首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚跟痛是医学上指的足跟痛或者跟痛症，治疗如下：
1、减少行走、站立：建议患者减少行走的距离，减少站立的时间；
2、更换软底鞋：如果鞋底比较软，在足跟和地面之间，鞋底能够起到比较好的缓冲，在足跟的底部有滑囊，它的作用是缓冲行走过程中的震荡，缓冲跟骨和地面之间的震荡，足跟部的滑囊所产生冲击减少，从而避免足跟部滑囊炎的发生；
3、温水泡脚：温水的温度是37-39°C，每天泡半小时；
4、药物治疗：足跟部可以涂非甾体类的消炎药膏缓解疼痛。
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后脚跟疼常发生于两个部位，一个是脚跟底部，一个是脚跟后方。对于这两个部位的疼痛都可以先尝试保守... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/30播放(27565)
后脚跟疼常发生于两个部位，一个是脚跟底部，一个是脚跟后方。对于这两个部位的疼痛都可以先尝试保守...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/30播放(27565)
"脚后跟痛，俗称足跟痛，从治疗上来讲，一般需要注意休息、保暖，穿软底的鞋，垫比较厚的鞋垫。局部疼痛明显的部位，可以涂抹扶他林软膏，口服双氯芬酸钠缓释片，会缓解疼痛的。如果上述治疗没有明显缓解，可以到医院进行局部的封闭治疗，效果是比较明显的。足跟痛的原因，一般是骨刺存在，需要到医院进行X线片的检查，才可以确诊。另一方面是足底的筋膜炎，是由于着凉或外伤引起的慢性损伤。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(31102)
"患者久站后出现脚跟疼痛，首先要进行生活干预，还可以通过足浴、药物熏洗、按摩、药物治疗、理疗、封闭治疗等缓解，具体如下：1、生活干预：要让患者适度休息，抬高患肢，减少承重，减少站立及行走的时间，在穿鞋时要宽松、厚底，若患者肥胖则需要减轻体重。2、足浴、药物熏洗、按摩：抬高患肢也可以改善下肢血运循环，这样在日常生活中可以配合温水足浴或者中药外用熏洗，在熏洗时可以让踝部做背伸、跖屈的动作，可以配合局部按摩来减轻组织的压力，改善血液循环。3、药物治疗：如果疼痛非常剧烈，可以口服非甾体抗炎药，如塞来昔布等。可以外用膏药，如氟比洛芬巴布膏、肌骨伤痛膏、精制狗皮膏、通络祛痛膏等。4、理疗：可以局部给予针灸、微波、拔罐、红外线、中药离子导入等方式来减轻疼痛，促进炎症的吸收。5、封闭治疗：如果患者足跟部疼痛剧烈，可以选择局部封闭治疗，给予曲安奈德或者复方倍他米松等做痛点封闭注射，可以减轻疼痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/02收听(53540)
"脚跟痛大多发生在中年以后的肥胖人群中，男性发病率较高，通常是一种或两种疾病同时发生。主要有：第一、最常见的原因是超重和肥胖，是脚跟疼痛的主要原因。第二、运动的程度和方式不当，穿的鞋子也不合适，给脚底带来太大的压力。这些原因也更多的发生在老年人或中年以上的人身上，因为老年人的组织代谢随着年龄的增长而下降，脚底筋膜垫的弹性也在下降。脚跟疼痛的病人应该避免长时间站立和行走，足跟应该用厚鞋垫保护，应该避免穿薄鞋底，可以进行温热水泡脚缓解疼痛。条件允许时可以做理疗进行治疗，正常的适度的足弓拉伸、蹬踏和捏脚趾也能减轻脚跟疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(81662)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(55388)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(55388)
"后脚跟出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。反复的疼痛没有好转，应该进行局部X线片的检查，很多病人是由于局部有骨刺形成导致，所以病人会出现疼痛，尤其活动之后更加明显。必要时可以选择手术治疗，将增生的骨组织切除或者剔除，术后要注意预防感染，功能锻炼，防止恢复期间出现下肢深静脉血栓。平时注意适当锻炼，不能过度劳累，尤其是活动的时候，最好穿软底鞋，避免局部不良刺激，导致骨质增生症状加重，必要时也可以应用止痛的药品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(53426)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体... 黄恺│浙江省立同德医院 2023/06/27播放(82214)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体...
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/27播放(82214)
"脚后跟出现疼痛，常见的是跟腱炎、足底筋膜炎，这两种炎症以无菌性炎症为主，所以用药方面，1、可以应用非甾体类抗炎药治疗，在消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解疼痛的症状，常用的是布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、塞来昔布等药物。如果有胃病或者胃肠道不舒服，那么可以应用塞来昔布，因为这个药物对胃肠道的副作用相对小一些。2、可以用外用的药物，而西药的药膏方面可以应用吲哚美辛巴布膏、扶他林、布洛芬凝胶等等，都能够消除局部的炎症，另外也可以应用中药的药膏，例如消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。3、可以做局部的封闭疗法，通常是应用糖皮质激素类的药物，再加上麻药局部注射，但是这种方法仅限于足底筋膜炎，一般都不建议在跟腱的地方注射，因为注射之后有可能里面的糖皮质激素会刺激跟腱，从而导致跟腱的脆性增加，会导致跟腱断裂的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(89260)
"如果出现足跟痛，首先要诊断是什么疾病，才能确定下一步的治疗方案，大体上足跟痛有以下几种疾病：第一是跟骨的增生，也就所谓的跟骨骨刺；第二是跖腱膜炎；第三是跟骨高压症。可以到医院去拍一个跟骨的侧位X片，如果有骨刺，足跟痛可能主要是由于跟骨的增生造成的，这种治疗很简单，可以局部打个封闭。如果X片显示没有骨刺，还有一种疾病可能是跖腱膜炎，足底有一个腱膜叫跖腱膜，由于无菌性炎症会出现挛缩疼痛，这种疾病也可以封闭治疗。跟骨高压症的诊断比较复杂，如果除外了以上两种疾病，可以考虑跟骨高压症，它的治疗需要做一个跟骨的减压手术。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/05收听(79436)
"脚跟部位疼痛的原因有很多，其中，最常见的就是跟骨脂肪垫炎，就是跟骨脂肪垫的慢性无菌性炎症引起来的疼痛。其主要原因有长期负重、受压、剧烈运动、受凉等，导致跟骨脂肪垫的部位，承受的负荷能力过度增加，从而引起慢性无菌性炎症，导致局部的疼痛。另外，脚跟部的疼痛，还和跟骨高压等有关系，比方外伤等导致的跟骨水肿，也可以导致跟骨部位压力增高，从而出现脚跟部位疼痛。跟骨的坏死、缺血等改变，也可以导致脚跟部位疼痛。针对不同的原因，要采取不同的治疗，可以应用塞来昔布、大七厘胶囊及营养神经的药物治疗，如甲钴胺等。同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲及剧烈运动等，应该可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(94622)
"脚跟痛在医学上分两块，一块是脚底，脚底的根部的疼痛，医学上称为跖腱膜炎，也是最为常见的跟痛。跟痛有两种情况，一种是慢性的劳损，穿不合适的鞋对折腱膜在跟骨的趾点出现慢性的劳损炎症，出现了跟痛。还有一种情况是由于年龄增大，老年人的跖腱膜弹性变差、退变，从而形成局部的慢性炎症、局部疼痛。\r"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(28046)
"脚跟痛也叫跟痛症，这是一种损伤性的疾病。这种疾病可以在你一生中发生过，有时疼痛并不重，也有很大一部分人因为疼痛难忍来就医，有的重，有的轻，但是发病率是非常高的，用专业的名词称跟痛症，也就是跖趾肌腱炎。跖趾肌腱炎是最常见的一种足病，它主要是肌腱与薄膜的粘连而造成的疼痛，这种疼痛也是骨科、疼痛科、康复科常常见到的疾病。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(34296)
"对于病人出现后脚跟疼痛的情况，多是由于跟骨刺、跖底筋膜炎、跟下脂肪垫炎或者跟腱炎导致的。所以，引起疼痛以后，首先，多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起症状加重。其次，走路时要多穿厚底的软鞋，减轻足跟部位的受力和足跟部位的震荡。早、晚可以行足跟部位的烫洗，促进足跟部位的血液循环，有利于炎性水肿的消退和疼痛缓解。如果疼痛相对比较重，可以口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛。如果病人疼痛比较重，可以在痛点部位局部封闭注射糖皮质激素类药物或者行小针刀治疗，缓解后足跟部位的疼痛，提高病人足部的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(35270)
脚跟疼有好多个部位，首先要看疼痛部位在哪。如脚跟痛是否存在周围疼，如果脚跟疼是在足底的脚后跟疼... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/18播放(72504)
脚跟疼有好多个部位，首先要看疼痛部位在哪。如脚跟痛是否存在周围疼，如果脚跟疼是在足底的脚后跟疼...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/18播放(72504)
"脚跟痛从西医上主要是由于足部的骨质增生形成的跟痛症，X光片上可以表现出大小不等的鸟嘴征，主要是骨质疏松的表现，也可以理解为末端病的范畴，即足底部的跟腱反复牵拉形成跟腱末梢钙化。治疗上并没有特别的疗效，只是对症治疗，比如热敷、敷膏药，必要时可以局部封闭治疗。如果效果不好，最后只能是采取手术，切除跟骨刺来治疗达到彻底治愈的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(69014)
"脚跟部疼痛的原因主要是由于跟痛症、足底筋膜炎、踝跟部滑囊炎。这些疾病多见于中老年病人，肥胖者多见，特别是50-60岁左右，可表现为单足或双足站立行走时疼痛。这些疾病起病缓慢，主要是急性期表现疼痛明显，行走不便，给日常生活带来很大的困难。其实无论是滑囊炎，还是足底筋膜炎、跟痛症都是慢性劳损性损伤。主要是由于肌腱、筋膜、软组织长期反复摩擦、劳损而出现的无菌性炎，刺激引起的疼痛。所以急性期减少负重，局部热敷、理疗可以缓解。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(40150)
"脚跟痛治疗的方法具体如下：第一、要避免过多的负重行走，比如避免登山远足、背比较重的书包、提比较重的东西走路。第二、可以进行泡脚治疗，每天可以进行热水泡脚半小时，有利于促进足部根部的血液循环，消除炎症，减轻疼痛。第三、可以进行局部注射治疗，在跟骨滑囊内局部注射激素和局麻的药的混合液，通过局部注射也可以起到消炎去痛的作用。第四、还要避免穿高跟鞋硬底鞋，因为这些鞋会引起跟骨滑囊高压力会引起跟痛，要穿具有缓冲能力较好的鞋子。"
2020/11/08收听(14266)
"导致脚跟痛的原因有以下几种，治疗办法也如下：1、跟腱炎，早期的跟腱炎可以通过保守治疗处理，比如物理治疗常见的有冲击波治疗和微波理疗，外用药物比如双氯芬酸钠凝胶，同时减少活动，假如跟腱炎持续加重，伴有跟腱钙化就需要考虑手术治疗。2、跟痛症表现，包括跟骨骨刺、跟骨高压症、筋膜炎等，需要拍片确诊。确诊后不严重的可以保守治疗，如冲击波治疗，及非甾体类消炎止痛药物比如洛索洛芬钠片，同时热敷、涂扶他林软膏、穿稍微高跟软帮鞋，尽量减少活动和长时间站立。假如症状严重、保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗，比如小针刀或者跟骨减压术。"
2020/02/10收听(33320)
"后脚跟出现疼痛，可以是下列疾病所导致：1、骨关节疾病，常见的是骨质增生、骨质退行性的改变，也就是局部有骨刺形成。其典型的症状是疼痛，尤其是活动的时候或者负重的时候更加明显，及时进行X线片检查可以确诊。轻度的可以口服硫酸氨基葡萄糖等药物来进行对症治疗，或者联合应用止痛的药。严重的情况下，可以选择进一步的手术，将骨刺剔除。2、动脉供血不足，常见的就是下肢动脉硬化闭塞症，在老年病人发生的非常多。病人会出现下肢疼痛，也会有明显的间歇性跛行，查体会表现为下肢皮温减低，甚至有足背动脉搏动减弱。如果出现下肢动脉的栓塞，还会感觉到明显的变温带，所以应该系统的抗动脉硬化等对症治疗。"
2019/06/04收听(98888)
后脚跟痛的原因如下：1、跖肌筋膜炎：为常见的原因；2、跟骨周围的神... 孙伟│中日友好医院 2023/03/09播放(50240)
后脚跟痛的原因如下：
1、跖肌筋膜炎：为常见的原因；
2、跟骨周围的神...
孙伟│中日友好医院
2023/03/09播放(50240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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