山西中医药大学附属医院
泌尿外科
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正常的排尿有赖于尿道的畅通和正常膀胱收缩力，如果这两个方面有一方面出现了问题，就会造成小便无力。任何引起尿道梗阻的原因都可以造成小便无力，这些原因常见有膀胱颈硬化症、前列腺增生症、前列腺炎、尿道狭窄、尿道瓣膜、尿道痉挛等。长期的尿道梗阻会进一步影响膀胱功能，膀胱收缩力减弱或者是丧失。常见病因有神经源性膀胱、膀胱无力症等。神经源性膀胱常见病因包括脑部疾病、脊髓疾病、糖尿病以及膀胱自身原因等。
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"小便无力主要指的是在小便的过程中，尿线没有力量、射程变短、排尿时间过长等等，它属于排尿困难的范畴，形成的原因是比较多的，常见的有以下几个方面：第一、前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。第二、尿道相关疾病，比如尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄等等。第三、膀胱相关疾病，比如膀胱颈口硬化、膀胱结石、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等等。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查及处理，检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等，治疗的方法包括保守治疗和外科干预治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(39723)
"小便无力又叫尿无力，属于排尿困难的范畴，它主要指的是在排尿的过程中射程变短、排尿时间过长，以及排尿的时候没有力量。形成的原因比较多，常见的有尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等，膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱颈口硬化、膀胱结石、膀胱肿瘤等，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，一方面要处理病因，另一方面要对症治疗。"
2020/08/05收听(67202)
"出现小便无力的情况，见于多种可能的原因。可以见于尿路感染引起，除了小便无力之外，还会表现为尿频、尿急等不适症状，在做尿常规检查时会发现白细胞和细菌数目升高，也会伴有红细胞的升高。对于这种情况，需要选择头孢类的抗生素，进行规范的抗感染治疗。出现小便无力也可以见于男性的前列腺炎，这种情况可以是细菌感染、平时过度疲劳、或过度手淫等因素引起的无菌性炎症。可以在泌尿外科医生的指导下，进行抗感染治疗或是对症治疗，还要注意平时前列腺的保健。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(28056)
小便无力可能的原因：1、男性的前列腺增生症。当前列腺增生症发生发展时腺体阻塞尿道，引起尿道管腔的狭窄，并且尿道阻力升高。这时膀胱排尿过程中为了克服尿道更大的阻力，便会出现有效的压力相对减少，患者自觉症状症状为排尿费力。除外费力，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等感觉。建议进一步的行B超检查，排除是否患有前列腺增生症而引起的尿无力症状。2、膀胱逼尿肌收缩乏力。常常见于神经功能受损的患者，如脑出血、脑梗塞后遗症的患者或者2型糖尿病周围神经病变累及的患者。因神经支配膀胱逼尿肌的收缩能力下降，而导致收缩乏力。这时排尿就会出现排尿困难，并且尿无力的症状，同时伴有患者膀胱感知能力的下降、膀胱容量的扩大。治疗需要进一步行尿动力检查，了解逼尿肌收缩力量的情况进行确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/15收听(65301)
小便没有力量，可能的原因：1、尿路梗阻，当发生尿路梗阻性病变时，可出现小便不利的症状。最常见的梗阻原因为前列腺增生症，其次为尿道狭窄。当发生上述病变时，尿道内阻力升高，这时膀胱排尿时需要克服较大的阻力，有效膀胱压就会减少。这时患者就会自觉排尿无力，这种症状通常为进行性缓慢出现的症状。当发生急性梗阻时，可出现突然排尿无力或者无法排尿的情况，常见于结石梗阻尿道，建议行相关的B超或者尿液常规检查化验来确诊。2、逼尿肌收缩无力，常常见于各种神经源性因素，如脑出血、脑梗塞后遗症或者脊髓等病变，支配膀胱收缩的神经功能受损而导致膀胱收缩无力，也会出现排尿无力的症状。通常都有脑血管或者脊髓损伤等病史，也可见于二型糖尿病合并有外周神经功能障碍，而导致逼尿肌收缩无力。
2019/05/15收听(29844)
"出现小便无力的情况，首先最常见的就是泌尿系统感染。患者会出现小便无力、尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现尿道烧灼感、尿道口红肿的症状。其次，如果是男性出现小便无力的情况，还可以考虑前列腺炎引起的，尤其是老年男性出现前列腺炎的可能性非常大。如果是女性的话，可以考虑膀胱炎的可能性。再次，如果患者出现尿道结石，也是会造成尿道无力的症状，患者还可能会出现尿痛、排尿困难等症状。如果短期出现小便无力的情况，一定要及时检查，排除尿道结石、生殖炎症的可能。如果是尿道感染引起的小便无力，可以口服三金片、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(30728)
"老年男性会由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻，长期膀胱出口梗阻会导致膀胱逼尿肌受损，会出现排尿无力症状，由于每次排尿时不能将膀胱内尿液全部排尽，所以会出现大量的残余尿，当尿液增多时，很快又出现排尿感，反复排尿，出现尿频、尿急症状。部分病人由于来不及上卫生间，还会出现尿失禁现象。小便无力、尿不尽需要到泌尿外科及时就医，通过膀胱B超检查可以发现残余尿增多，通过口服药物治疗，多数病人小便无力、尿不尽的症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(10057)
"出现小便无力的现象，而且伴有排不尽的症状出现，很有可能是尿路感染引起的。这是临床上比较常见的疾病，主要的症状是尿频、尿急、尿痛和尿道的烧灼样的症状。建议可以多喝水，增加尿量，使细菌从尿道排出体外，要勤洗澡，注意个人卫生。可以观察24-48小时，如果症状得到好转，不需要用药物治疗。相反，要去医院检查尿常规，根据检查结果可以做出明确诊断，必要时可以配合用消炎药物和清热、通淋的药物进行口服，比如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、三金片、热淋清颗粒等，效果都是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(93712)
"男性出现小便无力，病因比较多，最常见是因为前列腺疾病所导致的前列腺炎或者前列腺增生，压迫尿道，导致尿道的出口狭窄，排尿无力。尤其在老年男性的中比较常见，同时还会伴有夜尿增多、尿线变细、射程变短等情况。对于这类疾病，可以口服药物进行缓解，常见的药物有坦索罗辛以及非那雄胺等。除此之外，还可以见于一些外伤的病人，尤其是脑部外伤或者脊柱外伤的病人，因支配膀胱的神经受到损伤，膀胱会出现收缩无力，导致排尿无力，对这种情况需要做尿流动力学检查来明确，这个诊断治疗方法比较多样，比如神经骶调节等，都有一定的作用。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/07/06收听(80845)
小便细长无力，可能的原因：第一、男性前列腺增生症，这是引起小便细长无力最常见的原因。随着男性年龄增长，前列腺体积进一步增大，挤压尿道就会出现小便细长无力的情况，甚至严重时可以造成无法排尿并发急性尿潴留的症状。需要到医院进一步进行前列腺的B超检查、残余尿的测定等进一步确诊。第二、膀胱逼尿肌收缩无力，当各种原因所致膀胱逼尿肌不收缩或者收缩乏力时，可以出现小便细长无力。如2型糖尿病合并周围神经系统病变，或者脑出血、脑梗塞后遗症期，都可以出现小便细长无力。这时是因为支配膀胱的神经功能障碍，而导致膀胱收缩无力，需要进一步进行尿动力检查进一步确诊。第三、如果存在有膀胱结石、尿道结石等病变，可以导致尿道梗阻，这时可以出现小便细长无力。同时可能会伴有排尿中断或者尿急、尿痛、肉眼血尿等症状，需要进行泌尿系统B超检查进一步确诊。
2019/09/23收听(72916)
小便细而无力是存在排尿困难的症状，排尿困难需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急慢性尿潴留。对于... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(87034)
小便细而无力是存在排尿困难的症状，排尿困难需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急慢性尿潴留。对于...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(87034)
"小便无力是男性泌尿生殖疾病中的常见症状，比如男性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等。而且得病后再出现小便无力的同时还可出现膀胱刺激征，如尿频，排尿时尿道灼热、疼痛，并放射阴茎头部，清晨尿道口可有黏液等分泌，还可出现排尿困难的感觉。后尿道、会阴和肛门处坠胀不适，下蹲、大便及长时间坐在板凳上胀痛会有所加重。若患者只有小便无力，没有会阴部的坠胀感和隐痛的症状，可能是因为患有前列腺增生，否则前列腺炎的可能比较大。此外，机械性梗阻，包括尿道损伤或结石、异物突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄，都会使小便无力症状发生。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/05/22收听(81521)
"男性小便无力的原因可能有以下几点：一、一般是由于尿路梗阻引起的，当男性患有前列腺增生、尿路结石等疾病时，男性尿道狭窄，从而出现小便无力的情况。二、男性感染人乳头瘤状病毒后，尿道内会出现疣状赘生物，进而导致男性小便无力。三、如果男性患有前列腺炎或尿道炎等泌尿系感染时，细菌会刺激尿道黏膜，从而导致男性出现这种情况。中医认为当男性肾气亏虚时，膀胱气化功能异常，从而出现小便无力的情况。四、如果男性长期饮酒、食用过多辛辣、刺激性食物，体内湿热过多，湿热下注，从而出现小便无力的情况。当出现这种情况，建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后积极进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(18040)
排小便无力是指存在有排尿困难症状，排尿困难发生以后，需要增加腹压进行排尿，严重的时候会出现急慢... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(85144)
排小便无力是指存在有排尿困难症状，排尿困难发生以后，需要增加腹压进行排尿，严重的时候会出现急慢...
2023/05/08播放(85144)
"男性排尿无力，比较常见因素是尿道狭窄，主要见于年轻男性，是由于外来因素导致尿道狭窄，如泌尿系统感染、不洁性生活导致的淋病而出现尿道狭窄，或者泌尿系统结石排出过程当中划伤尿道黏膜而引起狭窄以及既往有车祸、外伤，这些情况导致尿道断裂，修复之后也会出现尿道狭窄，这种情况在远期阶段会出现排尿无力的现象，建议患者进行尿道造影明确。如果是老年男性出现排尿无力，比较常见的因素是前列腺增生或者神经源性膀胱。如果老年女性出现排尿无力，比较常见的因素是膀胱病变。这种情况建议患者检查尿流动力学进行明确，可以进行泌尿系统彩超明确膀胱以及前列腺部位的形态学改变，同时尿流动力学也能明确人体是否有膀胱神经调节方面的异常。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(10525)
"男性小便无力是因为膀胱逼尿肌松弛而引起，导致膀胱逼尿肌松弛的病因主要有：1、前列腺方面的原因引起，比如前列腺增生、前列腺炎甚至前列腺肿瘤等。前列腺增生主要见于老年人，在喝酒后症状可能会尤为明显。2、糖尿病的患者在发生外周神经病变时，会引起膀胱逼尿肌无力导致小便无力，还会有腹部胀满不适、尿频等症状。3、在患有尿路感染时，比如尿道炎、膀胱炎也可以出现小便无力的症状。还可以出现膀胱刺激症，比如尿频、尿急、尿痛。4、男性如果患有尿路结石、肿瘤，尿道有异物或者有包茎也可以引起小便无力。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(28037)
小便无力的治疗方法如下：1、排除排尿动力问题：排尿过程是动力和阻力协同和配合，需要检... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(69982)
小便无力的治疗方法如下：1、排除排尿动力问题：排尿过程是动力和阻力协同和配合，需要检...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(69982)
"小便无力选择药物时，需要根据具体的病因来决定使用什么药物。1、如为尿路梗阻性疾病所致小便无力，通常见于前列腺增生症、尿道狭窄等，这些疾病导致尿道内的压力升高，膀胱排尿时需要克服更多的尿道阻力，所以会导致小便无力。对于前列腺增生的患者，需要口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒，每日1次，非那雄胺片1片，每日1次，连续口服1个月治疗。对于尿路狭窄的患者，,口服药物效果不理想，需要进行尿道扩张手术治疗。2、对于膀胱收缩力减弱的患者，尿路不存在梗阻因素，则需要使用增强膀胱收缩力的药物来进行治疗。但膀胱收缩力降低常见于神经支配膀胱收缩力减低，多合并有神经症状，如脑出血、脑梗塞后遗症，这些都会导致膀胱收缩力降低，需要使用营养神经的药物，如胞二磷胆碱片1片，每日3次，或者静脉滴注胞二磷胆碱注射液0.25g，每日1次。也可因糖尿病周围神经病变而导致膀胱收缩力降低，则需要积极控制血糖，治疗这些并发症。"
2019/06/11收听(65238)
"出现小便无力的原因常见于：1、小便无力常见于肾阳虚的症状，与患者平时频繁的性生活或者频繁的手淫有关，可以在医生指导下使用桂附地黄丸、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊，也可以多食豆制品、牛奶、牛羊肉、瘦肉、韭菜。2、考虑的尿路感染，也可出现小便无力，还会伴有尿频、尿急、尿痛，有的患者还会出现尿道灼热感，男性前列腺炎、男女性急性膀胱炎、急性膀胱炎都会造成小便时无力。可以在医生指导下选择抗生素药物，比如左氧氟沙星、头孢类，平时要增加体育锻炼，增强免疫力，养成良好的生活习惯，避免频繁的性生活，饮食方面要注意以清淡为主，多吃蔬菜、水果，多吃坚果类食物。3、还常见于患有前列腺增生的中老年病人，是由于患者的前列腺增生造成尿道狭窄引起的小便时无力。"
2020/02/27收听(12180)
"造成小便无力的原因比较复杂，排尿不畅也直接预示着身体上存在某些病变，尤其是泌尿系统发生病变，对于男性而言很可能是前列腺炎、睾丸炎、尿路感染、膀胱炎、逼尿肌无力、膀胱过度活动症、超敏症等。因此建议去医院泌尿外科检查一下，只有查找清楚具体病因才可得到有效的治疗，治疗期间要注意减少性生活次数，多锻炼身体提高身体状况。保持良好的情绪不要过于焦虑、紧张，虽然出现排便无力的问题，但还是需要注意多喝水、多排尿，一般出现小便无力时也通是会伴有尿频、尿急、尿痛等症状表现。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(16421)
北京安贞医院 李青
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河南省人民医院 张祥生
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