河北医科大学第二医院
呼吸内科
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对于老人罹患肺积水后能否治愈,取决于引起肺积水的原因是否可逆。若胸腔积液是由于感染引起,则患者进行抗感染治疗的同时,胸腔积液即可得到有效控制,常见于结核性胸膜炎。
若患者的疾病控制较困难,则积水可能长期存在,如慢性心力衰竭的患者可以表现为右侧胸腔积液或双侧胸腔积液。此时积水治愈的时间需根据患者对充血性心力衰竭药物治疗的反应,以及患者心脏功能的恢复情况确定。部分疾病导致胸腔积液后通常无法治愈,如癌性胸腔积液。若患者不进行干预,则胸水会加重,导致患者出现进行性加重的呼吸困难,还会出现癌症恶液质样的表现。
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"老年人肺积水是否能治愈取决于所患的疾病,也就是取决于肺积水的原因,具体如下:一、有的时候肺积水是由于肿瘤或者结核引起,针对性的可能需要去选择明确肿瘤的原因、病理、类型,选择手术或者放化疗,如果是结核可能需要服用抗结核的药物,二、其它系统的疾病会引起肺积水,比如心脏的原因,有心功能衰竭出现双侧的胸腔积水,经过积极的改善心功能,有可能可以治愈。三、其它的原因也会引起肺积水,比如肾功能不全,会出现双下肢水肿同时合并有胸腔积液,积极纠正肾功能不全,也有可能可以治愈。四、肝脏疾病,比如肝硬化所引起的胸水、腹水,有可能会引起胸腔积液,需要针对性的治疗原发病。总之,积水的原因很多,是否能够治愈,取决于患者的病因,以及经过治疗之后患者的原发病是否得到控制。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/11收听(34896)
导致老年人肺积水常见的疾病包括结核、肿瘤、肺炎、心功能不全、低蛋白血症、肝硬化等等。所以当患者出现胸腔积液时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的胸腔积液,需要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物。如果患者是因为肝硬化而导致的胸腔积液,需要纠正低蛋白,使用保肝药物等等。如果患者是因为肺结核而出现的胸腔积液,需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的胸腔积液,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/29收听(11196)
"肺积水也称为胸腔积液,是严重的疾病,特别对于老年人而言疾病则更加严重。因为引起胸腔积液的病因多,是比较严重的疾病,如果处理不及时,有时可以导致严重的并发症和后遗症形成,部分患者还可以危及生命,例如老年人常可因心力衰竭而出现胸腔积液,因心力衰竭本身就是危重疾病,同时伴有胸腔积液的形成,可以导致患者出现明显的胸闷、气促等临床症状。还可以见于感染性的胸腔积液,老年人一旦发生胸腔感染,例如由细菌或结核杆菌感染,如果处理不及时,容易导致脓胸以及包裹性的胸腔积液形成,而出现相应的并发症和后遗症。对于恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液,此时病情则更加严重,特别是老年患者,此时多不能耐受化疗的治疗,使其肿瘤进展较快,患者的生存期多明显受到影响。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/09收听(71584)
"老年人肺积水实际医学上称为老年人的胸腔积液,老年人发现胸腔积液,大多数情况属于比较严重的疾病。老年人发现的胸腔积液,先要考虑是否是肺内肿瘤、胸膜转移导致,是否是肺外肿瘤导致的胸膜转移,进而导致胸腔积液。是否是心衰导致的胸腔积液,是否是营养不良、低蛋白血症导致的胸腔积液。是否是感染的因素导致的胸腔积液,是否是既有心衰,又有感染,又有低蛋白血症等共同导致的胸腔积液。因此,老年人发现胸腔积液,无论是哪一种病因导致,都需要引起极大的关注。需要通过进一步的胸部CT、超声、心脏彩超,结合既往的病史、伴随症状和体征,进一步分析、判断老年人胸腔积液的原因,采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(50168)
不同原因导致肺积水严重程度是不同的,临床上可以导致肺积水的疾病包括重症肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。肺炎与肺结核导致的胸水可以治疗,一般情况下不是很严重,如果患者是因为肺肿瘤而导致肺积水,病情比较严重,预后不良。当患者出现肺积水时,需要完善相关检查,明确病因,并根据不同的疾病采取相应治疗。如果患者是因为肺炎而出现肺积水,需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为肺结核而导致肺积水,需要使用抗结核药物,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者因为肺肿瘤而出现肺积水,需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
2020/09/09收听(21340)
老年人肺积水是一种非常严重的问题,通常称为胸腔积液,可以分为多种。首先是漏出液或者渗出液,渗出... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(64944)
老年人肺积水是一种非常严重的问题,通常称为胸腔积液,可以分为多种。首先是漏出液或者渗出液,渗出...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(64944)
"肺积水的原因有感染性和非感染性两种情况,感染性肺积水通常见于结核性胸腔积液、肺脓肿、肺炎以及感染性胸膜炎,这种胸水不仅需要将胸水穿刺出来,还要进行相应的抗炎和抗菌治疗。由于非感染性疾病导致的,比如低蛋白血症、心力衰竭、肾病等等,这一类肺积水主要靠纠正心功能以及改善低蛋白血症,才能将肺积水治愈。所以,肺积水是一种很好治疗的疾病,前提是一定要把肺积水的原因查清楚,根据肺积水的原因再去对症治疗,才能彻底治愈。单纯拿出肺积水这一个名词,是不能解释用什么方法治疗的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(37300)
"大多数情况下,早期积极的治疗,肺积水患者能够治愈,具体如下:1、临床上,比较常见的肺积水由感染因素所引起,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核,出现了结核性胸腔积液,导致出现肺积水,这个时候联合多种抗结核的药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等,能够控制炎症,最终能够治愈。2、此外,还有由于早期的支气管肺癌、肺泡细胞癌引起的肺部癌性积水,也可以早期通过手术切除,并给予放疗、化疗,也能够达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(52650)
肺积水临床称之为胸腔积液,胸腔积液能否治愈取决于导致胸腔积液病因。病因较多,像肺结核、肺炎、肺... 白丽艳│长春市第二医院 2023/06/14播放(58134)
肺积水临床称之为胸腔积液,胸腔积液能否治愈取决于导致胸腔积液病因。病因较多,像肺结核、肺炎、肺...
白丽艳│长春市第二医院
2023/06/14播放(58134)
"肺积水有一些可以治愈,有一些不能治愈。肺积水的原因有多种,但是多见于以下几种情况:第一、炎性疾病,如肺炎引起肺炎旁积液,这种积液一般来说给予抗炎治疗,往往都能治愈。第二、结核性积液,结核性的积液抗痨治疗效果比较好,一般来说还是可以治愈的。第三、肿瘤性的疾病,如肺癌引起来,积液要把它抽出来,给予胸膜固定,给予全身的化疗等抗癌治疗,有一些可以好转,但是多数病人还会反复发作。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/18收听(33088)
"老年人出现肺部有积水,也就是出现胸腔积液,并不能直接判断能够生存多久,需要明确原因后,根据原发病病情的严重程度来判断。出现肺积水时,有些患者是由心脏功能不全引起来,有的患者是严重的营养不良引起来。此外,肝病、肾病都往往也可以引起双侧的胸腔积液。积液压迫肺组织可以引起患者胸闷气短,当然还有一部分胸腔积液是由患者胸部本身的疾病引起来,比如胸膜炎,特别是一些结核性胸膜炎,还有一些胸膜间皮瘤,有的患者是恶性肿瘤的胸膜转移等,还有包括一些肺部的炎症或者脓胸都可以以积液的标方式为表现。所以,不同的疾病明确病因非常重要。治疗方面,如果是心、肾或肝脏和营养不良引起来,要针对的进行相应器官的治疗,必要时也可以给予引流排出。像结核性胸膜炎、肿瘤、胸膜间皮瘤的治疗,相对来说更麻烦一些,既要给予抽水明确诊断,而且可能有些胸水长势比较凶猛,还需要持续引流。持续的引流往往会使营养成分丢失过多,会消耗患者的身体状,都会影响患者的生活,甚至会威胁患者的生存周期。必要的时候也可以做胸膜固定术,能抑制胸水的吸收和生长。大量肺积水的患者必须给予胸腔穿刺抽液以及胸腔闭式引流的治疗,而且肺积水的性质尤为重要。如果是肺部感染,主要指肺炎所引起的肺积水,给予强有力的抗生素,肺积水可以随着肺部炎症的好转而逐渐吸收,不需要穿刺。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(16170)
"肺积水也称胸腔积液,引起胸腔积液的病因大多都比较严重,尤其对于老年人来讲,疾病就更加严重,如果处理不及时,有时可以导致严重的并发症和后遗症,甚至危及患者生命,引起老年人出现肺积水的病因很多,比如肺炎、结核性胸膜炎、心衰、肺部肿瘤等等,具体有如下几种情况:1、肺炎、结核性胸膜炎所引起的胸腔积液,可给予抗炎、规范性的抗结核治疗,一般来讲病情是可以康复的。2、心衰所引起的胸腔积液,也可以给予营养心肌、强心利尿等治疗,病情也是可以恢复的。3、肺部肿瘤引起的胸腔积液,这表明胸水已经有胸膜的转移了,这种情况一般病情已经进入了中晚期,大多失去了手术治疗的机会,只能进行化疗、放疗等等。老年患者大多合并好多基础病,所以此时大多不能耐受化疗、放疗的治疗,因此肿瘤可能会进展比较快,患者的生存期也会受到影响,所以老年人合并了胸腔积液还是很危险的。"
王志虹│中日友好医院
2020/04/19收听(54138)
"所谓的肺积水就是胸腔积液,因为很多人都管胸腔积液叫肺积水。胸腔积液一般有以下几个原因:一、结核性胸膜炎,结核性胸膜炎可以通过抽取胸腔积液确定诊断,诊断之后给予抗结核治疗就可以,至少半年,有些人需要一年,甚至一年半,是可以治愈的。二、恶性胸腔积液,一般是肺癌胸膜转移引起或者其他部位恶性肿瘤胸膜转移引起,恶性肿瘤转移到胸膜已经属于癌症晚期,这样的情况存活时间很短,可以是几个月,可以是半年,也可以是一年,不会超过两年,具体情况就不好说了。三、肺炎旁积液,肺炎旁积液是肺炎侵及胸膜引起来的积液,随着肺炎治疗的好转积液可以吸收,如果积液量比较大,可以抽取胸腔积液改善症状。四、漏出性胸腔积液,肾功能不全、心功能不全、肝硬化等可以引起漏出性胸腔积液,这类积液通过治疗原发病,原发病好转之后,这些胸腔积液可以减少或消失。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/18收听(96496)
"肺积水在临床上通常称为胸腔积液,在我国引起胸腔积液最常见的原因是结核性胸膜炎,多见于青壮年,有胸痛、干咳、午后发热、盗汗等结核中毒症状。心功能不全、胸膜间皮瘤或者是其他部位的肿瘤胸膜腔转移都可引起胸腔积液,还有部分炎性胸腔积液,不管是哪一种胸腔积液,首先要明确病因,找出到底是何种原因导致的,然后针对性的治疗。如果是结核性胸膜炎导致的,就要应用抗结核药物治疗包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,如果是心功能不全导致的胸腔积液,就要应用强心、利尿、扩血管等药物治疗,包括螺内酯、双氢克尿噻、西地兰等药物,如果是炎性胸腔积液,就应用抗生素去治疗,包括青霉素、半合成青霉素、头孢菌素类等,如果是恶性的胸腔积液,就要针对肿瘤去治疗,包括化疗、放疗或者是手术治疗。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/26收听(70660)
"老人出现肺积水,要针对具体病因进行治疗,因为引起老人肺积水的原因有很多。肺积水也叫做胸腔积液,可以由肺炎所引起,也就是类肺炎旁积液。此时需要给予积极抗感染治疗,使用抗生素,包括阿莫西林、哌拉西林等药物进行治疗。胸水量较多的情况下,可以行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流排出胸液。但如果是恶性肿瘤所导致肺积水,需要及早行胸腔穿刺,将胸水性质明确。如果是肺癌,需要给予放疗、化疗或者靶向治疗。如果是由其他肿瘤转移至胸膜所引起,需要治疗其他原发性肿瘤。如果是心功能不全所导致胸腔积液,需要改善心功能进行治疗,包括采取强心、利尿、扩血管等治疗措施。因此,老人肺积水治疗需要根据临床实际决定。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/19收听(65510)
"老人肺积水就是老人胸腔积液,老人胸腔积液能活多久取决于导致老人胸腔积液的原因。如果导致老人胸腔积液的原因可以得到及时的救治,老人的生存时间不会受到严重的影响,导致胸腔积液的原因有恶性肿瘤、营养不良、心衰、感染等,具体如下:1、恶性肿瘤:如果导致老人胸腔积液的原因是恶性肿瘤,通常已属于晚期肿瘤。晚期肿瘤的老人,存活的时间会明显的缩短,因为大量胸腔积液的本身就会导致不同程度的限制性通气功能障碍,况且晚期肿瘤,化疗、放疗、靶向治疗很难奏效,因此,老人的存活时间,可能只能拿数周、数月来计算。2、营养不良、心衰及感染:如果是营养不良导致的胸腔积液、心衰导致的胸腔积液、可以治疗的感染导致的胸腔积液,随着营养不良的纠正、心衰的缓解、抗感染治疗得力,老人的胸腔积液可以得到及时的纠正,老人的生存时间也可以不受影响。"
2021/06/03收听(76364)
"老年人肺积水能否治愈,主要取决于引起肺积水的具体病因,肺积水也叫做胸腔积液,是指胸膜腔内液体异常增多的一种病理状态。老年人出现胸腔积液,既可见于良性的病变,也可见于恶性的病变,良性的病变包括肺部炎症刺激所产生的肺积水,以及低蛋白血症所导致的肺积水。这些情况所引起来的肺积水,大多数治疗原发病之后就可以痊愈。老年人肺积水还可见于心功能不全,心功能改善之后肺积水也可以自然消退。恶性的肺积水主要就是包括肺癌以及恶性胸膜间皮瘤,由于是恶性肿瘤,所以一般无法治愈。"
2021/05/12收听(46022)
65岁老人肺积水还能生存多久与患者病因、身体素质、治疗方法等因素有关,不可一概而论。65岁老人肺积水即为胸腔积液,可由多种因素导致,包括药物、肺炎、结核性...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2020/04/13阅读(3098)
"肺积水通常叫做胸腔积液,胸腔积液根据发生的原因,可以简单的分为感染性和非感染性的。感染性胸腔积液多数见于肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎。非感染性胸腔积液通常见于慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症以及系统性红斑狼疮等等。肺积水只是疾病的表现而已,引起肺积水的疾病才是需要关心的。至于什么原因引起的肺积水,需要综合病人的临床表现、症状、体征以及实验室检查才能确定。所以,单纯的肺积水严重不严重是无法下结论的,一定要找到肺积水的原因,才能知道严重还是不严重。"
2019/06/07收听(82664)
"肺积水医学上又称为胸腔积液,同样是胸腔积液,可以是严重的疾病,可以是不严重的疾病,主要取决于导致胸腔积液的原因。如果导致胸腔积液的原因是支气管肺癌,支气管肺癌一旦发展到胸膜转移,导致大量胸腔积液,通常提示支气管肺癌已经到了晚期阶段。鉴于晚期阶段无法手术,化疗、放疗、靶向治疗也未必能奏效,这样的患者就比较严重。反之,如果胸腔积液是感染、心衰、低蛋白血症导致,或是自身免疫系统疾病导致,这些疾病导致的胸腔积液可能大多数患者都能够得到不同程度的缓解或者治愈,因此不属于十分严重的疾病。"
2021/05/17收听(35798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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