北京医院
神经内科
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四肢无力在很多情况下,都可以有这种表现,具体如下:
1、情绪疾病:最常见的是可能会有情绪疾病,比如抑郁状态,可能患者会有四肢乏力的主诉,这时医生检查四肢肌力正常;
2、代谢性疾病:少数的情况下,部分代谢性疾病,比如低钾性周期性麻痹,也可以表现为四肢的乏力,检查时可能还会伴有四肢反射的消失;
3、其他:还有部分疾病可能会引起四肢无力,比如吉兰-巴雷综合征,是周围神经的疾病,可以出现四肢对称性无力,还有急性脊髓炎,在急性期、休克期,会表现为四肢无力,还有比较高位的脑干梗死,比如脑桥或者中脑梗死,出现四肢瘫痪,可以表现为四肢无力。部分少见情况下,比如内科疾病,严重贫血,或者是恶病质晚期患者,也会有四肢无力的主诉和表现。
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"起来四肢无力的原因可能是肌肉疾病或神经肌肉接头的疾病和神经疾病,常见的包括低钾血症或低钾性周期性麻痹、多发性肌炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、急性脊髓炎等,具体如下:一、一般低钾血症或低钾性周期性麻痹是最为常见的,常在饱食或运动后发病,也可以在清晨起床时出现,测血钾降低可以诊断,补充血钾后会迅速的好转。如果病人有既往的发作史和家族史,考虑低钾性周期性麻痹是一种遗传性疾病。二、如果病人除了四肢无力,还伴有明显的肌肉的酸痛、肌酶增高、肌电图呈肌源性损害,最有可能是由于多发性肌炎导致的。三、如果病人的四肢无力有晨轻暮重的现象,一般在休息后好转,劳累后加重,可能是全身型的重症肌无力,需要做肌电图重频电刺激以及乙酰胆碱受体抗体等检测进行确诊。四、如果病人出现四肢的无力,同时伴有四肢远端的麻木或尿便障碍,病前有前驱感染史,首先考虑是否为吉兰-巴雷综合征,需要做腰椎穿刺,检测脑脊液以及肌电图的检查进行确诊。五、如果病人是突然出现四肢无力而且出现四肢的麻木以及尿便障碍,可能考虑为急性颈段的脊髓炎导致,需要做颈髓的磁共振进行确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(65636)
"在日常生活中,病人出现四肢无力的现象,有很多种病症能够导致这种现象发生。比如,病人患有颈椎病,尤其是患有脊髓型颈椎病,由于颈椎椎体后缘出现增生、肥大,或者后纵韧带发生骨化,对脊髓产生刺激和压迫,就会导致病人出现四肢无力的症状。同时还会出现局部皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、出现病理反射等情况,或者病人在走路时,下肢有踩棉堆的感觉。在出现这种情况后,治疗时可以嘱咐病人卧床休息,在颈部可以采用颈托或者围领固定。也可以进行下颚带颈椎牵引,使颈椎的肌肉得到放松,可以减轻对脊髓的刺激,能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(59334)
"四肢无力头晕首先、考虑是后循环缺血导致的。一般后循环主要是指双椎和基底动脉供应脑干缺血之后,病人可以出现四肢无力、头晕、肌力可以下降。一般是由于脑桥上的锥体束受损,病人出现的这种症状。必要的时候可以给病人查CTA或者MRA确定血管的狭窄程度,必要的时候可以考虑给予置支架治疗。其次、四肢无力、头晕如果病人晕的不是特别剧烈,而且肢体的肌力没有下降,考虑是由于贫血导致的。一般是由于血中的血红蛋白含量下降,导致细胞的携氧能力下降。脑细胞乏氧之后病人就可以出现四肢无力,头晕,建议查血液分析。然后、四肢无力头晕也可以见于低血糖的发作,一般是有糖尿病病史的病人,由于胰岛素过量或未能及时进食病人可以出现低血糖。一般四肢无力头晕的同时还可以伴有心慌、出汗的症状,建议病人的监测血糖。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/03收听(55966)
四肢无力首先要看是怎么无力,有些人觉得四肢无力,觉得自己没劲,但是实际上要想使劲还使得出来,这... 国红│北京医院 2023/10/17播放(69572)
四肢无力首先要看是怎么无力,有些人觉得四肢无力,觉得自己没劲,但是实际上要想使劲还使得出来,这...
国红│北京医院
2023/10/17播放(69572)
"一旦出现四肢无力,就应该考虑是不是肌肉本身的问题,比如肌肉发育不良、肌肉炎症或者神经肌肉接头出现问题,甚至于影响呼吸,这有可能是重症肌无力的表现,或者是中枢系统出现问题,引起四肢无力、运动障碍等等。所以一旦出现四肢无力,就应该考虑从中枢到周围,从神经到肌肉病各方面的问题。应该请神经内科专业医师,从神经和肌肉的角度进行必要的检查,做出诊断和鉴别诊断。如果有必要,还要和多学科、多科室的协作才能够确诊。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(94868)
起床后出现四肢无力,具体原因如下:1、低血钾型周期性麻痹:表现为睡醒后身体无法活... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(98254)
起床后出现四肢无力,具体原因如下:
1、低血钾型周期性麻痹:表现为睡醒后身体无法活...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(98254)
"四肢无力可能与如下几种原因相关:1、可能是由于颈椎病所导致的,最常见的是由于脊髓型颈椎病所导致的。此时由于脊髓直接受到了压迫,可能会导致四肢无力并且有下肢的脚踩棉花感、胸部束带感等一系列的附加感觉。2、可能是由于周围神经的感染性或者自身免疫性的病变所导致,比如可能会产生格林巴利综合征或者重症肌无力,继而导致了四肢无力的症状。3、可能是由于中枢神经的病变所导致,比如在严重的脑梗塞、脑出血发病的时候,就可能会出现四肢无力的情况。4、这种症状还可能是由于过度疲劳所导致的,比如患者做了长距离的跑步或者做了强度非常高的劳动,在休息的时候也可能会感觉到四肢无力。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(76692)
"出现四肢无力的症状,可能是和睡眠不足导致的人感觉乏力有关系。也有可能是和贫血、血糖异常、缺钾、缺钙、频繁的呕吐,大量的使用利尿剂以及重症肌无力等有关系。如果得慢性的疾病,如糖尿病或者肾病等,也有可能会出现四肢无力的症状。如果经常感觉四肢无力,应该去医院的内科就诊。在医生的指导下做相关的检查,确定病因以后要进行对因治疗。平时要养成良好的习惯,早睡早起,多参加户外运动,增强体质。不要偏食、挑食,保证营养均衡。可以多吃芝麻、核桃、坚果类的食物,沙丁鱼、牡蛎等海鲜类的食品,牛肉、羊肉、瘦肉等含钙、含锌丰富的食物。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(44406)
四肢无力可因贫血、发热、吉兰-巴雷综合征等情况所致,具体如下:一、四肢无力可能出... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(84092)
四肢无力可因贫血、发热、吉兰-巴雷综合征等情况所致,具体如下:
一、四肢无力可能出...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(84092)
"患者突然出现四肢无力需尽早到医院就诊,给予检查以明确诊断,尽早治疗,突发的四肢无力大多数有以下几种原因:1、脑血管病:急性脑血管病,如脑干梗塞等,可引起突发的四肢无力症状。除无力以外,部分患者还可合并意识障碍、肢体麻木等,做头颅CT或头颅核磁共振可以明确。2、脊髓病变:如脊髓炎、脊髓血管病变,可突然出现四肢无力、大小便障碍等症状,进行脊髓磁共振和腰椎穿刺、脑脊液检查等可帮助确诊。3、格林-巴利综合征:可出现急性起病的四肢无力、麻木等症状,进行肌电图和脑脊液检查可明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(81412)
"患者突然出现四肢无力,首先最基本的检查就是监测体温。若是患者出现高热,患者发烧的同时会导致患者出现头痛、周身无力等。其次患者突发四肢无力,还应该及时到医院就诊完善检查,查找原因。可以引起四肢无力的原因有很多,临床上比较常见的疾病有电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,甲状腺功能亢进或者减退,血糖过高或者过低等,其他少见的疾病还包含格林-巴利、脊髓病变等,另外也需要排除心脏方面的疾患。每个疾病除了可能会出现周身无力外,都有各自的发病特点。需要进一步完善检查,查找病因进而对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/23收听(56174)
"四肢无力多为气虚的表现。中医辩证有六经辨证、卫气营血辩证、八纲辨证等,四肢无力属于卫气营血辩证中的气虚症候。气虚多表现为周身乏力、自觉疲惫、少气懒言、面色白、心慌、胸闷憋气、排便无力、甚至会出现脏器下垂之脱肛等症状。对于这类气虚的患者,建议给予药物治疗,可选择中成药补中益气丸,也可选择中药煎服,如党参、西洋参、黄芪、太子参、炒白术、炒山药、升麻、柴胡、陈皮等。气虚的患者日常活动中应当注意避免剧烈活动,以免损耗中气,忌食肥甘厚味,以免伤及脾胃,使气血生化乏源,房事节制,起居有常,方可补益气血,改善四肢无力的症状。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(56382)
"患者出现头晕眼花,伴有四肢无力的症状,绝大多数都是因为营养不良引起贫血或者低血压、低血糖而导致。疾病会严重影响到身体中血液循环量,从而导致心脏泵血功能减弱,会引起脑部缺氧、缺血,就会出现头晕眼花,伴有四肢无力的症状。除此之外,其他疾病,例如,血压异常升高或者出现动脉粥样硬化,出现脑血管疾病都会引起类似的症状。血压升高伴有高脂血症会引起动脉粥样硬化,是因为血管内壁受损而导致。不仅会影响头颅部位供氧供血,而且会导致四肢末梢部位神经受损,从而引起类似的症状。出现血管疾病,例如受到外伤之后或者血栓形成也会引起症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(41794)
四肢无力的原因很多,具体原因如下:1、低钾性麻痹:全身性的原因有低钾性麻痹,部分... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/12播放(48400)
四肢无力的原因很多,具体原因如下:
1、低钾性麻痹:全身性的原因有低钾性麻痹,部分...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/12播放(48400)
四肢无力的病因非常多,具体如下:1、中枢病变:如脑干梗塞、闭锁综合征,可以出现四... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(34530)
四肢无力的病因非常多,具体如下:
1、中枢病变:如脑干梗塞、闭锁综合征,可以出现四...
母艳蕾│北京医院
2023/05/28播放(34530)
"患者经常四肢无力引起的原因有很多,比较常见的有身体的虚弱、营养不良,患者出现贫血还有慢性疾病像腹泻还有感冒、发烧都会导致四肢无力的情况,在临床上恶性肿瘤对于身体营养的占有,也会导致身体营养匮乏而出现四肢无力的症状。临床上可以通过饮食疗法、运动疗法、中医中药、相关的药物疗法进行对症治疗,对于纠正四肢无力也很有益处,个人比较推荐通过中医中药进行补充体质、补充气血像补中益气丸,还有归脾丸以及八珍汤,这些药物的应用在医生的辨证下合理进行,都可以对身体进行补益,可以很好纠正四肢无力的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/06收听(93340)
从中医角度考虑造成四肢无力有可能是脾虚或肾虚等引起的,一般多因饮食失调,劳逸失度,或久病体虚所引起。脾虚导致脾胃运化失司,营养物质吸收不良,水谷精微不能布达全身,脾为血液生化之源,脾虚易造成气血机体不足,影响各脏腑功能,导致机体四肢无力、精神不振、少气懒言等症,可以选用健脾丸治疗。另外,肾脏精气不足导致肾虚,肾主骨,肾虚最易造成人体肢体的乏力。治疗应根据个人体质及病因进行调理治疗。平时注意多运动,合理膳食,多吃些具有补益作用的食物来增加营养。肾虚严重可通过中医中药来调理治疗,这样效果会快些。
2019/03/20收听(65144)
出现四肢酸软无力主要有以下几种原因:1、电解质紊乱、低血糖、贫血:容易造成四肢酸... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/24播放(79846)
出现四肢酸软无力主要有以下几种原因:
1、电解质紊乱、低血糖、贫血:容易造成四肢酸...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/24播放(79846)
"头昏眼花、四肢无力多考虑贫血、低血压、感冒、颈椎病、美尼尔综合症、心律失常,休息的时间和质量不好,都有可能导致头昏眼花、四肢无力。需要找到原因,针对性的治疗。适当的调整工作与休息的时间,定好锻炼身体的时间,经常散散心,放松绷紧的神经。另外注意腔隙性脑梗塞、高血压都有可能出现这种情况,建议到医院进行详细的、系统的检查。平时注意低盐、低脂饮食,避免劳累、情绪激动。头昏眼花、四肢无力,从中医讲是由于气血不足导致的。气血乃人体之源,可以口服驴胶补血颗粒、归脾丸等,平时保持良好的情绪和睡眠,可以改善此类症状。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(130)
"头晕、四肢无力可能是由于后循环供血不足所引起,后循环包括椎基底动脉,椎基底动脉系统供血不足时,患者一般表现为小脑和脑干缺血、缺氧的症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐,有些患者可以出现平衡障碍和共济障碍,一部分患者还会有四肢无力,供血不足时可能会导致小脑、脑干梗死。小脑、脑干梗死的患者,严重时可以出现球麻痹,甚至四肢瘫。如果患者有小脑、脑干供血不足,应及时给予治疗。年轻人大多数是由于精神紧张、压力大所引起,主要应放松心情、减轻压力、改善睡眠、适当参加体育锻炼。中老年人主要的病因为动脉粥样硬化,同时患者可能会有糖尿病和高血脂,一般情况下应改善血循环,同时控制患者的血脂和血糖。如果患者血脂高,一般应用他汀类药物,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。患者血糖升高时,给予二甲双胍降糖治疗,必要时也可以加用拜糖苹和瑞格列奈,严重的情况下,也可给予皮下注射胰岛素进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/20收听(98178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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