憋尿后出血是怎么回事_有来医生

何凌峰
主任医师

山西中医药大学附属医院

泌尿外科

憋尿后出血是怎么回事

2023-12-09 11:06播放 :

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视频内容

通常情况下，短期憋尿不会引起血尿。如果憋尿后排尿时发生血尿的情况，应注意是否有以下问题，如膀胱结石、膀胱肿瘤、全身的凝血功能障碍等因素。老年男性前列腺增生症引起急性尿潴留在进行导尿时也有可能引起血尿。这是由于导尿时如果引流尿液的速度过快，引起膀胱内压力的急剧下降，导致出血。尿潴留时，膀胱内的尿液一般在1000ml以上，膀胱的黏膜由于受到巨大的压力作用，黏膜的血管一般处于扩张状态。如果进行聚集尿液，尿液引流过快，会使扩张的血管在压力急剧下降时发生破裂出血而引起血尿。对于这类病人，在导尿时应该注意尿液引出的速度。

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"长时间憋尿可以导致出现血尿，这是因为长时间大量憋尿膀胱处在充盈的状态，长时间充盈或者过度充盈可以导致膀胱表面的小血管出现渗血，这时可表现为血尿。也可见于突然将膀胱内的尿液排空，膀胱内的压力骤然下降，在低压状态下小血管也可以因为膀胱内压力逐渐下降，而导致血管的静水压突然增高，就会出现小血管破裂出血，常见于各种尿潴留患者给予留置导尿后放尿过快造成压力减低，这时出现泌尿道的出血，出血严重者甚至可以造成膀胱血肿或者形成较大的血凝块等。所以在日常生活中需要避免长时间憋尿，如果因为疾病的状况导致过度憋尿，需要给予留置导尿，留置导尿的过程中需要间断放尿，放尿液300-400mL左右需要再间隔1小时再次放置，直至膀胱完全放空为止以防止发生出血的现象。"

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