首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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精液带血的表现是在精液中带有血丝、血块、血条、血沫、血渣等不同形态,患者需要加强警惕,具体原因如下:
1、感染性疾病:多见于中青年男性,比如急性精囊炎等感染性病变,可能会导致精囊附属性腺充血、水肿,毛细血管破裂、扩张,大量血会反渗进入精浆,混合在精液内表现出血精的症状。从治疗的角度而言,急性精囊炎的治疗以抗生素治疗为核心,通常会选用头孢、喹诺酮、磷霉素等药品;
2、恶性肿瘤:多见于中老年人群,尤其是前列腺癌,可能会侵犯到精囊腺,进而出现精液带血,此时要求患者检查前列腺癌的肿瘤标志物、盆腔或前列腺局部的核磁。如果患者有前列腺癌方面的异常变化,进一步会要求患者做前列腺穿刺活检,甚至最后需要通过根治性手术,或根治性的放疗解决问题。
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"精液中带血,多由精囊、尿道、精阜等部位的感染所引起,也可能因为恶性肿瘤引起,需要到医院进一步检查,明确病因后对症处理。一、如果是精囊炎、精囊结石、精阜炎或者尿道炎时,都可以出现局部粘膜充血水肿,伴有局部出血,混杂在精液中可以表现为血精。伴有排尿疼痛、射精疼痛等症状。需要进行相关的检查,如确定感染后需要抗感染治疗,炎症控制后血精即可消失。可以使用注射用头孢西丁钠,2.0克静脉滴注,每日2次,连续使用5天,观察血清是否改善。二、如果是高龄患者,出现血精,则要高度怀疑是否存在有前列腺的肿瘤或者精囊本身的肿瘤而导致血精。需要进行前列腺和精囊的相关检查,排除有无肿瘤。如发现肿瘤指标升高或者影像学检查提示占位性病变,则建议必要时进行手术切除,彻底治愈血精。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/19收听(10432)
精液中带血是常见血精症,由于精囊炎导致。精囊炎是良性疾病,大家并不用恐慌,而且精液带血的出血量... 唐渊│北京大学第一医院 2023/09/15播放(84602)
精液中带血是常见血精症,由于精囊炎导致。精囊炎是良性疾病,大家并不用恐慌,而且精液带血的出血量...
唐渊│北京大学第一医院
2023/09/15播放(84602)
"精液中带血也就是通常所说的血精,主要指的是射出的精液当中存在一定数量的红细胞。有些比较少,肉眼不能够观察到,有些比较多,精液呈暗红色、淡红色、茶色、酱油色等等,通过精液常规检查,是可以明确诊断的。引起血精的原因比较多,常见的有精囊炎、附睾炎、精囊囊肿、精囊肿瘤、局部解剖结构畸形等等,需要进行详细的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理。比如精囊炎、附睾炎的患者,需要进行抗菌消炎治疗,精囊囊肿、精囊肿瘤的患者,需要进行手术切除等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(22886)
精液中带血称之为血精,正常的精液是乳白色或者是黄白色。如果排出的精液呈粉红色、红色或者是鲜红色,都把其称之为血精。1、引起血精最常见的原因就是精囊炎,出现血精以后立刻做精液常规,可以发现精液中有大量的红细胞,可以确诊。但是血精还有一些其他的原因,比如泌尿系的感染,也会导致精液变红。2、最为严重的就是前列腺的肿瘤或者是精囊的肿瘤,也会造成局部组织的破坏,混合精液射出来,呈现血精的症状。这种情况要先做精囊或者是前列腺的彩超,进一步的鉴别和区分。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/26收听(70520)
同房或射精时发现精液里面有血丝,这时首先要问患者的症状,如有没有射精疼痛的症状或小便没有症状。... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/05/06播放(82092)
同房或射精时发现精液里面有血丝,这时首先要问患者的症状,如有没有射精疼痛的症状或小便没有症状。...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/05/06播放(82092)
精液带血最常见于急性精囊炎,发生急性精囊炎时由于感染性致病微生物会侵犯精囊黏膜,导致精囊黏膜红... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(45609)
精液带血最常见于急性精囊炎,发生急性精囊炎时由于感染性致病微生物会侵犯精囊黏膜,导致精囊黏膜红...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(45609)
"精液带血也就是通常所说的血精,形成这种情况的原因较多,常见的有以下几种:1、精囊炎症,这也是形成血精最常见的原因。精囊炎症出现之后,会造成局部的毛细血管破裂,红细胞进入精液当中;2、存在解剖结构的畸形,比如附睾以及精囊的梗阻等等,也会出现带血的现象;3、泌尿生殖系统其他部位的炎症,如前列腺炎、附睾炎、输精管炎症等等,也会出现血精。无论哪一种情况,都建议进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断。对于诊断十分困难的患者,还可以进行精囊镜检查。"
2020/09/02收听(32346)
对于备孕夫妇来讲,正常精液量、颜色,还有活力,对正常受孕非常重要。很多男性由于各种因素影响会造... 张文红│山西中医药大学附属医院 2023/03/04播放(54836)
对于备孕夫妇来讲,正常精液量、颜色,还有活力,对正常受孕非常重要。很多男性由于各种因素影响会造...
张文红│山西中医药大学附属医院
2023/03/04播放(54836)
"导致男性患者射出的精液中带血,原因可能包括以下几点:1、由于患者外伤导致生殖系统出现出血的情况,比如睾丸、输精管以及下尿道出血的情况,都会导致精液带血的现象。2、下尿路的结石会导致下尿道出现出血的情况,也会导致精液带血的现象。3、泌尿系统或者生殖系统存在恶性肿瘤,比如睾丸癌或者前列腺癌,恶性肿瘤导致黏膜比较脆弱,容易导致患者出现血精的情况。患者一旦出现精液带血一定要予以重视,积极就医进行相关检查,明确诊断后积极的予以治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/07收听(99482)
精液带血往往是患者在同房或者在排精时发现精液的颜色是淡红色或者深红色。这种精液带血,是由于生殖... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(94596)
精液带血往往是患者在同房或者在排精时发现精液的颜色是淡红色或者深红色。这种精液带血,是由于生殖...
2023/08/25播放(94596)
"精囊壁上分布着许多毛细血管,加上精囊壁比较薄弱,特别容易受到环境中各种影响,而出现毛细血管破裂、血液渗出,而形成血精,造成血精的主要原因是精囊的炎症,还包括生殖器官的结石、囊肿、肿瘤等,需要到医院接受医生的检查和治疗。此外,也有部分男性出现血精,并不代表着疾病,而是医学上的功能性血精,是因为在性高潮时,男性的性器官强烈充血,在射精的刹那产生强烈有规律收缩引起,即所谓的功能性血精可能与性器官的强烈收缩有关,产生功能性血精的主要原因包括:1、精囊在性生活射精过程中,内压剧烈变化,而精囊液在短时间的快速排空,也加剧精囊内压的改变,容易引起精囊壁上毛细血管通透性的改变,而导致出血;2、某些具有过敏体征的男性,尽管精囊可以没有任何疾病,但精液中的一些特殊酶类活性增加,容易损伤精囊壁上的毛细血管,使渗出血液的凝固性降低,造成血精,但对人体不会带来任何不利的影响,所以出现血精应当去正规医院进行检查,做出相应的处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(64068)
"唾液中带血与口腔出血、痰中带血、牙龈出血、其它疾病等因素有关,1、如果经常感觉到嘴里面有血腥味或吐出唾液的时候带血,首先应考虑是口腔方面疾病引起的,口腔出血有可能是牙龈炎导致的,平常不注意口腔清洁卫生伴有咽喉红肿或炎症等表现,糜烂的部位可能会有渗血,容易随着口水一块吐出。2、咽喉部位的疾病或合并支气管炎、支气管肺炎会引起毛细血管破裂,人体在吐口水时也可能会出现痰中带血,应及时到医院进行全方位的检查。3、刷牙时不注意、经常咬硬物导致牙周部位的疾病出现,可能会出现牙龈出血。4、唾液里面带有血丝也可能考虑是血友病、血小板减少、再生障碍性贫血、白血病等一些疾病引起,及时到医院进行检查才能明确。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/29收听(89748)
痰中带血主要是由于呼吸道的疾病引起,最常见的是由于支气管扩张引起,这种疾病是因为支气管发育中出现了问题,造成了支气管的扩张形成了慢性炎症,炎症会侵袭到周围的组织和血管引起咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等症状。在临床上肺结核也比较多见,会引起咳嗽、咳血、低烧、盗汗,需要做结核菌素试验,也需要做痰检,还需要考虑是由于肺癌以及严重的支气管炎、肺炎等疾病引起,需要拍胸片检查,做血常规的检查。如果只是一过性的出现这种症状,还需要考虑是由于天气比较干燥,经常吃辛辣的食物引起,由口腔和咽部的少量出血引起,一般需要注意多喝水,注意清淡饮食,还需要注意口腔卫生。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(28640)
"尿中带血也就是血尿,血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿的原因有很多,涉及到泌尿外科方面的血尿主要有泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系畸形、泌尿系外伤等。一般老年患者若出现无痛性的血尿,要考虑泌尿系的肿瘤。年轻患者一般引起血尿的原因是泌尿系的结石,若是中青年女性出现血尿,在伴有尿频、尿急、尿痛等情况。要考虑泌尿系的感染引起的血尿,可以通过运用适当的抗生素,多饮水、忌辛辣刺激治愈泌尿系感染。若老年患者出现血尿,应该警惕肿瘤,可以先行膀胱尿道镜的检查,帮助明确诊断,为下一步治疗准备。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(54222)
"痰中带血原因较多,可能与气候干燥、慢性咽炎急性发作以及其他情况有关,比如气管或支气管的感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺囊肿、肺部的肿瘤、结核性胸膜炎,均可出现痰中带血。一般如果是40岁以上的人出现痰中带血,并有吸烟的病史,需要警惕肺癌的发生。出现痰中带血后,建议及时到医院行胸部的CT、痰液脱落细胞病理检查,必要的时候行支气管镜,了解气管内的情况,查明病因针对病因进行治疗。注意休息,预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87608)
"偶尔痰里带血,还是应该定期做胸部CT,进一步排查肺部、胸部实质性的感染和非感染的病灶。如果偶尔痰里带血,但是胸部CT正常,分析可能是炎症或者用力等导致毛细血管的破裂,可能带有血。只要胸部CT没有实质性的感染病灶,没有支气管肺癌的实质性病灶,通常只要继续观察,不需要过分紧张。大多数情况下,偶尔痰里带血,可能不是特别实质性的疾病导致,但是只担心会有什么疾病被耽搁。在各种痰中带血的疾病里,特别要关注的是支气管肺癌,因为支气管肺癌的早期临床症状并不多,可能就是偶尔痰里带血。所以必要的时候行胸部CT检查,排查支气管肺癌、肺部的病灶十分有必要。即便胸部CT正常,也可以进一步排除,以免由于忽视、遗漏,不能早期发现支气管肺癌。早期支气管肺癌得不到及时的治疗,到了一定时候,在中晚期达不到临床治愈,就会影响生存时间。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(64502)
"偶尔痰中带血,这种临床表现比较常见于呼吸系统的一些疾病。由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒,这些诱发因素使机体的免疫力下降,使本身存在的一些慢性的呼吸系统的基础疾病出现了急性的发作。比如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性肺炎以及支气管扩张合并有慢性的感染。这个时候气道的炎症反应强烈,呼吸道的黏膜会发生明显的受损,导致及毛细血管破裂出血。此外,一些占位性病变比如鼻咽癌、鼻息肉、支气管肺癌等,也会导致呼吸道粘膜的受损。这些原因都可能会出现偶尔痰中带血的临床表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(63598)
痰中偶尔带血的原因很多,主要包括以下几个方面:1、鼻腔黏膜破裂出血,回流至咽喉部混合痰液咳出,比如鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎等,都可以导致鼻腔黏膜破裂出血。2、牙龈出血混合痰液,也可以出现痰中偶尔带血的症状,比如牙龈炎、牙周病、牙髓炎等。3、咽喉黏膜破裂出血,比如急性咽炎、急性喉炎、咽喉部干燥等因素,都可以导致咽喉部的黏膜破裂、毛细血管出血。4、气管、支气管出血,也就是下呼吸道出血,包括的疾病很多,比如急性气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。因此,痰中偶尔带血不可以忽视,应尽早明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/10收听(36456)
"精中带血主要指精液中存在红细胞,表现为精液颜色发红、发暗、存在血块等,形成的原因包括以下几个方面:第一、精囊炎症,这是血精最常见的原因。第二、解剖结构畸形,如狭窄、梗阻等。第三、存在精囊的病变,如精囊肿瘤、囊肿等。无论是哪一种情况,只要精液的颜色发生了变化,就建议到医院进行血常规、尿常规、精液常规、彩超等检查明确诊断。对于治疗效果不佳或者诊断不明确的患者,可以进行精囊镜探查,必要的时候应用精囊镜进行相应处理。"
2020/11/03收听(75700)
"大便中有血可能的原因有以下几种:第一、最常见的痔疮,属于一种良性疾病,通常情况下是便后滴血,一般为鲜红色血液。第二、结肠或者直肠的恶性肿瘤,一般是黏液脓血便,伴有反复发作的腹痛、腹部肿块等等相应症状。第三、结肠炎或者是溃疡性结肠炎,这种情况一般伴有急性的腹痛、发热等症状。如果发现大便中有血,建议还是到正规的专科医院系统检查,做结肠镜明确大便中有血的具体原因后,再根据不同的病因采取相对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(33880)
湖北省中西医结合医院 温暖
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