淋巴肿了是怎么回事

2021-04-25 18:27播放 :

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淋巴为人体重要免疫器官,主要作用是清除体内有毒和有害物质。正常情况下淋巴直径<0.5cm,质地相对较软。淋巴在体表主要分布于颈部、腋窝和腹股沟区,在体腔内,如纵隔、肺、腹、盆等部位,也有较多淋巴结。淋巴结肿大原因如下:

1、与感染性疾病相关:无论细菌还是病毒感染,均易导致相应区域淋巴结肿大,如咽炎、鼻炎、扁桃体炎等,均可以出现颈部淋巴结肿大。随炎症控制,肿大淋巴结可以自然消失;

2、与肿瘤性疾病相关:乳腺癌可以导致相应腋窝淋巴结肿大,此类淋巴结不可以自愈;

3、与血液系统或淋巴系统疾病相关:多数需进行规范化疗或放疗,使肿大淋巴结恢复正常状态。

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"对于单纯的淋巴结肿大,质地较软,边界清晰,活动度好,彩超显示皮髓质分界清晰,椭圆形,纵横比小于1,这种情况下都考虑良性的淋巴结增生,没有症状,也无需处理,定期观察即可。如果出现了疼痛、红、肿,以及发热、头痛的症状,这种情况下考虑急性淋巴结炎,可以应用敏感的抗菌药物进行治疗,如罗红霉素、头孢氨苄、阿莫西林、克拉维酸钾,必要时还可以给予输液治疗。如果淋巴结相互融合,质地较硬,这种情况下有可能是淋巴瘤或者转移癌,还需要进一步行手术切除活检,或者彩超定位下穿刺活检,来明确病理的性质,查找原发病灶。对于淋巴瘤,还需要分清其主要的类型,是霍奇金淋巴瘤,还是非霍奇金淋巴瘤,给予对症的放化疗。如果是转移癌,还需要明确原发病灶的位置,特别是颈部的淋巴结转移癌,都是由于肺、食管,以及胃癌转移所导致的。而对于腹腔内的肿大淋巴结,最常见的有可能,是急性肠系膜淋巴结炎,这也是儿童最常见的原因,可以给予禁食、应用敏感的抗菌药物,解痉等对症处理。而对于胃癌、结直肠癌,以及胆道系统的恶性肿瘤,所出现的淋巴结肿大,很有可能是区域淋巴结转移所造成的,手术时,还应给予区域淋巴结规则性的清扫,以提高患者的生存期,减少复发率和转移。"

语音时长02:07''

金鑫枣庄市中医医院

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