高血钾表现及处理
2023-08-18 07:26:24播放:60378
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高血钾表现及处理
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视频内容
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理,常见有以下几种:
一、临床表现:
心脏表现包括有心音变低钝、心率变慢,甚至出现房室传导阻滞的情况,最严重的可以出现心跳停搏,血钾高于5.5mmol/L,或6mmol/L时心电图还会出现典型的T波高尖现象。另外,肌肉在高血钾的时候,可以出现肌腱的反射消失、肌肉松弛、行为迟缓,在中枢神经系统还有嗜睡、昏迷等表现。因此一旦确诊高钾血症,要立即建立静脉通道,通过静脉通道给予相应药物的处理,来纠正高血钾的情况。
二、处理:
1、补充碳酸氢钠或乳酸钠:这些液体可以碱化血液,有利于血液里的钾进入细胞内;
2、补充钙剂:可以对抗高钾对心脏的毒性作用,缓解高钾引起的心律失常等危急情况;
3、补充葡萄糖、胰岛素:高糖和胰岛素进入体内以后,有利于血钾由细胞外进入细胞内,来缓解高钾血症;
4、应用排钾利尿剂:有利于钾排出体外,还可嘱患者吃高钠的食物,也可以缓解细胞外的钾过高,促使细胞外的钾进入细胞内;
5、肠道排钾:利用肠道排钾的方式,如阳离子交换树脂、三氯醇等物质保留灌肠,从肠道排除钾到体外;
6、透析:应用透析可以救治严重的高血钾,以此挽救患者生命;
7、纠正病因:纠正部分原发疾病导致的高钾血症,切断源源不断造成高血钾的病因,可以使高血钾的情况得以缓解,如避免输库存过久的血、避免严重感染导致的细胞崩解,细胞内的钾进入血液循环,也可以避免其他能量不足,自身组织分解增加导致的细胞内钾进入细胞外等。
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