首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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老是感觉有尿意，最常见于慢性前列腺炎，慢性前列腺炎病人由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，导致黏膜水肿、糜烂、膀胱颈部水肿，出现排尿等待、尿不尽和残余尿现象，会出现尿频、尿急、总有尿意。这是由于残余尿增多时会刺激膀胱颈部，导致膀胱反复收缩，出现尿频、尿急、有尿意现象。
总有尿意还见于膀胱炎病人，女性发生慢性膀胱炎时，由于致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会导致黏膜破损、糜烂，导致尿液刺激三角区时出现膀胱频繁收缩现象，出现总有尿意、尿频、尿急、排尿不尽症状。病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医，通过规范药物治疗，多数病人症状会明显好转。
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这种临床症状需要考虑是跟膀胱过度活动症有一定的关系，膀胱过度活动症是由于膀胱功能过于敏感、逼尿肌不稳定、膀胱功能不稳定等原因导致。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查，去做尿常规、尿培养、尿流动力学检查来明确诊断。如果确诊为膀胱过度活动症，建议可以先通过药物来进行调理治疗，可以服用索利那新或者是托特罗定来进行治疗，改善患者的临床症状，另外建议可以服用坦索罗辛来缓解患者的症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/24收听(15148)
最近老感觉有尿意，主要指的是小便完成之后仍然感觉有尿液排出体外，老是想上厕所。出现这种情况的原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等。需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者可以进行手术切除等。单纯的针对患者的这种临床症状，也可以口服α受体阻滞剂来对症处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(28640)
患者一直感觉有尿意，出现尿急、尿频甚至夜尿多、急迫性尿失禁，属于典型的膀胱过度活动症表现。由于... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/24播放(93408)
患者一直感觉有尿意，出现尿急、尿频甚至夜尿多、急迫性尿失禁，属于典型的膀胱过度活动症表现。由于...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/24播放(93408)
"老是感觉自己有尿意的存在，很有可能考虑是尿路感染引起的，临床上称之为尿频的状态。建议平时多喝白开水，注意个人的卫生，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物，可以观察2-3天看一看，如果症状能得到好转，不需要用任何的药物进行治疗。必要时可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，可以做出明确的诊断。如果是尿路感染引起的，可以选择口服药物进行治疗，比如诺氟沙星胶囊和三金片是临床中比较常用的药物，而且治疗效果也是非常好的。正常的病程可能需要5-7天的时间，在没有完全治疗好之前，最好不要选择同房，同房的时候容易导致交叉感染和尿路感染症状的加重。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(88800)
"男性病人总感觉有尿意，最常见于前列腺炎。当男性发生慢性前列腺炎后，由于炎性分泌物刺激膀胱颈部，导致频繁排尿现象。每次排尿量较少，会出现排尿不尽的感觉，老有尿意常常提示有慢性前列腺炎。当病人发生慢性前列腺炎时，需要到泌尿外科及时就医。通过前列腺液检查，常常会发现每高倍镜视野下白细胞>15个，卵磷脂小体明显减少。通过选择有效的抗生素治疗四周左右，多数病人老有尿意的症状会彻底消失。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(71038)
总觉得有尿意是尿不净感，尿不净感是尿频症状的另一种表现。尿频就是单位时间内排尿次数增多，正常成... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(74498)
总觉得有尿意是尿不净感，尿不净感是尿频症状的另一种表现。尿频就是单位时间内排尿次数增多，正常成...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(74498)
部分患者小便后，刚尿完仍觉得有尿意，主要有以下几种因素：一、尿未排尽：<...
部分患者小便后，刚尿完仍觉得有尿意，主要有以下几种因素：
一、尿未排尽：
黄钟明│北京协和医院
2023/09/07播放(75656)
"老感觉有尿意，提示后尿道或者膀胱有一些感染性、刺激性病变。年轻男性重点考虑有没有前列腺炎的问题，中老年男性要考虑有没有前列腺增生，前列腺增生可以导致后尿道受压，从而产生一种排尿的刺激性感觉。对于女性患者来讲，如果老感觉有尿意，要考虑是不是尿路感染。针对不同的年龄段，容易出现一些疾病的特征，要去做一些相应的检查，常规的检查手段主要包括尿常规的检查、泌尿系B超、盆腔的CT等等。如果是泌尿系的感染、生殖系统感染或者前列腺增生等常见的病因，可以给予一些相对应的专科治疗。但是我们也要警惕泌尿系统有一些其他的问题，可能会出现老有尿意的刺激性感觉，比如节食或者一些特殊部位的泌尿系肿瘤，也会有类似的感觉和症状。因此，有类似症状的患者，应该尽快的在泌尿外科的专科门诊就诊，参加一些常规的专科检查进一步的判断和治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(46196)
对于老是感觉有尿液有点尿急的症状，临床上常见于以下几种情况：一、最常见的是感染性疾病，比如急性细菌性的膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等患者，不仅有尿意不断、尿急的症状，还会伴有排尿疼痛、排尿烧灼感。二、对于输尿管末端的结石急性梗阻的患者往往也会伴有尿意不断、尿急的症状，但是此种患者往往不会出现排尿疼痛、排尿烧灼感的症状，往往单次排尿，尿量很少，甚至没有尿液排出。三、对于充盈性尿失禁的患者，主要见于前腺增生、神经源性膀胱引起的尿潴留的患者，由于大量尿液的潴留而引起尿意不断的症状。由于尿潴留的量过多而引起膀胱压力过高，往往会出现尿急的症状，甚至出现急迫性的尿失禁症状。
崔铁峰│保定市第二医院
2019/08/06收听(50748)
总感觉有尿意可能为泌尿系统受炎症、结石或肿瘤刺激导致发生频繁收缩，膀胱收缩后会产生尿意。大部分... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(63278)
总感觉有尿意可能为泌尿系统受炎症、结石或肿瘤刺激导致发生频繁收缩，膀胱收缩后会产生尿意。大部分...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/03播放(63278)
感觉有尿意却尿的很少，则需要到医院进一步检查来明确可能的病因。第一、泌尿道感染，当感染后会出现泌尿道黏膜上皮充血水肿，这时造成尿道膀胱的敏感性升高。当存储有少许的尿液时，即可产生强烈的排尿意愿，而产生上述症状，建议留取尿液做尿常规和尿培养检查，排除有无感染。第二、尿道存在慢性刺激因素，如泌尿道的结石、肿瘤、息肉等，都可以产生强烈的尿意而出现尿路刺激症状，但每次尿量不多，甚至严重的患者伴有肉眼血尿。建议进行泌尿系统B超检查，明确有无存在泌尿系统结石或者息肉、肿瘤等病变。如存在上述相关刺激因素，则需要进行手术或者体外冲击波碎石等治疗，去除诱因后，强烈的尿意但尿量很少的现象即可恢复至正常。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/23收听(11604)
"如果感觉膀胱一直有尿意，可能存在泌尿系感染，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善尿常规、尿培养加药敏检查、血炎症指标、泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果尿常规提示白细胞明显增多，尿培养提示大肠埃希菌感染，考虑为尿路感染，需要在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行治疗。常用的抗生素主要有口服类的抗生素，君尔清、头孢泊肟酯胶囊、头孢地尼、左氧氟沙星胶囊以及克拉霉素等，如果炎症指标较重，伴有全身症状明显，需要静脉应用抗生素，主要有哌拉西林他唑巴坦、美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星注射液，以及头孢类药物注射液等进行治疗。平时应注意多饮水，勤排尿，注意保持局部卫生，近期应注意避免进食辛辣等刺激性食物，注意勤换内衣等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(75982)
"尿频总是感觉有尿意是尿路刺激征的一种表现，主要有前列腺炎或者尿道炎的可能，可以先查尿常规，看尿常规中的白细胞是否增多。如果增多，有可能是尿道炎和膀胱炎导致的尿频，需要抗生素治疗。如果尿中的白细胞没有增多，也有可能是前列腺炎导致，可以做前列腺液常规，白细胞增多说明是细菌性的前列腺炎，如果没有增多，也可能是无菌性的前列腺炎。治疗上如果是细菌性的前列腺炎，也可以应用抗生素进行改善。如果是无菌性前列腺炎，以中成药治疗为主，可以用清热解毒的中成药，比如前列解毒胶囊、前列安栓等，都有一定的效果，平时要改掉不良的生活作息习惯。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/07/20收听(75620)
"女性患者经常感觉有尿意，通常考虑存在泌尿系统的病变。泌尿系统的很多疾病会导致患者感觉有尿意，想要排尿的感觉，常见的比如泌尿系统感染，泌尿系统感染性的疾病常引起尿频、尿急等症状，患者经常感觉想要排尿，并且会出现尿急的症状。另外，膀胱过度活动症患者也容易出现经常有尿意的感觉，主要是由于膀胱逼尿肌不稳定，经常不自主的收缩，当膀胱逼尿肌收缩时，会使患者感觉到有想排尿的这种意愿。出现这种情况，患者需要去泌尿外科进行检查，通过尿液常规检查、尿动力学检查等等，明确具体的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(11708)
一直感觉到有尿意，但是每次尿都很少，即认为存在有尿频症状，而且是少尿性的尿频。正... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/25播放(34667)
一直感觉到有尿意，但是每次尿都很少，即认为存在有尿频症状，而且是少尿性的尿频。
正...
2023/07/25播放(34667)
"总感觉有尿意是不正常的，可能是因为膀胱过度活动症或泌尿系统炎症性疾病、泌尿系结石而导致。膀胱过度活动症是指膀胱功能下降，逼尿肌和尿道括约肌的功能下降，膀胱过度活动从而使得频繁的想解小便。但是每次解出来的小便量并不是很多，即使喝水少也会出现频繁小便的情况。主要好发于老年女性患者，可以上医院做膀胱镜、尿流动力学、小便常规检查，有助于明确病情。急性尿路感染、慢性尿路感染、前列腺炎等疾病，由于尿道充血、水肿，尿液里面含有细菌、白细胞、脓细胞等成分，会刺激尿道和尿道口，从而出现总感觉有尿意的现象。泌尿系结石会刺激尿道黏膜，导致患者总感觉有尿意，可以上医院做小便常规和小便培养、泌尿系彩超明确。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/29收听(99914)
"患者一直感觉有尿意，但是却只有很少的尿，这种情况首先考虑可能是存在尿路感染引起的膀胱刺激征，也有可能是膀胱过度活动症引起，要明确诊断，需要前往正规医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查才能够明确，具体治疗如下：1、尿路感染：一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、头孢呋辛酯片持续治疗一段时间，控制好炎症以后症状就会消失。2、膀胱过度活动症：如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症导致的症状，一般需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆片口服治疗一段时间，症状也能够慢慢好。患者在平时要养成良好的习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，少喝咖啡、浓茶，每天应该至少要喝水2000mL。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/24收听(96292)
"女性总感觉有尿意常常提示有泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时会有感染性分泌物刺激膀胱颈部，导致膀胱收缩，总有尿意的感觉。病人出现总有尿意，需要做泌尿外科检查。通过尿液沉渣检测发现细菌数升高，尿中白细胞、红细胞满视野，可以诊断泌尿系感染。通过选择药物治疗，如选择呋喃妥因肠溶片口服一周，选择莫西沙星口服一周，选择磷霉素氨丁三醇散口服一周，选择阿莫西林分散片口服一周。这样病人总有尿意的感觉，会得到彻底治愈。"
2020/06/27收听(83972)
总感觉有尿意最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和三角区黏膜，会出现糜烂、水肿，病人会出现反射性膀胱收缩现象，稍有尿就会出现有尿意的感觉。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查，常常能发现尿中细菌数升高，高倍镜下白细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和热淋清颗粒联合治疗，多数病人总感觉有尿意的症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，不能同房，不能饮酒。
2020/07/28收听(77376)
女性一直感觉有尿意，最大的可能性是膀胱过度活动症。建议化验尿常规检查，如果尿常规正常要考虑膀胱过度活动症的可能性更大。做尿流动力学检查会发现膀胱的逼尿肌不断收缩，膀胱的容量会减小，这种情况建议首先以物理治疗为主，包括温水坐浴、膀胱区热敷以及转移自己注意力，做定时排尿试验，每次排尿尿量要大于200ml以上，很多患者都可以有效缓解症状。如果这样做效果不好可以吃药，药物推荐卫喜康，每晚睡前口服1片，连续治疗2-3周，症状就会明显改善。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(42254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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