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神经内科
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当斜方肌和前锯肌出现无力和萎缩，双臂向前推时，肩胛骨内侧缘出现游离样的比较高的凸起，像鸟的翅膀一样，称为翼状肩胛。翼状肩胛见于进行性肌营养不良患者，主要是肩胛带肌肉出现无力和萎缩造成。当前臂向前推时，翼状肩胛会比较明显。
在下肢和髋部，由于骨盆肌肉的无力和萎缩，可能会出现鸭步。患儿可能还会出现从仰卧位站起来的时候，必须先翻身变为俯卧位，然后再支撑下肢站起来。
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正常情况下，肩胛骨受前锯肌和斜方肌的牵拉，紧贴于胸壁上。因各种原因导致的前锯肌和斜方肌的麻痹或... 李亮│南方医科大学深圳医院 2023/03/31播放(94086)
正常情况下，肩胛骨受前锯肌和斜方肌的牵拉，紧贴于胸壁上。因各种原因导致的前锯肌和斜方肌的麻痹或...
李亮│南方医科大学深圳医院
2023/03/31播放(94086)
"翼状肩胛通常是指肩胛骨内侧缘远离脊柱缘，而向后方撬起，病人通常为胸长神经和副神经发生损伤，会表现为肩胛骨的活动受限。经过及时诊断、及时治疗，能够使临床症状得到缓解。如果是外伤引起，一定要及时进行神经探查，修复损伤神经，如果是劳损引起，也可以通过康复训练使之逐渐完全恢复。一般只要早期诊断、早期治疗，翼状肩胛可获得完全的治愈。如果延误了治疗和诊断，会使症状持续存在，严重影响病人的预后，不能正常生活和运动，病人会表现为一侧上肢或双侧上肢的酸困、乏力症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/20收听(48838)
"翼状肩胛的矫正，具体如下：1、改善不良的生活习惯：比如要纠正不良的坐姿和睡姿，坐的时候要抬头挺胸，腰椎后方可以放置一个低枕头，睡的时候一般尽量采用平卧位朝天睡，双侧肩胛区域的肌肉力量能够平衡，不容易引起高低肩或翼状肩。2、功能训练：可以靠墙站立，进行功能训练，靠墙时要让头部、双侧肩胛骨、臀部、双跟骨尽量贴近墙面，也可以对翼状肩做出一定的改善和矫正。3、药物治疗：翼状肩往往是由于胸长神经麻痹引起，可以服用甲钴胺、弥可保、叶酸片来营养神经，减轻神经的麻痹。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(10776)
翼状肩胛的危害较多，包括影响患者的呼吸、引起疼痛、引起关节活动障碍，甚至影响发音、说话，患者不... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/21播放(75984)
翼状肩胛的危害较多，包括影响患者的呼吸、引起疼痛、引起关节活动障碍，甚至影响发音、说话，患者不...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/21播放(75984)
"人体的肩胛骨跟胸廓之间，通过周围的肌肉把肩胛骨贴附在胸廓的表面，其中两个重要的肌肉一个是前屈肌一个是斜方肌，对保持肩胛骨的位置、贴附胸壁是非常重要的。但是有些人因为先天性的肌无力，有些人因为先天性肌肉的营养不良，导致这两个肌肉前屈肌和斜方肌肌肉力量丧失或者力量很差。从而导致肩胛骨在活动当中抬胳膊过程当中，肩胛骨需要往外展开、旋转的时候脊柱两边前屈肌和斜方肌拉不出肩胛骨的内缘，所以肩胛骨中间会翘起来，就像蟋蟀的翅膀一样一下立起来，所以显得像翅膀一样的肩胛骨就叫翼状肩胛。还有些人是因为后天的过度的劳损，把支配前屈肌和斜方肌的两根神经，一个是胸长神经一个是副神经，损伤之后会导致这两个肌肉没有力量，从而导致翼状肩胛这种情况。一活动胳膊往上一抬、肩胛骨一转肩胛骨就会翘起来，在后背中间这个骨头就立起来了。如果说神经不能恢复，要想治疗有可能需要做手术，把肩胛骨跟肋骨之间连起来。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/04收听(41214)
"翼状肩胛可以通过如下几种方式来进行矫正：第一、可以通过佩戴支具的方式，比如在早期可以通过使用涉及到双侧肩关节的八字石膏，或者是一些定制的支具，使患者保持挺起胸膛的这样一种姿势。通过持续的维持这样的姿势，能够对翼状肩胛骨起到一定的矫正作用。第二、可以使用一些营养神经的药物，比如常用的有甲钴胺，还有B族的维生素。通过使用这些药物，能够防止一些由于相关的周围神经损伤而继续加重的翼状肩胛。第三、可以使用一些像高压氧这一类的理疗，或者针对此类患者采取一些中医的理疗方式，比如可以使用针灸、推拿、牵引、拔罐、中药熏洗之类的理疗。第四、此类患者还可以采取功能锻炼的方式，获得一定程度的恢复。比如患者可以练习体育舞蹈，或者芭蕾之类的锻炼，以改善形体外观。除此以外，患者还可以通过练习俯卧撑、引体向上或者是游泳一类的锻炼，增加肩背部的肌肉力量，以改善这种外形。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(71238)
"翼状肩胛可以通过保守治疗来得到部分矫正，具体如下：第一、靠墙站立：一般可以进行靠墙站立，让肩胛骨紧贴墙，双手上伸，然后进行深呼吸。第二、体育锻炼：可以进行一些体育功能的锻炼，比如可以进行引体向上，进行游泳或俯卧撑，可以加强肩胛区肌肉的力量，使得肩胛骨更加贴近于胸廓，改善翼状肩胛。第三、支具：可以使用支具的方法来纠正翼状肩。第四、理疗：可以使用针灸、推拿、拔罐等方法，来改善肩胛周围肌肉的血液循环和缓解肌肉的痉挛，改善翼状肩。"
2021/06/16收听(11946)
判定翼状肩胛骨的办法是受检者处于站立位，使墙面与前臂的距离相等，用两手掌平肩用力推墙，正常人在... 余正红│河南省人民医院 2023/09/17播放(69902)
判定翼状肩胛骨的办法是受检者处于站立位，使墙面与前臂的距离相等，用两手掌平肩用力推墙，正常人在...
余正红│河南省人民医院
2023/09/17播放(69902)
翼状肩胛骨多数是胸长神经损伤、肌肉损伤等多种原因引起。发生翼状肩胛骨，如果为轻度且早期，有纠正... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(27559)
翼状肩胛骨多数是胸长神经损伤、肌肉损伤等多种原因引起。发生翼状肩胛骨，如果为轻度且早期，有纠正...
2023/12/18播放(27559)
翼状肩胛矫正训练方法具体如下：1、患者可以靠近墙壁，使大小臂贴近墙壁进行上举动作... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(41657)
翼状肩胛矫正训练方法具体如下：
1、患者可以靠近墙壁，使大小臂贴近墙壁进行上举动作...
2024/04/28播放(41657)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/17播放(32698)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/17播放(32698)
"翼状肩胛骨一般来说跟肌肉疾病有关系，比较常见于肌营养不良，肌营养不良的患者一般是有基因突变，而导致染色体异常，而出现肌肉的萎缩、肌无力和肌强直的症状。对于部分的患者因为肌肉萎缩，而在肩胛骨上方的肌肉萎缩，出现肩胛骨双手撑墙的时候，表现出现双侧展开的模样，类似于翅膀，所以称为翼状肩，跟肌肉萎缩和肌肉强直有关系，因此会引起肌肉的收缩，而表现出骨头明显，而展示出翼状肩胛的模样。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(96990)
"翼管神经是由岩浅大神经和岩深神经汇合而成的一根神经，经穿翼管至翼腭窝，进入翼腭神经节。翼管的位置很深，处于蝶骨翼突的根部以及蝶窦的外下方，上颌窦后壁的内侧，这个位置相当于鼻腔外侧壁的后面，并与此平行。翼管神经外凸口呈漏斗状，因此临床上要做翼管神经切除手术操作比较复杂，有很多种方法，应用药物治疗无效的过敏性鼻炎的患者，以及与过敏性因素相关的鼻息肉患者，可以采取翼管神经切除的方法来进行处理、治疗，有经鼻腔、经鼻中隔和经上颌窦三种手术方式。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(89420)
"肩胛炎又称肩胛下滑膜炎，主要是由于慢性劳损或外伤，导致的肩胛下滑膜的炎症。多数会表现为肩背部的疼痛，疼痛向颈部放射，多数患者在劳累、经常性的伏案工作、着凉受寒以后，会引起肩背部的疼痛的加重。严重肩胛炎的患者，可能会影响到肩关节的活动，导致肩关节周围韧带的粘连或挛缩，出现肩关节活动受限。肩胛炎如果不治疗，多数在后期会引发肩周炎的发生。针对肩胛炎，要注意减少伏案工作的时间，注意肩背部的保暖。另外可以口服非甾体类的抗炎药物，进行适当的治疗，同时也可以选择疼痛部位，进行局部的封闭注射。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/12收听(91212)
"肩胛骨囊肿是肩胛骨的良性肿瘤，它是肩胛骨的骨髓腔内出现了囊性的病变。肩胛骨囊肿在临床上可以出现以下的症状，在早期可以没有明显的症状，当囊肿逐渐增大，压迫了周围的骨质时就可以出现局部的疼痛，以胀痛为主，严重者会有明显的叩击性疼痛。还有肩胛骨活动受限，当囊肿比较大时可以出现肩部的活动受限，这时要早期拍摄肩胛骨的CT、核磁来早期诊断，在CT、核磁上可以看到肩胛骨有囊性的肿物，包膜比较完整，囊内有低密度的液体的影像。在诊断之后要早期手术，手术可以切除囊肿，同时用植骨，也可以用骨水泥来填充囊肿处骨头的空白，这样能够使肩胛骨囊肿得以去除，同时能够使肩胛骨的完整性保留，避免肩胛骨的病理性骨折。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/11收听(25120)
"在临床上病人患有肩胛炎的病症，这是一种比较常见的病症，发生的原因也有很多。比如病人的肩胛部位由于长期慢性的劳累、劳损，或者受到了急性外伤，或者局部的肌肉着凉时间较长，都可以导致肩胛部位的筋膜出现炎性渗出，有炎性改变，使局部的肌肉、肌群发生粘连，病人出现外伤感染也容易导致肩胛炎。病人患有肩胛炎感觉肩胛部位有明显的刺痛或者刀割样疼痛，影响病人肩关节活动，而且在局部触及有摩擦感或粗糙感，而且压痛明显，叩击痛阳性，可以采取热敷处理或者采用封闭处置，都可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(62158)
肩胛炎不是特别科学的名称。肩胛骨属于上肢带骨，与肩关节和背部联系比较紧密。肩胛骨周围的筋膜、肌... 贾丙申│海南医学院第一附属医院 2023/07/23播放(95578)
肩胛炎不是特别科学的名称。肩胛骨属于上肢带骨，与肩关节和背部联系比较紧密。肩胛骨周围的筋膜、肌...
贾丙申│海南医学院第一附属医院
2023/07/23播放(95578)
翼腭窝位于颞下窝前内侧，上颌骨于翼突之间，是一狭窄的骨性间隙，前界为上颌骨，后界为翼突，及蝶骨大翼直前界，定为蝶骨体下面，内侧壁为额骨的垂直部。此窝上部比较宽下部比较窄，窝内容物有颌内动脉、上颌神经以及蝶腭神经节。翼腭窝向外经翼上颌裂孔通腋下窝，向内、向上经蝶腭孔通鼻腔，向前经眶下裂通眼眶，向后经圆孔通颅中窝。建议生活中合理调节饮食习惯，适当进食清淡、食用价值大的食物，维持身体清洁、卫生，进而有益于自身健康。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(93162)
"蝶骨大翼骨折，首先，需要完善额面部CT及三维重建，准确判断骨折的移位、塌陷情况。其次，结合具体外观有无明显的影响综合判断，选择治疗方案。如果蝶骨大翼骨折没有明显的塌陷、移位，可以选择保守治疗，额面部血供丰富，2个月左右可以愈合。如果局部骨折明显的塌陷，影响美观以及功能，需要考虑手术复位及固定治疗。不管是选择手术还是保守治疗，蝶骨大翼骨折以后，可以配合活血、化瘀的药物，比如口服骨康胶囊进行治疗，有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(82442)
"翼下颌韧带的位置位于上颌结节后内方与磨牙后垫之间，远中靠近咽舌弓及舌腭弓，是重要的解剖标志。在进行下牙槽神经阻滞麻醉时，可让患者张大口，在对侧第一、第二前磨牙之间，垂直下颌升支与翼下颌韧带外进针，逐步推注麻药，可以麻醉下牙槽神经，颊、舌等神经。通过麻醉可以顺利进行拔除下颌牙齿及微小的外科手术，翼下颌间隙发生脓肿时可沿韧带做纵形切口，分离脓腔，放置橡皮引流条等。"
王惠│济南市中医医院
2020/11/10收听(97564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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