广州市第一人民医院
创伤骨科
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老年性的股骨粗隆间骨折的手术方式随着医学水平的不断提高，手术方式是日新月异的。现在较倾向于的是髓内固定，髓外固定。髓外固定常见的有DHS，DHS叫滑动鹅头钉加套筒钢板。髓内固定叫PFNA，即股骨近端交锁髓内钉加滑动鹅头钉，主要是这两种方式。这两种方式各有优势，而且目前到底哪个功能效果更好，现在还没有很明确的定论，各有千秋。
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骨科指南认为股骨粗隆间骨折具有很强的手术指征，因为病人如果采取保守治疗，就要卧床，进行患肢的骨... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2023/01/19播放(69832)
骨科指南认为股骨粗隆间骨折具有很强的手术指征，因为病人如果采取保守治疗，就要卧床，进行患肢的骨...
邝炯祥│广州市第一人民医院
2023/01/19播放(69832)
"股骨粗隆间骨折是常见的一种老年人的引起的髋部骨折，髋骨骨折与股骨径骨折相比，粗隆间骨折属于关节囊外的骨折，对于骨折断端的血运影响较小，所以相对于股骨径骨折，股骨粗隆间骨折很少引起骨折不愈合。但是股骨粗隆间骨折往往由于患者较为高龄，由于骨折容易引起长期卧床的并发症，其治疗根据是否手术分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要用于年老体弱或者不能耐受手术的。由于骨折很轻微，仍有明显移位的均需进行手术治疗，手术分为髓内固定和髓外固定两种。髓内固定主要是近些年来比较流行的一种手术方式，具有操作简单、创伤小、固定牢固、恢复快等特点，常应用的有股骨近端髓内钉以及γ钉等等。髓外固定主要是包括动力髋螺钉固定，主要用于稳定性的骨折，对于股骨径距以及股骨外壁要求比较好、比较高。如果有外壁的缺损，则不适用于髓外固定。还有一种可以采取人工关节置换手术，当然这类来说有一定的手术适应症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(90284)
随着全球人口老龄化的进展，股骨粗隆间骨折的发病率，呈现逐年上升趋势。只要患者身体条件能够耐受手... 米雷│湖南省脑科医院 2023/07/11播放(56824)
随着全球人口老龄化的进展，股骨粗隆间骨折的发病率，呈现逐年上升趋势。只要患者身体条件能够耐受手...
米雷│湖南省脑科医院
2023/07/11播放(56824)
老年性股骨粗隆间骨折术后康复，主要根据病人骨折的类型，然后进行手术。根据医生手术时内固定的可靠... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2023/12/16播放(67372)
老年性股骨粗隆间骨折术后康复，主要根据病人骨折的类型，然后进行手术。根据医生手术时内固定的可靠...
2023/12/16播放(67372)
老人家一般都有各种内科病，比如高血压、颈椎病或者老年痴呆，这些都会导致病人神志有点糊涂。再加上... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2023/12/11播放(76406)
老人家一般都有各种内科病，比如高血压、颈椎病或者老年痴呆，这些都会导致病人神志有点糊涂。再加上...
2023/12/11播放(76406)
粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类：1、外固定支架类，单臂外固定支架是一种介于手... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/17播放(55308)
粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类：
1、外固定支架类，单臂外固定支架是一种介于手...
陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/17播放(55308)
股骨粗隆间骨折手术的禁忌证，主要包括患者因素及骨折类型，具体如下：一、患者因素：... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(28166)
股骨粗隆间骨折手术的禁忌证，主要包括患者因素及骨折类型，具体如下：
一、患者因素：...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(28166)
在临床上，股骨粗隆间骨折是一种比较常见的骨折。其病因，多数都是由于直接外力或间接外力而造成的。在临床上，病人发生了股骨粗隆间骨折后，需要采取手术治疗。具体的费用，在临床上没有明确的价位，因为不同的术式，收费标准是不一样的，比如病人发生了股骨粗隆间骨折，采用了常规的切开复位，给予锁定钢板内固定术，一般费用大概是在28000-30000块钱左右。如果同样病人发生了股骨粗隆骨折，采取了闭式复位，给予外固定架进行外固定，大约费用是在20000块钱左右。如果病人发生了股骨粗隆骨折，采取切开复位，给予带锁髓内针固定，费用大约是在28000块钱左右。所以在临床上，不同的术式，收费标准是不一样的，但是还是应该以当地医院收费为准。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(15252)
"如果患者诊断为下肢骨折，特别是股骨粗隆间骨折手术禁忌症，对于老年患者或者出现高血压、糖尿病，及血糖控制不好，或者出现血液系统的疾病，这些都属于手术禁忌症。还有就是患者近期得过心脑血管疾病，特别是缺血性心肌病，还有脑出血、脑卒中，这些疾病都属于手术的禁忌症。股骨粗隆间的骨折需要手术治疗，特别是对于分离、移位的骨折，都需要进行切开复位加内固定。在这期间还应该积极监测血压、心率和脉搏的变化，如果出现并发症，也需要处理和治疗。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/15收听(86808)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/10播放(55060)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名...
2023/09/10播放(55060)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书... 韩杰│四川省骨科医院 2023/06/30播放(79846)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书...
韩杰│四川省骨科医院
2023/06/30播放(79846)
股骨粗隆间骨折多半发生于中老年患者，而且患者多合并有骨质疏松，在摔伤之后，可以产生股骨粗隆间骨折。如果骨折对位对线良好，患者身体较弱，不能够耐受手术治疗，可以考虑做保守治疗，使用患肢的下肢持续性骨牵引或者皮牵引，或者穿防旋鞋，期间配合接骨补钙药物治疗。如果骨折对位对线不佳，患者身体条件尚可，能够耐受手术创伤和麻醉，应该早期做手术治疗，以早期下地活动和床上关节功能锻炼，最佳的固定方式是PFNA内固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(66732)
股骨粗隆间骨折复位手术后第一天应注意：1、患者及家属应当克服手术后的恐惧，在医护... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/09播放(89884)
股骨粗隆间骨折复位手术后第一天应注意：
1、患者及家属应当克服手术后的恐惧，在医护...
2023/07/09播放(89884)
股骨粗隆间骨折的手术费用主要分为两部分，一部分是术前及术后跟手术相关的费用，如化验、拍片、心电... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/27播放(58626)
股骨粗隆间骨折的手术费用主要分为两部分，一部分是术前及术后跟手术相关的费用，如化验、拍片、心电...
2023/07/27播放(58626)
"股骨粗隆间骨折是手术好还是保守治疗好，这要根据病人的全身的状况，以及X线片的表现来进行综合的评定。如果病人身体比较好，出现骨折有明显的移位，这时要进行手术治疗，可以进行手术螺钉的固定，或者钢板的固定以及髓内针的固定。手术的优点能够进行早期的关节活动，这样可以避免长期的卧床，从而避免因为卧床而导致的褥疮、肺炎或者泌尿系感染以及血栓等并发症的发生。如果病人全身状态不佳，比如有严重的手术禁忌症，那么这时就可以选择保守治疗。如果股骨粗隆间骨折仅为线样的骨折或者没有移位的骨折，那么这时也可以选择保守治疗来进行股骨粗隆间骨折的治疗，在保守治疗卧床期间要预防并发症的发生。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/04收听(32604)
老年性青光眼无需手术治疗。老年性青光眼患者到医院检查时，可以用激光进行预防性激光治疗，从而可以... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/19播放(64502)
老年性青光眼无需手术治疗。老年性青光眼患者到医院检查时，可以用激光进行预防性激光治疗，从而可以...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/19播放(64502)
"老年人得阑尾炎在临床当中是比较常见的，一旦得了阑尾炎主张手术切除，由于老年人对疼痛感觉比较迟钝，而且本身的网膜功能以及腹壁肌肉比较薄弱，患者可能表现并不十分明显，而且体征也不典型。阑尾炎表面症状并不是很严重，可能实际阑尾炎疾病发展却很严重，很容易造成阑尾缺血、坏死甚至发生穿孔，加上老年人常常伴有基础疾病，包括糖尿病、肾功能不全以及心脑血管疾病等，会使病情进一步恶化，趋于严重，因此老年性阑尾炎临床上一旦诊断明确，尽早及时的采取手术治疗，减少和降低并发症的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(54488)
有些老年人在髋部骨折后，出于对手术的恐惧，而且家属及子女也想保守治疗，怕年纪大了，承受不了手术... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/11播放(83698)
有些老年人在髋部骨折后，出于对手术的恐惧，而且家属及子女也想保守治疗，怕年纪大了，承受不了手术...
2023/06/11播放(83698)
"股骨粗隆间骨折属于髋部骨折，这个部位的骨折还是比较严重的，通常情况下需要考虑手术治疗。手术以前的护理主要是翻身、拍背，预防肺部感染、深静脉血栓、褥疮等问题。另外，就是饮食护理，多吃新鲜的蔬菜、五谷杂粮，避免吃辛辣、刺激的食物，有助于润肠通便，改善卧床以后大便难解的问题。手术以后的护理主要是伤口的护理，保持伤口干燥和卫生，鼓励患者适当多活动下肢，预防深静脉血栓。如果没有其它损伤，手术后可以在床上坐，有助于减少肺部感染的并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/16收听(33100)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87522)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87522)
广州市第一人民医院 邝炯祥
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