山西中医药大学附属医院
泌尿外科
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后背肾区疼痛是指12肋下缘和骶棘肌外侧缘之间的夹角。后背肾区的疼痛可以表现为钝痛、剧烈的疼痛、绞痛三个方面。具体情况如下:
1、钝痛:多见于肾周感染、肾积水和巨大的肾脏占位性的病变;
2、绞痛:多见于输尿管的结石引起输尿管梗阻。由于输尿管的梗阻引起肾盂内压力的急剧增高,引起剧烈的绞痛。这种绞痛可以向同侧的大腿内侧,同侧的睾丸等部位放射。在女性可以向同侧的大阴唇部位放射;
3、剧烈的疼痛:主要见为肾脓肿、肾周围炎等。
根据这些疼痛的特点进行必要影像学的检查。一般都能明确诊断,明确诊断以后针对病因进行治疗。
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"后背肾区疼痛,首先应该做尿常规、双肾输尿管膀胱B超,有效的找到引起疼痛的原因,到底是肾结石还是肾周围感染,是否有巨大的肾肿瘤导致疼痛。一般最常见的就是结石导致的疼痛,如果是,可以肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛,可以快速缓解疼痛,一般3-5分钟发挥作用。如果是炎症导致的疼痛,应该用消炎药。如果是肾肿瘤引起的疼痛,可能就是晚期肿瘤,建议手术治疗。如果肾脏均是正常,就要考虑是否腰肌劳损和腰椎病,建议到骨科就诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(68452)
"引起肾区疼痛的原因比较多,常见的原因有肾癌、肾囊肿、多囊肾、肾结石、肾积水、肾炎等。也有可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病引起的。在治疗前需要先明确引起肾区疼痛的具体原因,需要检查肾功能、尿常规、泌尿系彩超、CT、以及腰椎间盘CT等明确。如果是肾结石引起的,需要结合结石的具体大小来进行保守排石治疗,或者是手术取石治疗。如果是肾癌引起的疼痛,就建议尽早手术治疗。如果是肾囊肿、多囊肾,需要结合囊肿的具体大小来决定处理方式。如果囊肿比较大,直径超过了4公分,就建议手术治疗。如果是腰肌劳损或者是椎间盘突出引起的,就建议做理疗或者是手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(79098)
"肾区疼痛怎么办也就是如何进行处理,需要仔细的分析肾区哪个组织,或者器官出现了异常,才能更好的进行治疗。肾区包括皮肤、腰肌、腰椎以及肾脏、输尿管,如果是皮肤出现病变,最常见的就是外伤、炎症、蚊虫叮咬以及带状疱疹,这可以从外观上明显的可以看出来,口服药物或者外用药物可以进行治疗。而腰肌出现病变,最常见的就是腰肌劳损和体位改变有关系,所以应用外用的药物,或者适当的改变体位有利于减轻腰肌劳损的疼痛。腰椎病变最常见的是椎间盘突出和骨质增生,这在X光片上可以进行确诊,需要到骨科进行相应的治疗。排除了以上的情况,就是肾脏出现了问题,或者输尿管出现了问题,存在感染、积水或者出血、结石的情况,从而出现肾区的疼痛。这需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断,针对不同的情况采取不同的措施。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(92672)
"肾区疼痛最常见的疾病就是急性肾盂肾炎,也就是尿路感染导致的,一般会有肾区疼。一般他会有其他的并发症状,比如发烧、尿频、尿急、尿痛,还有的可能会合并血尿,这些症状都可以协助判断。还有一些疾病可能会引起肾区的疼痛,比如肾脏上有大的囊肿,或者多囊肾,这个都会压迫周围的神经导致肾区的疼痛;肾脏有恶性肿瘤也会有局部的肾区疼痛,这个通过B超一般都可以确诊。但是有的时候腰肌疾病的位置也是在肾区,像腰肌劳损或者腰椎间盘突出,有可能也有肾虚的疼痛,如果化验小便没有什么事情,或者B超查肾脏没有事,一定要注意排除腰肌的疾病,有可能也会导致肾区疼痛。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(47546)
"患者后背肾区疼痛出现的原因很多,不同器官可能导致不同的疼痛,要具体疾病具体分析,不能一概而论。后背部存在不同的器官,例如腰肌、腰椎以及肾脏。最常见的是腰肌劳损,腰肌劳损在体位改变的时候可以出现,转变另个体位可能消失或者减轻,应用非甾体类消炎药可以止疼,有利于鉴别诊断。如果怀疑是骨骼的病变,需要拍腰椎的平片,看是否有椎间盘突出和骨质增生存在,需要找骨科来处理。还需要做泌尿系统的彩超,查看看肾脏是否有结石、出血或者感染以及其他情况。排除了以上三种情况,需要考虑少见的情况,例如胆囊炎发作的时候也放射到后背部,同时心脏出现问题,例如心肌梗死或者心绞痛也放射到后背部,建议及时到医院内科或者骨科就诊查明原因。"
2020/05/11收听(46180)
" 女性如果出现后背肾区疼痛,多见于患者出现了明显的感染,特别是肾盂肾炎、肾结石以及其它泌尿系感染都会导致。临床上建议在医院进行尿常规检查,以及抽血化验做肾功能的筛查,同时通过超声等等影像学检查来明确是否存在结石。 在临床上后背肾区疼痛还包括恶性肿瘤,主要是肿胀的肾脏容易挤压周围的神经,而出现相关的疼痛、酸痛,要引起注意。另外可能是功能性的,多跟腰椎还有腰椎附近的肌肉劳损有很大关系,需要在医生的指导下合理的进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/13收听(43616)
如果出现了肾区疼痛,考虑原因可能有肾绞痛,以及泌尿系感染,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,需要完善相关化验检查,评估病情,需要完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查,以及泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是肾绞痛引起的肾区疼痛,考虑可能存在泌尿系结石,建议进行泌尿系ct等检查,了解结石的大小、梗阻部位等。如果确诊是输尿管结石,建议在医师指导下,需行体外冲击波碎石术,或输尿管镜腔镜碎石术等进行治疗。如果确诊是尿路感染,建议在医师指导下,根据尿培养药敏结果,选取敏感抗生素,如头孢类药物,或喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等进行抗感染治疗。平时应注意多饮水,勤排尿,避免憋尿,注意保持局部卫生,避免进食辛辣等刺激性食物。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(87852)
"女性肾区疼痛,可能是由于急性肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿、多囊肾等造成,对症治疗如下:1、急性肾盂肾炎:除有疼痛症状以外,还会伴有发热、尿频、尿急、尿痛,行尿常规检查有白细胞,疼痛在给予抗感染治疗后就逐渐消失。2、肾结石:疼痛比较剧烈,患者尿液有时呈红色,需要给予排石治疗。3、肾囊肿和多囊肾:引起疼痛的原理相似,主要是由于囊肿体积增大,造成肾脏体积增大,对肾脏包膜牵拉所导致,两种疾病引起的疼痛可以给囊肿打硬化剂或手术治疗。4、其他情况:女性肾区疼痛不全是肾脏疾病导致,比如腰肌劳损以后导致的肾区疼痛和弯腰活动有很大区别,注意休息和局部热敷后,疼痛就可以逐渐缓解。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/23收听(80410)
腰背部肾区疼痛常见原因有:1、感染性疾病:如女性比较常见的肾盂肾炎,典型症状是腰... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/07播放(32115)
腰背部肾区疼痛常见原因有:
1、感染性疾病:如女性比较常见的肾盂肾炎,典型症状是腰...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/07播放(32115)
"右侧肾区疼痛,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、需要进行详细的检查,包括血常规、彩超、CT等等,来明确疼痛的具体原因。第二、如果疼痛非常剧烈,可以应用相应的解痉止痛、对症治疗的药物,比如布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利以及间苯三酚等等。第三、处理病因,如果是泌尿系感染造成,可以进行抗菌消炎治疗。如果是结石、肿瘤等原因造成,可以进行手术治疗等等。第四、及时的复查,判断治疗效果,明确是否存在复发的可能性。如果持续性存在疼痛,要进一步加强治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(81750)
"肝脏肿瘤、胆囊结石、病毒性肝炎等疾病会引起后背肝区局部疼痛。肝脏区域和后背持续性出现疼痛时,可考虑是由于肝脏肿瘤引起,肝硬化、病毒性肝炎、化学药物致癌会导致患者出现肝脏肿瘤。肿瘤又分为良性、恶性肝脏肿瘤,良性肿病变较小,由于出现局灶性结石增生,患者会出现肝区不适。由于肿瘤生长部位不同,位于右叶的肿瘤累积到横膈时,疼痛会放射到患者的右肩或右背部引起疼痛,检查时很容易被误认为是关节部位炎症。也可考虑是由于病毒性肝炎导致,由于此种疾病病史较长,在肝细胞膜受到损伤后,肝脏容易出现代偿性增生或体积增大。因为人体肝脏属于腹膜内器官,所以属内脏神经支配的范围,局部牵拉反射比较敏感。患者进食后疼痛会向后背及右侧肩部放射,会表现为后背肝区疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(20580)
消化系统脏器所属的一些神经可以分布在后背,肝脏包膜神经也比较丰富,所以肝肿大会引起肝区疼痛,或... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(39717)
消化系统脏器所属的一些神经可以分布在后背,肝脏包膜神经也比较丰富,所以肝肿大会引起肝区疼痛,或...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(39717)
"临床中导致后背疼痛的疾病比较多,后背的范围也比较广泛,不同的区域出现疼痛所对应的疾病或者是脏器,所说的反射区也是不一样的。以临床中常见的几例疾病为例,如果是后背上方,也就是肩胛骨区内侧的疼痛明显,有可能是因为颈项部肌肉劳损,或者是颈椎间盘突出,导致此区域的疼痛。如果是后背中央疼痛,多数是因为过度劳累导致的肌肉劳损或者筋膜发炎,进而出现酸胀痛。如果因为肋骨下缘和棘突旁区出现酸胀痛或者绞痛,可能是因为泌尿系统结石所引起的疼痛。如果下腰部出现刺痛或者放射性疼痛,可能是因为腰椎间盘突出症,压迫神经所导致的疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(21436)
"肝区的疼痛一般是指右侧季肋部的疼痛,这个部位的疼痛不一定都是由肝炎引起的。由于我国肝炎发病率高,肝区的疼痛常首先考虑是由肝炎所致,但是其他肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可导致该部位的疼痛,因此当遇到肝区疼痛时,应从以下方面考虑:一、肝胆系统的疾病,如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎,各种原因导致的肝硬化、肝脓肿、胆道感染都有可能引起肝区的疼痛,特别是肝癌、胆管癌及胆石症可以引起较剧烈的肝区疼痛;二、胸壁的病变,如右侧季肋部的肌肉局部损伤、肋骨的骨折、胸壁的挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等;三、胸膜及肺组织的病变,如结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、肺癌、肺栓塞等,其他如膈下的脓肿、右肾肿瘤、胰头的癌症,也有可能导致类似右侧季肋部疼痛的表现。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(62638)
"肾区疼痛一般有考虑以下几种原因:第一、有尿路感染的情况存在;第二、考虑有泌尿系统结石的存在;第三、腰肌劳损的情况。针对以上这几种情况,我们都可以通过一些很简单的检查或者症状、体征来做出判断。针对尿路感染的情况,一般同时还会有发热,还有膀胱刺激征等,比如尿频、尿急、尿痛等症状,这个时候再结合尿常规检查,基本是可以明确诊断的。泌尿系统结石的存在也是可以通过简单的B超,就可以看到是否有结石的存在。如果以上两种情况都除外,就要考虑是否有腰肌劳损的情况。一般也很容易判断,患者一般会有明确的病史,比如平常经常久坐不动,有腰部过度用力的情况,针对这些病史都可以做出判断。"
李卉│长治市中医院
2018/03/08收听(17344)
"肾区疼痛的原因有很多,第一个,需要排除腰肌劳损及疼痛,如果一个人平时的体力劳动偏多,劳动后疼痛加重,休息后疼痛缓解,这种疼痛可能是腰肌劳损引起的。第二个,肾盂肾炎引起的疼痛,急性肾盂肾炎会合并肾区的头痛以及叩击痛,同时会有泌尿系刺激症状,尿频、尿急、尿痛等,这种疼痛经过充分的抗感染治疗后是可以好转的。第三个,是肾脏的良性病变,比如肾囊肿,如果囊肿增大到一定程度,会牵拉肾包膜,引起肾区的钝痛,可以通过肾脏彩超来诊断。第四个,遗传性疾病,比如多囊肾等彩超,CT检查等来发现。第五个,是肾脏的急性疾病,比如急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,这些疾病通过患者的肝功能、肾功能、血常规、补体以及尿常规等检查可以发现。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(70570)
肾区疼痛的原因有两个方面,一方面是肾脏原因引起的疼痛,另一个方面就是肾外原因引起的疼痛,肾外原... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(27262)
肾区疼痛的原因有两个方面,一方面是肾脏原因引起的疼痛,另一个方面就是肾外原因引起的疼痛,肾外原...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/18播放(27262)
肾区疼痛的位置主要是在后腰部脊柱两侧靠近第十二肋骨的地方。从专业术语上讲是在竖脊肌的外侧缘与第十二肋骨的夹角,此部位可以认为是肾脏在腰部的投影,这个部位出现了疼痛称之为肾区疼痛。引起肾区疼痛的原因主要是肾脏方面的疾病,比如肾积水、急性肾盂肾炎、肾结石、急性肾小球肾炎、肾周脓肿等等;有些其他的方面的疾病也可以引起肾区疼痛,比如腰肌外伤、腰肌劳损。而肾脏方面的疼痛和肌肉原因引起的疼痛很大的区别就在于弯腰是不是加重,肾脏方面的疼痛在弯腰的时候不出现加重,而肌肉方面的疼痛在弯腰的时候会出现加重,这点对于鉴别肾区疼痛的原因有很好的提示作用。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(68396)
"肾区的疼痛大多数是肾脏局部肌肉、关节和筋膜的疼痛,但是也有的肾脏疾病会导致肾脏出现疼痛。所谓肾区疼痛,大多数原因都是因为肾脏周围关节、肌肉、筋膜导致的疼痛,这个时候给病人外用一点膏药,或者用一点止疼的药物,疼痛大部分可以减退。但是肾脏也可以导致疼痛,肾脏是一个内脏器官,它一般不会感觉到疼痛,只有肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候,病人才会出现疼痛。这种情况通常见于肾囊肿肿大、肾肿瘤、肾结核突破肾盂以后,也会出现疼痛,最常见的就是肾结石,肾结石可以造成肾区局部的疼痛。"
2021/04/28收听(13724)
"如果肾区出现了按压疼痛,有可能是因为病人发生了疾病所引起来的。比如急性的肾盂肾炎引起肾脏的感染比较严重的时候,然后引起肾脏区的疼痛不适。这时候轻压肾脏是会引起疼痛的。针对这样的病人应该及时的到正规医院接受详细的检查,及时的接受敏感抗生素治疗,大部分病人治疗时间也要比较久。也有很多病人会出现寒战、发热等症状以及全身乏力、食欲差等全身症状。针对这样的病人还是要引起特别的重视。如果没有及时得到正规的治疗,有些病人甚至会感染比较严重发生感染性休克危及病人的生命,所以还是要引起特别的重视。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(71676)
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