如果在B超检查下确认是三颗睾丸，属于异常情况，常见原因如下：

1、先天畸形：在临床上极为罕见；

2、附睾囊肿或炎症：很多病人会把睾丸上方的附睾误认为睾丸，尤其是附睾头部，如果长有2-3cm的囊肿，可以在睾丸上方摸到鸽子蛋大小，甚至比花生豆还大的小圆疙瘩，多数病人会误认为是囊肿，产生焦虑、紧张等情绪；

3、精索静脉曲张：阴囊顶部会形成蚯蚓状或团块状凸起，带来错误判断；

4、结核：比较少见，病人会在精索部位形成串珠样手感和查体体征。