中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾衰竭可以引起脑出血，具体原因如下：
1、尿素氮水平的升高：肾衰竭病人的尿素氮水平会逐渐升高，而容易造成出血倾向；
2、动脉硬化：长时间的肾衰竭，容易破坏内皮系统，所以会导致动脉硬化，进而容易引起出血；
3、应用肝素：定期的肝素化会对病人的凝血造成一定的影响，容易导致脑出血；
4、抗血小板药物：肾衰竭的病人会合并心血管系统的疾病，这时病人需要应用抗血小板药物，可能会导致出血发生。
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"肾衰竭的患者会引起脑出血的发生，慢性肾衰竭是由于各种原因造成的慢性进行性肾实质性损伤，导致肾脏不能维持正常的功能，出现的以代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡失调、全身各个系统受累为主要表现的一个临床综合征。肾衰竭由于酸性代谢产物的潴留，在临床中化验结果可见血肌酐尿素氮的增高，也就是我们所谓的毒素。长期毒素的刺激会导致血小板功能的异常，血小板血管相互作用障碍，血小板的寿命缩短，还可以破坏血管壁的完整性。透析的病人因为常规要用肝素抗凝，所以这些都是导致脑出血的因素。因此肾衰竭的患者平时应良好的控制血压，监测血压、血红蛋白、血小板，同时要规律、充分地进行透析，这样才能提高生活质量，提高我们的生存率。"
杨琳│临汾市中心医院
2020/04/14收听(68846)
"脑出血会引起肾功能的异常，严重的会造成肾衰竭，但是这些一般都是一过性，很少造成永久性的肾衰竭。主要是因为脑出血之后全身血流产生重新分配的过程，着重于保护心、脑、肺等必要的生命器官，从而引起肾动脉或者肾静脉供血的减弱，从而导致肾单位受到缺血性的损伤，引起一过性的肾衰竭的情况。只要做到积极的补液，稳定血压，改善病情，肾衰竭的情况就会有所改善，通常都是一过性的，不用太过担心，只要以后将血压维持平稳，减少灌注损伤，都可以改善。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(74520)
糖尿病可以引起肾衰竭，因为糖尿病是一种代谢性疾病，通常会累及全身各个系统。如果糖尿病病程较长，... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/08/05播放(66900)
糖尿病可以引起肾衰竭，因为糖尿病是一种代谢性疾病，通常会累及全身各个系统。如果糖尿病病程较长，...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/08/05播放(66900)
"糖尿病的患者因为血糖的控制不佳，可能会引起糖尿病、肾病，从而导致肾脏功能的减退和衰竭，同时糖尿病心肌病变的患者比较容易出现心功能的衰竭。肾功能的减退导致肾性的高血压以及神经内分泌的异常，比较容易诱发心功能的减退，因此糖尿病可能是心衰和肾衰的病因。治疗糖尿病，控制血糖，对于预防心衰和肾衰来说有非常重要的意义和价值。如果一旦发生肾衰和心衰，糖尿病的患者在积极控制血糖的同时，还需要进行相应的药物治疗，甚至透析等替代治疗，从而保证心功能和肾功能的稳定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(26034)
"对于比较严重的前列腺增生，如果出现泌尿系统尿潴留的并发症或者比较严重的尿路感染，可以导致急性肾功能衰竭。因为前列腺增生如果严重会导致尿液无法排出，大量的尿液积存在膀胱里内会导致双侧尿路积水，从而导致肾功能逐渐下降。长时间的这种压力会导致肾功能丧失，出现肾功能衰竭。或者由于前列腺导致尿液梗阻的压力比较大，从而尿液流动缓慢就会继发泌尿系统感染，长时间缓慢的慢性炎症刺激会导致肾脏出现间质性肾炎、纤维化，也会损伤到肾功能出现肾功能衰竭。对于前列腺增生疾病进展到一定阶段时，有明显的不适症状或者出现了这些并发症，患者都应该及时进行积极治疗，解除泌尿系统的梗阻，防止出现肾功能衰竭的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(18662)
"肾脏结石可能会引起肾脏衰竭，这是最严重的一种并发症，常常见于肾盂、输尿管连接部位的结石，结石导致肾盂、输尿管连接部位完全梗阻，肾脏产生的尿液就不会通过输尿管排入膀胱，排出体外，会出现大量的肾积水，随着时间的推移就会造成肾脏皮质受压，有效肾单位减少，会逐渐出现肾脏功能的衰竭，尤其是双侧肾脏结石可以导致肾功能衰竭，患者表现为尿量减少、浮肿或者出现恶心、呕吐、心慌、气短等症状。建议患有肾结石的患者定期到医院复查，即便没有任何疼痛的症状，也不可轻视，否则结石长期停留导致积水，会出现不可逆的肾功能损失、肾衰竭等，严重威胁到患者的生命健康。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(13544)
头孢菌素类的药物如果使用不当，例如用量过大，或者是用在本身有肾脏基础疾病的患者中，有可能导致肾脏功能衰竭，因此头孢菌素类的药物一定要严格按照医嘱，以及说明书的用法、用量和使用时间的间隔来使用。如果本身有肾脏基础疾病，肌酐清除率已经明显下降，就要慎重使用头孢菌素类的药物，或者是将药物减量来使用，以免导致增加肾脏的代谢负担，引起严重的肾功能损害甚至导致肾衰竭。比如头孢地尼，这种药物用在比较严重的肾脏疾病患者中，就一定要将药物减量，除非是一些透析的患者，才可以考虑比较安全地使用这种药物。
聂志扬│北京医院
2019/12/27收听(66078)
肾衰竭一般不会引起腹泻，但是有部分治疗肾衰竭的药物可以引起腹泻，另外如果肾衰竭出现肠道菌群改变... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/19播放(66480)
肾衰竭一般不会引起腹泻，但是有部分治疗肾衰竭的药物可以引起腹泻，另外如果肾衰竭出现肠道菌群改变...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/19播放(66480)
"肾衰竭，不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭都是由于肾脏病变，丧失了排出毒素和多余水分的功能，而出现了一系列的症状和体征。最常见的也是最早出现的就是消化系统等功能的异常，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，所以肾衰竭患者可以引起腹泻。这种腹泻是由于毒素以及水分的聚集，造成了胃肠道功能不能正常的运行、消化液不能正常的分泌，蠕动也不能正常的蠕动，蠕动减慢，或者蠕动增强。当摄入不适当的物质的时候，容易出现消化不良以及腹痛、腹泻。所以肾衰竭引起腹泻是肾衰竭、消化系统常见的一个临床表现。如果想解决这个问题，需要想办法将血液中的肌酐降低，就需要进行肾脏替代治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(15432)
"长期的高血压控制不良，特别是5年以上的高血压人群，血压平均在150\/100mmHg以上，很有可能导致严重的高血压肾病，主要是由于高血压会出现一系列的肾小球动脉硬化，长期神经体液因素的异常会导致一系列的肾小管损伤，这些最终会促发肾功能的异常，如果患者不经过控制，则逐渐会进展为肾衰竭。对于高血压的肾衰竭，主要还是控制血压的同时，积极地进行肾功能的改善，患者可能还会同时合并像视网膜动脉的硬化、冠心病、脑卒中等一系列病史，患者一定要积极的治疗，避免肾功能进一步恶化，必要的时候可以选择透析治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/04收听(38352)
"脑出血是指脑实质内或者脑室内的出血，大部分见于动脉的破裂出血。原因分为损伤性和非损伤性，非损伤性的脑出血又称为原发性脑出血，临床有一半以上的原发性脑出血是因为高血压动脉硬化导致的，所以也称高血压性脑出血。多见于50岁以上的伴有高血压的病人，以60岁-70岁更为常见，一年四季皆可发病。在寒冷或者气温骤变时血压容易升高和波动，所以发病较多。患者在情绪激动或者紧张、剧烈运动，有的甚至在用力的咳嗽，过度排便的诱因下均可使血压一过性升高而发病，部分的病人有家族遗传的倾向。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(61162)
"脑出血并发肾衰竭在临床当中的治疗相对比较困难，因为脑出血是出血性质的疾病，而肾衰竭需要进行透析治疗，透析又要应用肝素，也可能会诱发再次脑出血，所以这里边的治疗非常复杂，需要去重症监护室在各种严密的监控下进行调节和治疗。这里边着重治疗的还是脑出血，必要的情况下实行手术治疗。如果脑出血超过30ml造成脑疝、瞳孔散大，只有通过手术才能够解除相应的风险。对于肾脏衰竭可以采取床旁透析的方式进行治疗，但是一定要严格监测血凝状态，一旦有异常就需要应用药物进行持续性的调节，达到相对比较稳定的状态，才能在后期有很好的预后。"
2019/12/23收听(74212)
"纵欲过度一般不会引起肾衰竭，肾衰竭的原因可能有很多，大多数原因是继发于原发性或者是继发性肾脏疾病，另外毒物、低血压以及尿路梗阻等等也有可能会引起肾衰竭。临床碰到肾衰竭的病人，一般是注意寻找原因，看看病人有没有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，另外看看病人高血压、高血糖、高血脂、高尿酸的情况，据此来判断这个病人有没有原发性或者继发性肾脏疾病。如果发现病人有原发性或继发性肾脏疾病，针对疾病进行治疗，就可以有效延缓病人进入肾衰竭的速度。纵欲过度一般不会引起肾衰竭，纵欲过度对病人的影响，是可能会出现疲乏、容易感冒等等，但是一般不会导致病人出现肾衰竭情况。"
2021/05/12收听(80518)
喝酒会引起脑出血。酒精可作用于神经和血管系统，致血压剧烈波动，继而导致血压飙升，出现脑出血，尤... 赵晶│杭州市红十字会医院 2023/07/08播放(58984)
喝酒会引起脑出血。酒精可作用于神经和血管系统，致血压剧烈波动，继而导致血压飙升，出现脑出血，尤...
赵晶│杭州市红十字会医院
2023/07/08播放(58984)
摔倒会引起脑出血，但是一定要根据实际情况进行判断。如果摔倒后出现非常剧烈的头晕、头痛、恶心、呕吐，肢体麻木、无力以及言语功能障碍，以及有的人出现癫痫表现，甚至更加严重时会造成意识障碍，出现昏迷等情况，此时都是出现了脑出血的相关病情表现。但是要想最终确诊，需要立即送入医院进行相应检查，最常用的检查是头部CT，在短时间内可以明确颅内基本病情变化。如果确实有相应出血的改变，则需要及时进行治疗。摔倒后有很大可能性都会引起脑出血，尤其是对于老年人来讲，当时不会出现脑出血，后期也可能会出现迟发性脑内血肿。所以一定要根据情况进行判断，如果确实担心，一定要进行CT检查。
2020/01/20收听(16502)
"脑出血疾病不会引起发生脑部肿瘤，脑出血会导致出现神经功能缺损，出现偏瘫、失语、肢体麻木、头晕、饮水呛咳或者有视野缺损等症状。如果脑出血急性期出血面积比较大，还容易引起有脑积水、脑疝形成的风险，需要积极的进行治疗。脑肿瘤的病因并不是很明确，但是主要属于颅内组织发生了肿瘤，有一部分是因为其它身体的肿瘤转移至脑部而形成的脑转移瘤。肿瘤的发生在临床上病因、病机并没有完全被探明，较为明确的危险因素就是电离辐射，比如放射线等都可能会引起，但是在生活中也有诱发因素，要加以避免，比如使用染发剂或者饮食中经常吃腌制品，都有可能会增加患有肿瘤的风险，但是在临床上证据并不是很充分。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/20收听(61262)
"血压高能否引起脑出血，要结合患者的具体临床情况具体分析：第一、脑出血的风险非常低，如果血压高的患者平时规范的吃药，同时养成良好的生活习惯，使血压达标，血压高对血管的伤害就非常小，出血的风险就会非常低，一般情况下不容易引起脑出血；第二、直接引起脑出血，这种情况大多数见于血压高患者没有症状或者血压高有症状，但是平时血压控制不良的患者，这种情况容易形成脑血管的微动脉瘤，一旦破裂就会发生脑出血；第三、脑梗死后出血，这种患者先发生了大面积的脑梗塞，梗死的区域又重新恢复了血流灌注，这种情况下同样可以引起脑出血。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/05/09收听(86584)
"脑出血会引起患者脑水肿，当脑出血发生以后，由于血肿的占位效应，会导致患者血肿周围的脑组织出现水肿，引起脑组织受压，发生移位，这是形成脑疝的基础。如果是在大脑半球的出血，血肿会向下挤压丘脑下部和脑干，容易导致患者出现继发性的出血，可能会出现小脑天幕疝。如果中线结构向下移，可以形成中心疝。如果患者的颅内压明显增高或小脑大量出血的时候，会发生枕骨大孔疝。在脑出血的急性期要给予患者脱水、降颅压的治疗，防止患者发生脑疝，威胁到患者的生命。如果通过药物效果不好，出血比较多，考虑通过手术清除血肿，同时给予患者去骨瓣减压术进行治疗。"
2020/01/11收听(87006)
"经常熬夜有可能会引起脑出血，脑出血最常见的原因是高血压导致的，高血压会导致颅内的小血管出现血管硬化，动脉的玻璃样变，情绪激动、劳累会导致血管的破裂，从而引起脑出血。经常熬夜会导致精神压力过大，出现血管的硬化，斑块形成，导致高血压的形成。加上经常熬夜机体的免疫力下降，情绪波动等都有可能诱发高血压性脑出血，因此应当避免经常熬夜，保证充足的睡眠，适当的运动，保证血压控制在正常范围内。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(81092)
"临床上中暑一般并不会引起脑出血，因为中暑都是轻到中度的中暑，在中暑的情况之下由于有效循环血量不足，相对机体的血压和血容量都是偏低的，并不会造成压力性的因素造成脑出血。但临床上重度中暑特别是热射病有可能造成脑出血，主要机制就是由于在热射病的情况之下由于体温过高，超过了机体体温调节中枢的控制范围，会出现多脏器功能受到损害，包括凝溶血系统也会出现问题，所以严重的凝血功能异常、血小板降低就会造成凝血成分异常诱发出血，这个出血包括脑出血。一旦患者出现凝血功能异常，这样的中暑都是非常严重的，临床上相对预后都是比较差的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/21收听(91038)
北大人民医院 杨冰
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