首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经提前、经期延长，可能与内分泌系统疾病或妇科疾病有关，具体情况如下：
1、内分泌系统疾病：卵巢黄体功能不足，导致月经提前，同时有经期延长现象，但通常经量较少，表现为月经淋漓不尽；
2、妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜癌，通常可导致月经提前且经量较多，同时伴随月经期延长。
如果经过普通休息之后未见好转，通常需及时至医院就诊，如果属于内分泌疾病导致卵巢黄体功能不足，可以于黄体期补充黄体酮。如果属于妇科肿瘤原因，需针对肿瘤给予相应治疗。
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"正常的月经期一般是3-7天的时间，如果女性出现经期延长、淋漓不净，常常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉，以及子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等等。女性如果存在盆腔的炎症，如阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎，也会造成月经经期延长。如果检查没有器质性的病变，就要考虑是功能性的子宫出血，是指内外的生殖器官无明显的器质性病变，是由内分泌调节系统失常所引起的子宫异常出血，也是月经失调当中常见的一种表现。常常见于青春期和更年期，女性如果出现经期延长，建议及时到医院进行检查，明确病因，及时治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/06/13收听(21228)
月经周期延长指行经时间延长，出血时间延长，大多数情况下是非生理。月经也有几种表现，比如有的人持... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/28播放(60272)
月经周期延长指行经时间延长，出血时间延长，大多数情况下是非生理。月经也有几种表现，比如有的人持...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/28播放(60272)
"经期延长，在排除怀孕的情况下一般考虑两个原因：1、内分泌原因，可以在月经第2-4天抽血查女性激素，在下次月经来之前一周抽血查孕激素。同时也可以做甲状腺功能测定，这是内分泌的检查。2、器质性病变，如果是器质性病变，应该做宫颈筛查，排除有没有宫颈癌前病变或者宫颈癌，看有没有宫颈赘生物，再做阴道超声检查了解子宫内膜有没有病变。当然也有少数人是因为有内科疾病，比如有凝血功能异常，也会导致经期延长。还有一种情况比较常见，就是上了宫内节育器，到了一定的年龄或者上环时间太久了，也会导致经期延长。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/29收听(47914)
一般经期在3-7天，如果经期超过7天称为经期延长。对于经期延长、月经淋漓不尽者，要先查找原因再给予处理，包括器质性病变和功能性病变。要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、甲状腺机能减退等内分泌功能紊乱性疾病也会有这种情况出现。
赵晓东│北京医院
2023/09/08收听(37528)
"正常女性经期一般在2-8天之内，平均为3-5天，如果出现经期延长，则有可能是经期或者是经前，有剧烈的活动史或者是用药史，比如使用过有活血作用的药物，这些原因都可能引起经期延长。如果排除上述明显诱因，则有可能是黄体萎缩不全，导致的子宫内膜不规则脱落。这种情况表现为月经周期有正常排卵，黄体发育是良好的，但是黄体的萎缩时间延长，就导致子宫内膜不规则脱落。患者可能表现为月经结束后，又出现淋漓出血，或者是经期延长，可能长达9-10天左右，出血量也不定，时多时少。出现这种情况，应该做性激素检查，或者是诊断性刮宫来确诊。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/23收听(47566)
"月经前后一段时间发生炎症，会导致月经经期延长，如盆腔炎、腹膜炎等，这些炎症会影响女性子宫的血液循环，严重时还会导致盆腔充血，从而使月经的经期变长。从中医的角度来看，气滞血瘀、阴虚会使新鲜血液循环不顺畅，所以会有月经经期延长的现象。女性属于阴，寒气比较严重。如果以前疾病还没有完全痊愈，或者怀孕过多、人流过多，这些都会导致阴虚，使经血不能正常运行，导致月经经期延长。对于女性来说，来月经的时候身体会比较虚弱。一旦在经期受凉或劳累，可能影响正常的月经经期，使月经的周期延长。月经经期延长还有可能是子宫内膜病变、内分泌疾病、妊娠、宫颈病变等，需要到医院检查排除。"
2023/07/02收听(46212)
"月经经期延长是指经期延长超过七天以上，要查找原因、给予处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为不来月经、停经，有时也表现为各种月经异常。除外妊娠之后要做B超检查除外器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等等，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，对于器质性病变，常常需要手术治疗，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外黄体功能不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病，对于内分泌疾病，要给予短效口服避孕药替代治疗等药物治疗。"
2023/03/11收听(29646)
"从中医的角度上看，月经周期提前7-10天，经期正常，连续2个周期以上者称为月经先期，亦称经期超前、先期经行、经早。它的主要发病机制是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常常是由于气虚和血热所以所导致的。从西医的角度上看，造成月经提前的原因也是很多的，比如情绪、环境、饮食、疾病等，都可能造成女性月经提前的情况。女性发现月经提前，首先要判定是生理性的提前，或者是内分泌紊乱造成的月经提前，或者是因为黄体功能不全、卵巢早衰等等。那么月经提前应该怎么办呢？针对病因积极地查找原因，然后是找医生调整月经周期，生活上不要生气，保持心情愉快，经期不要太过劳累，不做剧烈运动，忌食生冷辛辣刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/10/08收听(94668)
"月经提前可能与以下因素有关：1、精神、情绪因素，心情抑郁、烦躁、精神紧张、工作、生活压力大都有可能月经提前。2、长期吃辛辣刺激的食品、补品、节食造成营养不良都容易影响内分泌环境。3、药物因素，如避孕药、放化疗药物、治疗精神疾病的药物。4、疾病因素，如生殖器官的炎症、肿瘤、颅内疾病、内分泌功能失调疾病都容易导致月经不正常。5、节育环影响，有些女性上环后会出现月经提前，这种情况不必担心，时间长了会恢复正常。6、生活环境发生变化。如果偶尔一次月经提前，一般不要紧，经常月经提前就应及时去医院检查，明确病因。女性月经期间应清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激、生冷的食物，注意腹部保暖，多休息，避免熬夜，保持心情愉悦。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/08/03收听(12996)
"月经提前有以下几种情况：第一种情况，生活不规律、熬夜、精神紧张、压力大导致的内分泌紊乱，出现月经提前。第二种情况，女性服用了紧急避孕的药物，在月经周期中期服用了黄体酮类的药物引起的撤退性出血。第三种情况，当女性的卵巢黄体功能不足的时候，也会出现月经提前。正常情况下女性月经提前一周或延后一周都属于正常，若提前的较多，超过一周以上就要去医院做个妇科B超和性激素六项的检查。由于激素水平低而引起的，可以适当的补充孕激素，也要在生活上保持规律，避免熬夜，不可以经常服用紧急避孕药或孕激素类的药物，一定要在医生的指导下服用。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/07/31收听(87722)
"因为女性内分泌会受很多因素影响，比如生活环境突然发生改变，由于工作劳累、心情焦虑、精神紧张等因素都容易引起内分泌失调，导致排卵提前或推后，所以月经也会出现提前或退后现象。只要提前或推后在一周以内都属于正常，如果提前超过一周，甚至一个月来两次月经等情况，就属于异常。有些女性出现月经提前，主要和卵巢功能不好引起内分泌紊乱有关系，比如如果卵巢功能不好，卵泡不能发育成熟排出卵子，就容易引起子宫功能性出血出现月经提前等情况，也有些女性由于体质虚弱导致气血虚弱，也容易出现月经提前。所以如果经常出现月经提前，需要去医院妇科就诊，配合医生对症药治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/04收听(12000)
从西医角度讲，下丘脑-垂体-卵巢轴系统任何一环节发生问题都可能会引起月经提前。女性正常的月经周... 张燕│银川市妇幼保健院 2023/10/08播放(77498)
从西医角度讲，下丘脑-垂体-卵巢轴系统任何一环节发生问题都可能会引起月经提前。女性正常的月经周...
张燕│银川市妇幼保健院
2023/10/08播放(77498)
正常的月经周期是28天，在医学上28天加减7天，也就是提前7天和错后7天，应该都属于正常范围之... 王瑞霞│山西省中医院 2023/07/20播放(73766)
正常的月经周期是28天，在医学上28天加减7天，也就是提前7天和错后7天，应该都属于正常范围之...
王瑞霞│山西省中医院
2023/07/20播放(73766)
"月经提前说明月经周期短，如果一个人的月经周期缩短，但是在正常范围之内，也就是提前时间在一周内，月经量不是很多，没有不规则阴道出血，此情况下无需进行处理。如果月经一直提前也可以到医院就诊，了解有无子宫肌瘤等疾病，或者因月经不调而检查卵巢功能，使月经提前的病因逐渐清晰，根据病因可以进行治疗。如果没有子宫肌瘤并且没有其他原因，又特别需要来调整月经周期，在没有禁忌证的情况下可以口服短效避孕药来调整月经周期。此情况下一定要在医院进行检查，了解没有口服避孕药禁忌证的情况下进行服用。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/06收听(64216)
"正常女性的月经周期是21-35天，平均是28天。如果每次月经都提前在7天以内，属于一种正常的生理现象，如果提前超过7天，我们叫月经不调，也叫月经病，是一种不正常的现象，它的原因可能是卵巢功能不足、黄体功能不足、激素水平不稳定和子宫内内膜病变等多种原因引起。对于中医来讲，它通常是气虚血热等原因造成的。出现了月经提前，如果每个月的提前都在7天之内，它是一种正常的生理现象。如果超过7天，就要及时的到医院去做检查，最基本的检查的包括子宫附件的超声检查，主要的目的是了解子宫内膜的厚度，明确是否有卵巢和子宫器质性的病变。同时还要做妇科的激素六项检查，以便进一步的明确是不是有内分泌的病因。除此之外，还和口服避孕药、活血化瘀的药、激素类药物的不正确使用密切相关。"
王少为│北京医院
2023/06/17收听(68580)
"正常女性的月经周期一般是28-30天，而且间隔的规律。如果女性发生月经提前，总是提前7天以上，甚至发生一个月来两次月经的情况，称为月经的先期。月经周期是随着卵巢内卵泡发育排卵，也就是黄体形成和萎缩，子宫内膜发生周期性的增殖、分泌、脱落而形成。月经总是提前反应了卵巢排卵提前或者排卵障碍。另外，月经提前的原因有月经失调、排卵障碍、精神紧张、情绪不佳、营养不良、体质较差、卵巢肿瘤、高泌乳素血症以及其它的内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺功能异常，都会出现女性的月经不调、月经先期。所以，如果女性总是发生月经提前的问题，建议最好到医院进行检查，可能会做激素六项，能够比较全面地反映出女性的卵巢功能，又帮助女性确诊疾病。"
2023/04/02收听(47722)
"月经提前，有可能是外界因素刺激引起的，也有可能是由于内分泌紊乱导致的。女性的月经一般是具有周期的规律性的，如果平时月经周期都很规律，偶尔出现一次月经提前，并且月经量改变不大，很有可能是受到外界因素的影响，比如月经前有剧烈的体育活动或者使用过活血药物。如果近期有过口服避孕药的病史，也有可能引起月经提前。如果经常性每个月月经都提前，有可能是内分泌紊乱，最有可能的是黄体功能不全导致的。黄体功能不全使女性黄体期缩短，出血提前，就出现周期缩短、月经提前，还有可能出现不孕和复发性流产。"
2023/06/05收听(84438)
月经提前和月经推后的原因特别相似，月经提前多数和精神因素有关。月经提前有两种情况，一种叫不正常... 潘凌亚│北京协和医院 2023/10/18播放(70248)
月经提前和月经推后的原因特别相似，月经提前多数和精神因素有关。月经提前有两种情况，一种叫不正常...
潘凌亚│北京协和医院
2023/10/18播放(70248)
"如果月经在原来的月经周期基础上提前3天属于正常现象，如果提前5天属于异常现象。在临床上，月经周期少于25天属于月经周期过短，是需要给予干预的。最常见的是因为黄体功能不足所引起的，因为某种原因导致黄体提前萎缩，月经出现了提前的现象，建议在月经来的第2天或者第3天，抽血检查性激素六项，根据结果给予相应的药物进行调理。另外，月经周期缩短在临床上也见于子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间较大的肌瘤，都可能导致月经周期缩短、经期延长，并且还会出现月经血多，甚至引起贫血的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/15收听(56340)
一般来说月经提前7天以内都是正常的，21天来一次月经也算是正常。若是提前的天数实在太多，要分清楚是青春期的提前还是育龄期的提前，并且与经间期出血要进行相鉴别。若是青春期孩子生殖轴没有完全建立好，可以出现月经先后无定期。育龄期妇女如果月经提前，要分清楚是经间期出血还是月经提前，还有就是要排查与妊娠相关的疾病，需要用B超、尿HCG甚至血、孕酮和HCG等进行排查。若是单纯的月经提前，还可以在来月经的第二、三天抽血查性激素六项以排查是不是和内分泌有关。
朱文燕│聊城市人民医院
2023/09/27收听(90948)
积水潭医院 何峰
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北京世纪坛医院 龚萍
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