男人尿无力、尿分叉,要分年龄来看,如果是青壮年,往往前列腺炎的可能性大,前列腺组织充血、肿胀,压迫走行在其内的尿道,就特别容易造成尿无力、尿分叉。
一般首先要区分是有菌的前列腺炎,还是无菌前列腺炎。一般如果在做前列腺液常规和精液常规里,发现有大量的白细胞,这是细菌性的前列腺炎,首选抗生素进行治疗。
如果没有在前列腺液中发现大量的白细胞,首选α受体阻滞剂,比如赛洛多辛、坦索罗辛。在联合上清热消肿的中成药,代表性的药物,比如龙清片,这样联用以后就能让前列腺组织的肿胀减轻,对尿道的压迫也就随之迎刃而解。
如果患者是中老年人,特别是50岁以上,可以先做一下前列腺的B超,如果前列腺的体积偏大,基本上可以诊断是前列腺增生症,前列腺增生症是由于年龄和睾酮,对前列腺组织持续的刺激,就会导致前列腺细胞数目增加,而造成前列腺体积变大,进而压迫走行在其内尿道。
一般在临床上常用的治疗方案,是5-α还原酶抑制剂,代表性的药物,比如非那雄胺。加上α受体阻滞剂,代表性的药物,比如坦索罗辛,就可以缓解排尿困难的下尿路症状,5-α还原酶抑制剂,主要是缩小体积,而α受体阻滞剂,可以扩张尿道。