北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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如果肛门里面出现质硬包块，主要有以下原因导致：
1、血栓性内痔：为内痔软组织，出现血运障碍后开始充血、水肿，触诊存在质硬感，静脉曲张中出现血栓也会存在硬硬的内核感；
2、外痔：肛门里面齿线下方静脉曲张性外痔，出现血栓时表现为质硬团块；
3、肛骨头肥大：肛骨头是肛门内固有结构，经过刺激可能出现增生，严重时可出现质硬圆锥状结构，表现为圆锥状小包块；
4、恶性肿瘤：靠近肛门直肠下段直肠癌或肛管部位肛管癌、鳞状上皮癌，表现为质硬包块；
5、肝周脓肿：肛周软组织感染，触诊时可产生疼痛感，需要及时就诊。
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"肛门里面有个硬块，有可能是肛乳头瘤，也有可能是直肠息肉或者直肠肿瘤。要结合硬块的大小、形状、活动度，还有伴随症状才能够明确诊断。如果是肛乳头瘤，活动度一般比较好，有的时候会随着大便的解出，而脱出到肛门之外，偶尔的时候会出现大便带血的症状。如果是直肠息肉，活动度也比较理想，有的时候带蒂，有的时候不带蒂。直肠息肉往往会出现便血的症状，因为直肠息肉的表面血运比较丰富。如果是直肠肿瘤，形状一般是呈菜花状，很多时候也会出现大便带血，但血色往往是黯红色，还伴有大便习惯以及性状的改变。不管是直肠息肉，还是直肠肿瘤或者肛乳头瘤，都需要手术将其切除。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(64412)
"肛门里面有硬块考虑是以下几种情况导致：1、内痔疮，是由于患者饮食习惯不好而导致。如果近段时间摄入过多辛辣、刺激性食物会使得痔核出现红肿、面积增大、疼痛、少量鲜红色出血，以及痔核的脱垂等情况，需要使用马应龙痔疮栓剂进行肛门给药治疗。2、由于肛肠息肉导致，这是发生在直肠末端的息肉，会出现肿胀、疼痛的感觉，会随着大便的排出，脱垂于肛门之外。3、直肠平滑肌肉瘤，属于平滑肌肉瘤的异常病变，会出现肛门里面有肿物的症状。4、也不排除是肛裂、肛瘘等情况而导致，可以去医院做肛门指检或者肛门镜检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(29826)
"肛门部边上有硬块有两种可能性：第一种，如果这个硬块伴有疼痛，而且压到它疼痛会加重，它不高出皮肤表面，这种硬块首先考虑为肛周脓肿，如果是肛周脓肿需要去医院住院手术治疗。第二种，外痔伴有血栓的形成，但它是高出皮肤表面的，也就是在肛门部可以摸到一个肿起的肉团，偏硬，如果不大可以考虑保守治疗，用点药物就可以。用药可以口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/02收听(61788)
"肛门里面有个硬块比较痛，原因很多，第一个，有可能是混合痔，混合痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时导致痔静脉淤积肿胀，从而形成痔疮。如果痔静脉淤血时间比较长，容易形成血栓，混合痔合并血栓会表现为肛门内质硬的肿块，触之伴疼痛，有时可有便血，血呈鲜红色。第二个，如果患者有直肠癌，直肠癌位置距肛门比较近，触摸肛门里面有一个质硬的包块，表面呈菜花状，凹凸不平，局部可有分泌物，触之伴疼痛。所以肛门内有比较痛的硬块，其原因很多，应当及时行直肠指诊，必要时可以行肛镜或结肠镜，明确病因，然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/11收听(30700)
肛门里面有硬块先要判断一下硬块有没有出血，有没有明显的压痛，如果是痔疮造成的局部肿块，相对会比较柔软，有时候会在排便的时候出现便中带血，而且出血相对新鲜，量可大可小，大量的时候甚至可以是喷射状的。除了痔疮之外，肛门内的硬块还有可能是息肉、肿瘤，如果是肿瘤性的硬块，其质地很硬，摸起来不光滑，大便上常常会带有污秽的脓血。如果出现肛内不明原因的肿物，还是建议病人尽快到医院进行肛门镜或肠镜的检查，以明确诊断。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(65598)
肛门里有硬块时不建议患者自行判断，建议患者积极找专业医生进行诊断，常见情况如下：... 姚厚山│上海长征医院 2023/10/25播放(94724)
肛门里有硬块时不建议患者自行判断，建议患者积极找专业医生进行诊断，常见情况如下：
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姚厚山│上海长征医院
2023/10/25播放(94724)
肛门下面有个硬块出现，这种情况不要紧张，常见的原因有以下几种。1、如果患者既往有痔疮，长期久蹲、久坐，饮食大量刺激的食物，饮食大量酒以后会导致痔核淤积肿胀，痔静脉破裂从而导致出血。痔核脱出肛门时间比较长会形成血栓，表现为血栓性的痔疮，触之伴疼痛，出现这种情况应当积极给予治疗。可以注意饮食，避免辛辣刺激的食物，也可以进行痔疮膏肛周涂抹。如果经过保守和药物治疗以后症状改善不明显，还应当积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。2、如果患者肛门周围有包块，质地比较硬，还有可能是肛周脓肿，一般肛腺感染以后有时会沿着肛管像肛门周围蔓延，如果怀疑是肛周脓肿应当积极行肛周彩超，一旦明确诊断应当积极行脓肿切开引流术。
2019/09/30收听(76004)
"肛门里有硬块，应分析其原因：第一、比较常见的是肛周脓肿，肛腺感染后容易沿着肛管直肠蔓延，有时会向直肠上蔓延，形成直肠黏膜下脓肿，也可沿着肛管皮肤蔓延至肛周形成脓肿表现为肛周质硬的包块，波动度比较明显，行肛周彩超可以明确诊断。有时也可以行直肠核磁，协助明确硬块的性质。第二、肛门内有硬块可能是直肠癌，直肠癌表现为肠道的隆起性的病变，质地比较硬，表面呈菜花状，凹凸不平，有时会有脓液渗出，直肠指诊可以触摸到质硬的包块。积极取活检病理检查，明确是否为恶性肿瘤。肛门里面有硬块，常见的原因很多，应当积极的行直肠指诊，必要时可结合辅助检查明确诊断。"
2019/05/16收听(19802)
"如果发现肛门后面有硬块，而且出现按压疼痛，最可能的原因是肛周脓肿、肛瘘，一般都是有炎性的疾病导致的，可能局部还会有红肿、发热等表现，建议到正规的专科医院系统的检查，做一个局部的彩超，必要时局部的核磁，找专业的医生做肛门的指诊，观察肛门周围的情况。如果周围有脓肿形成，通过彩超和核磁基本可以明确诊断。如果是肛瘘可以找专业的医师，用肛门镜观察是否有瘘口，基本上也可以明确诊断。一旦发现明确诊断后需要及时的手术治疗，手术之后要抗炎对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(34662)
手臂里面有硬块可能的疾病对应的有很多种，从分类上讲：1、肿瘤，比如脂肪瘤、纤维瘤都是肿瘤的范围。2、囊肿，比如表皮囊肿或者皮脂腺囊肿、多发性脂囊瘤，或者关节部位的黏液囊肿、腱鞘囊肿。3、感染性肉芽肿或者非感染性肉芽肿，具体的要根据具体的部位，是单发还是多发，有没有疼痛的感觉，除了包块外还有没有其它的伴随症状，有没有全身的症状等等进行具体的鉴别诊断。甚至还要做一些检查，比如超声或者其它的影像学检查。患者自己没有能力鉴别诊断，一定要找医生去看，仔细问病史，甚至还要做检查进行相应的鉴别诊断。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(55316)
乳头里面有个小硬块的原因有很多，具体分析如下：1、乳腺炎。如果乳腺导管畸形或者乳头畸形，导致乳汁淤积在体内出现乳腺炎。乳腺炎患者会有乳头疼痛、肿胀，里面能够摸到小硬块。需要排空乳汁，并且涂红霉素软膏，几天就能痊愈。如果有脓液产生，需要穿刺排脓或者手术切开排脓。2、乳管扩张。乳管扩张可以导致乳头内肿块，如果肿块是肿瘤，可以进行手术，然后进行组织病检良恶性，再决定治疗方案。3、淋巴结炎。乳房淋巴结受到炎症刺激，导致淋巴结肿大疼痛，需要输液进行抗炎治疗。如果是癌症转移导致淋巴结肿大，则需要高度警惕。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(21856)
"乳房内的硬块那么有可能是多种原因导致的，可能是乳腺增生引起的乳房类的硬块。还有可能是乳腺纤维瘤或者是乳腺囊肿还有乳腺癌这些情况都会导致乳房类的硬块，那么遇到乳房内有硬块了可以先到医院做一个乳房的彩超，来观察一下硬块具体的位置和大小，另外可以做一个硬块的细胞学穿刺检查。通过这个穿刺检查我们就可以初步的来判断硬块的性质也就是刚才所说的到底是乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或者乳腺癌等等，这些就可以初步的来判断了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(90426)
"下眼袋里面有个小硬块，如果眼睛没有明显的红肿、痛痒等症状，通常考虑是睑板腺囊肿引起。如果囊肿较小，有些患者可能都是无意中用手触摸才发现的。将下眼皮翻开以后，可以看到相对应的睑结膜出现紫红色的充血。如果眼皮出现小硬块，同时有充血、触痛等症状考虑是麦粒肿。早期表现为眼睑皮肤出现红肿，然后逐渐发展成一个压痛的小硬块，随着病情的发展小硬块可能还会出现软化，逐渐出现脓点现象。另外如果眼部外伤以后，导致下眼睑挫伤或者眼眶下壁骨折可能会出现明显的皮下血肿，用手触摸也会发现小硬块，但是通常会伴有明显皮肤瘀紫的现象。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/06收听(79520)
"乳房里面有硬块要判定硬块是局限于腺体某个局部，还是整个乳房的硬块。乳房的结构类似包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下的脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体通常质地比较厚、比较硬，脂肪硬的组织当摸乳房的皮肤，向下按压的时候，就可以摸到更硬的团块。团块的大小几乎等同乳房的整个大小，表面也可以是凹凸不平的，其实就是乳腺内部的腺体组织，并不是一种异常的组织。如果摸到在腺体组织内部有很局限的、边界清晰或者不清晰的肿物，就是乳腺腺体内部发生了良、恶性肿瘤，这时就需要去找医生进行进一步的诊断。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(54768)
"胸口里面有个硬块的原因有很多，具体分析如下：1、胸骨骨折突出皮肤表面。需要进行骨折复位固定，防止错位愈合。2、皮肤病。比如皮脂腺囊肿、皮下纤维瘤或者脂肪瘤，可以通过彩超检查。需要手术切除。3、皮肤过敏。比如衣服质量差，皮肤过敏长丘疹，需要更换质量好的衣服，进行抗过敏治疗。4、皮肤下淋巴结肿大。单纯的淋巴结肿大能摸到有一定活动度的光滑的硬块，炎症明显的时候会伴有压痛，可以进行输液消炎。如果淋巴结比较大，可以手术摘除。如果是乳腺癌或者肺癌造成的淋巴结转移，需要进行抗癌治疗，早期可以手术加化疗，晚期需要坚持化疗。"
2020/02/19收听(49348)
"对于乳房里面有硬块，这个问题要引起重视。一般，炎症性的乳房包块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块和化脓破溃，经过抗炎治疗，加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房包块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后疼痛可减轻，肿块亦可随之有所减少，肿块常常为多发性制的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛。经药物对症治疗后，可有不同程度的好转。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(44608)
"肌肉里出现可触摸到的小硬块多为皮下脂肪瘤，皮下脂肪瘤是较为常见的皮下肿物，属于体表肿瘤，所以较容易被患者触摸到，感觉肌肉中出现硬块。皮下脂肪瘤常见于肥胖者，属于良性病，很少情况下出现恶变，主要的治疗方法为手术切除，因为目前没有什么有效的药物可以消除脂肪瘤，并且减肥无法消除已经出现的脂肪瘤，因为脂肪瘤会随着体重的上升而增大其体积，但是不会随体重的骤变而减小。但是，控制体重可以有效预防脂肪瘤的出现。如果皮下脂肪瘤体积过大压迫到外周神经，导致痛性脂肪瘤的出现，影响到患者的正常生活，需要进行手术。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/13收听(42592)
"阴茎里边有硬块，这种情况一定要考虑是否是阴茎硬结症，需要到正规医院泌尿外科、男科进行就诊，医生可以用手摸硬块位置，到底在海绵体内，还是在阴茎皮肤上。如果在阴茎的皮肤上，可能是皮脂腺瘤。如果在海绵体内，绝大多数是阴茎硬结症，要做B超检查进一步确诊。阴茎里有硬块绝大多数会影响男性勃起，影响性交，硬块会导致勃起后阴茎弯曲，不能进行正常性交。早期可以考虑局部注射药物，如果硬块很大，可能需要手术切除。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/12收听(53168)
乳房硬块属于常见的临床表现，并且在月经来潮之前肿块会更加明显，容易触及。如果在哺乳期出现乳腺硬... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(58514)
乳房硬块属于常见的临床表现，并且在月经来潮之前肿块会更加明显，容易触及。如果在哺乳期出现乳腺硬...
2023/10/23播放(58514)
"很多疾病都可以导致乳房的硬块，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌，哺乳期的妇女还可以出现乳汁淤积，都可以导致乳房的硬块。乳房里发现硬块，先要明确硬块的性质，根据实际情况给予对应的治疗。如果是哺乳期的妇女乳房有硬块，及时排空乳汁即可以消除硬块。若是乳腺相关疾病导致硬块，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌，则需要进行相关的检查，明确硬块的性质后决定具体的治疗方案。如果确诊为良性的乳腺硬块，不用手术治疗，保持定期随访观察即可。此外，妊娠生活中需要注意以下几个方面：第一、保持心情愉悦，学会控制情绪，避免情绪大起大落；第二、尽量减少辛辣刺激食物，减少油炸、腌制食品的摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜，谨慎服用雌激素类药物；第三、养成良好的生活习惯，作息规律，保持适当运动，维持健康的体重和身材；第五、学会乳房自我检查和定期乳房检查。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(28596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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