痔疮膏缓解不明显的,也可以考虑到肛肠科医院进行详细的检查和治疗,并采取合适的治疗方案,必要时也可以采取手术治疗的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(63824)
肛裂首先要分为陈旧性肛裂和新鲜肛裂。新鲜肛裂就是裂口时间短,伤口很新鲜、很浅表,而且疼痛的时间不长,这种首先采取保守治疗。第一、熏洗治疗,是最佳的治疗,就是药物坐浴,第二、抹痔疮膏。第三、塞栓,同时解决便秘的问题。陈旧性肛裂一般需要手术治疗,当然你要求保守,就是同新鲜肛裂的治疗一样,可以试一试,如果不行再考虑手术治疗,同时一样的要治疗好便秘,有便秘是它的一个诱发因素。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
2017/10/18收听(47370)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种...
李辉│中日友好医院
2023/03/09播放(62680)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂,如果急性肛裂未及时的处理形成慢性的伤口,就是肛管皮肤形成慢性的溃疡,每次便后会反复的发作的肛门区疼痛、便血。如果是慢性肛裂肛管溃疡比较深大,局部用药可能难以愈合,这种情况是可考虑要手术治疗的。因为长期慢性肛裂,导致肛管内括约肌痉挛,肛管相对的狭小,所以需要做手术把肛管扩松,裂口才能够愈合。所以如果出现长期反复的肛门的疼痛、出血,伤口难愈合,需要到肛肠科就诊,看是否需要手术。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/03收听(83390)
肛裂是肛肠疾病中,患者较为痛苦的一种感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮肤在大便的反复刺激下,形...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(43010)
"肛裂患者症状比较严重,伴有排便疼痛比较剧烈,排便时候有出血,有滴血或者喷射状出血,出血量比较多,可以配合使用红霉素软膏或者马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏外涂。可配合使用双氯芬酸钠栓纳肛止痛,同时,可以配合使用肛泰栓或者普济痔疮栓纳肛,起到促进伤口愈合的作用。如果出血比较多,外用治疗效果不明显,要配合口服止血药,如口服使用止血宝颗粒、痔康胶囊治疗。对于肛裂反复的发作,变成陈旧性肛裂,保守治疗效果不明显,临床上只有采取手术的治疗方法,彻底解决肛裂的问题。"
2018/11/16收听(19484)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂,再拿一些药物治疗。如果没有条件,比如没有时间,或者找不...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/19播放(88582)
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