肩周炎应该怎么治疗

2023-02-24 09:46播放 :

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肩周炎就是常说的冻结肩,是关节里边的一种粘连性炎症,也叫粘连性肩关节周围炎症。关节肱骨头后跟肩胛盂之间产生粘连带,患者活动受限,出现炎症、疼痛。这时主要治疗方法是在止疼的情况下做功能锻炼,可以外用消炎止疼的膏药,抹双氯芬酸钠乳膏,贴消炎止疼的膏药,然后可以吃消炎止痛的非甾体消炎药,服药将疼痛止住以后,再开始做肩关节被动活动、主动活动。比如可以爬墙,墙的边上可能侧面爬从前面爬,然后可以通过手拉着门把手做拉扯、拉拽,恢复肩关节的旋转的功能。

所以冻结肩或肩周炎的治疗的主要方法主要是功能锻炼,吃止疼药,贴膏药,然后把粘连带拉开。当然有些人通过保守治疗还是很痛苦,无法生活,因为影响较大,也可以选择手术治疗。可以在麻醉之后先用手法把肩关节的活动度活动开,然后通过肩关节镜,进入后将通过刨削刀,关节镜微创器械,把增生的滑膜、粘连带清理干净。另外把紧的关节囊松解开,这样术后功能锻炼时也更容易达到缓解疼痛,治愈肩周炎,恢复肩关节活动的效果。

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"肩周炎是经常发生于50岁左右中老年人的一种疾病,发病特点是疼痛,尤其是夜间痛,肩关节活动受限,在前屈上举、外展、内旋、外旋、后伸等各个方面全面受限,而且主、被动活动都受限,主、被动活动的范围接近。肩周炎的治疗包括以下几个方面,第一大类疗法是药物治疗:1、西药治疗,用非甾体类的消炎镇痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。2、中药治疗,可以用温经散寒、活血通络、除痹止痛的中成药物,比如鹿川活络胶囊、万通筋骨片等。第二大类疗法可以选择关节内药物注射,比如可以使用曲安奈德联合利多卡因进行局部封闭,包括关节囊内的封闭以及肩峰下间隙的封闭,同时可以在关节囊和肩峰下间隙内注射玻璃酸钠,以改善肩关节粘连的情况。第三大类疗法就是各种理疗,比如治疗、蜡疗、热疗、超声波、中频脉冲等,最好能配合活血化瘀、散寒除湿的中药外用。第四大类治疗方法非常关键,就是功能锻炼,因为肩周炎的一个突出的问题,就是会引起肩关节粘连、活动受限,因而对前屈、上举、外展、内旋、外旋等活动范围的锻炼至关重要,可以采取爬墙法、滑轮法以及木棍法等方法。也可以弯腰患肢自然下垂,进行左右、前后以及环转的钟摆运动,当范围打开到一定程度时开始用患肢扶墙,以健肢的活动范围为标准往上爬墙,从而逐渐把粘连的关节打开。"

语音时长02:57''

郭浩山聊城市中医院

2020/01/04收听(23004)

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