北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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心绞痛急性发作时应注意以下几点：
1、立即停止活动进行休息，如行走中应立刻停止，静坐休息，在家中则尽量安静地坐在沙发上休息；
2、如果身边有硝酸甘油、速效救心丸等心脏急救药物，需要尽快含服；
3、有条件时可以适当吸氧；
4、如果因为情绪激动诱发心绞痛，此时应该平息心情；
5、如心绞痛发作频繁，需要遵医嘱规律服药、按时服药，以避免心绞痛发作；
6、如果心绞痛发作持续时间过长，超过半个小时以上，应考虑是否发生心肌梗死，因为一旦发生心肌梗死，患者会有生命危险，应尽快由120送到医院进行诊疗。
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心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2023/03/21播放(90076)
心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2023/03/21播放(90076)
心绞痛急性发作时应立刻停止一切活动并休息，调整情绪，避免紧张、激动。如果心绞痛仍持续发作，应立... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/04/28播放(83962)
心绞痛急性发作时应立刻停止一切活动并休息，调整情绪，避免紧张、激动。如果心绞痛仍持续发作，应立...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/04/28播放(83962)
"心绞痛急性发作的时候首选硝酸甘油，因为硝酸甘油既能扩张心脏表面的小动脉，又能扩张小静脉，可以有效增加冠状动脉的流量，又可以减轻心脏负担，减少回心血量，所以这个药非常神奇。有一些中成药，比如速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸都可以使用。其实这些中成药的机理，都跟硝酸甘油类似。另外，可以选择的是β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔这些药物。如果心跳比较快，血压也比较高，这个时候可以吃一点β受体阻滞剂，可以有效减慢心跳，降低心肌耗氧量，也可以缓解心绞痛的症状。镇静药，假如手边有各种镇静药，比如安定、阿普唑仑，也可以服用，服用以后也可以对心绞痛起到一定的保护作用。如果手上没有任何的药物，又在家里的情况下，发作心绞痛时喝点水也很好，喝点水可以改善血液循环，降低血黏度。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(19296)
心绞痛急性发作时，应首选硝酸酯类药物进行服用，如硝酸甘油。能够起到扩张血管的作用。扩张冠状动脉... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/09播放(63342)
心绞痛急性发作时，应首选硝酸酯类药物进行服用，如硝酸甘油。能够起到扩张血管的作用。扩张冠状动脉...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/09播放(63342)
"心绞痛急性发作的时候，一定要让患者马上停止一切活动，就地休息，放松心情，避免过度紧张，让患者舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，一般情况下心绞痛的症状可以缓解。但是有部分患者舌下含服药物以后，心绞痛的症状仍然不能缓解，这个时候就要马上拨打120，等待急救，到就近的医院进行检查治疗，不要舍近求远，以免耽误救治，积极的治疗原发疾病。在日常生活当中还要进行基础治疗，基础治疗包括饮食习惯、生活习惯、睡眠以及心态，这样就可以尽量减少引起心绞痛的诱发因素。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/15收听(12184)
心绞痛急性发作时，首先建议患者一定要保持安静，平静状态下呼吸，避免急躁，因为患者紧张、着急以后... 乔平│海南省人民医院 2023/04/22播放(61776)
心绞痛急性发作时，首先建议患者一定要保持安静，平静状态下呼吸，避免急躁，因为患者紧张、着急以后...
乔平│海南省人民医院
2023/04/22播放(61776)
"急性心绞痛发作的时候一定要立即放下手边的工作，通过立即卧床休息，停止活动以后，身上的疼痛感觉或者濒死感就能够得到逐步缓解。较严重的心绞痛可以用硝酸酯制剂，比如硝酸甘油舌下含化，一般在5分钟内就能够得到药物的效果，扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量，通过扩张周围血管，能够减少静脉的回心血量，降低心脏负荷，避免劳动或者情绪激动，以免诱发心绞痛出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(53810)
"心绞痛发作的时候，患者要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的情况下，要口服速效救心丸或硝酸甘油。平时要备好这两种药物，舌下含服，不要用水送服。一般情况下，含服药物3-5分钟，疼痛的症状就可以缓解。如果含服3-5分钟不缓解，需要再次含服，如果再含服3-5分钟还不起效，就要考虑到心肌梗塞，要及时拨打120急救车，到正规医院心内科就诊，进行心电图、血液检查及相关影像学检查。心绞痛患者在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的情况下不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。"
2018/11/29收听(38628)
"心绞痛发作时的症状主要以发作性胸痛为临床表现，疼痛有以下几方面的特点：一、发作的部位在胸骨体之后，可以波及心前区，呈手掌大小的范围，界限不清楚，可以放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或放射至咽部、颈部、下颌部。二、发作的性质为压榨性疼痛或者闷痛，也可以呈紧缩感和烧灼感，不像针刺或刀扎样，呈锐痛。三、发作常由体力劳动或者情绪激动所诱发，在饱食、寒冷、吸烟、心动过速，或休克的时候也可以诱发心绞痛。四、持续时间，持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半个小时。五、缓解方式，在停止原来诱发症状的活动后可以缓解，或者舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物，能够在几分钟之内使之缓解。"
李莹│哈尔滨市第一医院
2020/12/29收听(52814)
"患者心绞痛发作时会有以下体征，比如心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤发冷、出汗，有时会出现第三或者第四心音的奔马律，有时可有暂时性心尖部收缩期的杂音，是因为乳头肌缺血导致功能失调，引起二尖瓣关闭不全导致。心绞痛通常是以胸痛为主要的临床表现，疼痛的特点是经常由体力劳动或者情绪激动所诱发，此外，进食过多、过饱、寒冷、吸烟、心动过速等都可以诱发胸痛。胸痛多发生在劳累或者激动的当时，而不是在劳累之后，胸痛有时可放射到左肩、左臂内侧，到达无名指、小指或者颈部、咽部、下颌部，胸痛通常为压迫感、发闷感、紧缩感，也可有烧灼感，持续一般5-10分钟，不超过半小时。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/30收听(98820)
冠心病患者，平时最好备有硝酸甘油片或者速效救心丸，在心绞痛发作时立刻舌下含服一片硝酸甘油，或者... 瞿珍清│佛山市高明区人民医院 2023/01/06播放(81012)
冠心病患者，平时最好备有硝酸甘油片或者速效救心丸，在心绞痛发作时立刻舌下含服一片硝酸甘油，或者...
瞿珍清│佛山市高明区人民医院
2023/01/06播放(81012)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸... 马志刚│银川市第一人民医院 2023/03/30播放(75584)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸...
马志刚│银川市第一人民医院
2023/03/30播放(75584)
心绞痛典型的为劳力性心绞痛，发作大多都是有诱因的，诱因是增加心肌耗氧量的动作或者情形，如运动、情绪激动、饱食、寒冷、感染或快速的心律失常引发。发作时胸痛主要为压榨性的疼痛，部位是在心前区或者是胸骨后下2/3处，持续的时间一般1-5分钟，休息或者含服硝酸甘油可以很快的缓解。部分病人会有伴随症状，如咽喉部的紧缩感、牙疼、左肩臂的放射痛、左后背的疼痛，部分不典型的症状也可以伴有消化道症状，如恶心、胃部不适等。随着心绞痛发作病变的不稳定，从劳力型心绞痛会逐渐地变成静息状态下心绞痛或者是自发性的心绞痛。发作时不仅仅是在运动时，在静息状态也会发作，会出现心绞痛持续的时间延长、程度加重、发作更为频繁的现象，如果出现这些情况应该及早去就诊，明确诊断，尽早的开始治疗。
张妮│北京医院
2020/04/19收听(33502)
心绞痛发作时，如患者本身有经验，可快速判断此种胸闷、胸痛是否为心绞痛，若家中有自备药物，可舌下... 沈玉芹│上海市同济医院 2023/11/20播放(75896)
心绞痛发作时，如患者本身有经验，可快速判断此种胸闷、胸痛是否为心绞痛，若家中有自备药物，可舌下...
沈玉芹│上海市同济医院
2023/11/20播放(75896)
"心绞痛发作时，首先，让病人马上要休息，不要在活动，最好找一个地方坐下，或者是如果在房间里躺下，这样比较保险。第二个，用药物来缓解，常用的就是硝酸甘油0.5mg，舌下含服，一般的1-2分钟就能起效，通常药片化了差不多需要1-2分钟，30分钟以后失效，如果还是无效，可能提示不一定是稳定型心绞痛，比如可能发生心梗，还有一个可能就是心绞痛不是真正的冠脉引起的，比如瓣膜病、心肌病等情况，另外也可以用硝酸异山梨酯，就是咱们说的消心痛。舌下含服，起效要慢一些，2-5分钟起效，维持的时间要长2-3个小时，这是发作期的治疗。一般如果一个病人心绞痛发作，第1片无效，可能是心梗的时候我们可以含第2片或者第3片，可以连续含3次，间隔时间至少在5-10分钟以上。第三个，长期治疗，调整生活方式。首先要避免诱发因素，像稳定型心绞痛一般诱发心绞痛的体力负荷是一个固定的数，比如一口气上4层楼会诱发心绞痛，我们应该避免诱发因素，就是上2层楼，休息一下，再上2层楼。另外，不要提过重的东西等等。第四个，节制饮食，饮食的质和量都要适当调整，像有的人过多、吃油之类的东西，或者一次吃的量太大。戒烟限酒，少量的饮酒不受限制，减轻工作和生活的负担，不要有过多的精神的压力，适当保持体力活动是非常好的。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(97646)
心绞痛是由于冠状动脉出现粥样斑块使冠状动脉变狭窄，血流减少造成心肌缺血，从而引发心绞痛，心绞痛... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/23播放(41691)
心绞痛是由于冠状动脉出现粥样斑块使冠状动脉变狭窄，血流减少造成心肌缺血，从而引发心绞痛，心绞痛...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/23播放(41691)
心绞痛发作的过程中以胸痛为主要表现，但不是每个心绞痛发生的病人都有很确切的胸痛，有人表现为胸闷... 康海│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(62456)
心绞痛发作的过程中以胸痛为主要表现，但不是每个心绞痛发生的病人都有很确切的胸痛，有人表现为胸闷...
康海│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(62456)
心绞痛在发作的时候一定要就近赶紧坐下或者躺下，保持静息状态，因为休息本身也会改善心绞痛的症状。及时含服复方丹参滴丸或者救心丸，舌下含服药物有助于及时终止疼痛症状的发生。这个时候要喊身边的人测量心率和血压，如果血压正常、心率偏快，还可以结合口服美托洛尔，这类药物有助于减慢心率、减少心肌耗氧量，可以改善心肌缺血。除此之外，还可以嚼服阿司匹林，如果用药之后仍不见明显好转，要及时拨打120，去医院进行系统的检查和治疗，因为不缓解，高度考虑发生了急性冠脉综合征。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(89268)
"心绞痛，急性发作的时候，可以含服硝酸甘油，会有助于症状的缓解，同时要注意休息，一定不能活动，症状会有所改善。很多心绞痛的患者是由于突然的过度劳累诱发，要尽量避免这种情况的发生。这种情况多数是由于心肌缺血导致，如果反复发作，有必要及时做冠状动脉造影检查，明确冠脉狭窄的程度，必要时做支架治疗，能够有效地减少心绞痛的发作，防止急性心肌梗塞的发生。心脏疾病的患者日常保养很重要，一定要保持平稳的心态，避免大喜大悲，防止暴怒，不要太过劳累，会有助于减缓病情的进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(89488)
"心绞痛发作时会感到胸骨下出现持续的、压榨样或者窒息样疼痛，此时患者要立即停止一切活动，平复心情，可原地站立休息或者马上躺下。此时如果带有急救药品，如可硝酸甘油放舌下含服，一般1-2分钟左右疼痛能得到缓解，如果效果不好，10分钟后还可再含服1片以加大药量。但注意无论心绞痛是否缓解或者再次发作，都不宜连续含服3片以上硝酸甘油片，上述药物能缓解心绞痛。如果效果不佳，请立即到医院就诊或者拨打120。"
冯高科│武汉大学人民医院
2019/07/31收听(56264)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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