全段甲状旁腺激素高的原因和治疗

2023-05-26 15:31播放 :

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一般全段的甲状旁腺激素增高,预示着甲状旁腺功能较高,即甲状腺旁腺激素合成和分泌增加,最常见的原因是激素甲状旁腺增生或者甲状旁腺瘤。

临床上还有其他的疾病,如肾功能不全,导致1,25-双羟维生素D3及维生素D不足。或是其他因素导致维生素D及钙的摄入不足,甲状旁腺激素会代偿性增高。

要仔细进行鉴别,如果发现甲状旁腺激素升高是由于旁腺增生或甲状旁腺瘤引起,必要时采取外科干预的手段,通过手术进行治疗。

如果确定甲状旁腺激素增高跟维生素D及钙的摄入不足有关,应该及时补充钙和维生素D。通过补充治疗,甲状旁腺激素很快会降到正常。

终上所述,如果在临床过程中遇到甲状旁腺激素高,应该仔细地辨别病因,进行针对性治疗。

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甲状旁腺激素高的原因

"甲状旁腺激素水平增高首先要想到原发性的甲状旁腺功能亢进,也就是甲状旁腺出现了肿瘤或者是增生。甲状旁腺自主性的分泌甲状旁腺激素引起高钙血症,甚至严重的骨质疏松、骨折以及出现高钙危象,同时出现包括结石甚至出现胰腺炎。另外,长期的身体里面缺钙,低钙血症或者高磷血症引起的甲状旁腺过度被刺激,造成继发性甲状旁腺功能亢进。在继发性甲状旁腺功能亢进的时候,这种甲状旁腺激素的增高是被动的,是被低钙或高磷所刺激的。血里面的甲状旁腺水平高,但是血钙、血磷是正常的。另外,由于低钙或者是高磷引起的甲状旁腺被长期刺激,造成了自主性的增生,甚至出现自主性肿瘤,这种情况是继发于低钙、高磷引起的,叫散发性的甲状旁腺功能亢进。还要警惕所谓的维生素D缺乏,维生素D是阳光照在皮肤上,皮肤利用胆固醇合成维生素D,帮助钙吸收。如果维生素D缺乏,也可以造成甲状旁腺激素分泌增高。通过测定血里的维生素D水平以及血钙、血磷、碱性磷酸酶和24小时的尿钙、尿磷,帮助区分到底是继发于维生素D缺乏造成的甲状旁腺激素水平增高,还是本身存在甲状旁腺分泌的增高,有时候鉴别起来非常困难,就需要试验性的治疗,补充维生素D,看甲状旁腺激素水平是否恢复到正常。 甲状旁腺激素水平增高的原因非常多,既可以出现甲状旁腺本身的问题,也可能是由于长期的低钙或高磷,引起的继发性甲状旁腺激素水平增高,或者是维生素D缺乏。"

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(46060)

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