上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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临床上将下颌关节称为颞下颌关节,颞下颌关节为标准的医学术语。面部唯一可动的关节为颞颌关节,而颞颌关节承担较多的生理活动,包括语言、进食、咀嚼、面部表情。颞颌关节的功能较为强大,而且为可直接影响患者生活质量的重要关节。颞颌关节半脱位指关节自关节窝脱离,患者通常的临床表现为嘴巴张开,且无法闭合。颞颌关节半脱位患者的临床症状,通过肉眼观察即可发现,即患者的嘴巴无法闭合。因为颞颌关节半脱位由于颞颌关节自关节窝内脱落导致,所以患者需要通过手法复位,将脱出的颞颌关节回纳至正常的关节窝内部,同时配合短期的固定治疗,方能够达到治疗的目标。
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颞下颌关节脱位是指下颌髁突滑出关节外,超越关节运动正常限度,以致不能自行恢复原位,按性质可分为... 许丰伟│烟台市口腔医院 2023/03/01播放(81240)
颞下颌关节脱位是指下颌髁突滑出关节外,超越关节运动正常限度,以致不能自行恢复原位,按性质可分为...
许丰伟│烟台市口腔医院
2023/03/01播放(81240)
"颞下颌关节脱位的治疗办法就是立即进行手法复位,再进行局部固定。颞下颌关节脱位是急性的前脱位,都是在没有外力的情况下,由于关节有基础关节功能紊乱,可以在大张口的情况下出现急性关节脱位。需要到正规医院的口腔科,由有经验的医生进行手法复位,将脱出来的关节头复位到关节腔内,再进行局部的固定,固定需要进行三周。很多病人不配合进行固定,如果不配合进行固定,关节头虽然回到关节腔内,但是,关节囊的损伤并没有得到恢复,关节囊就会扩张,会出现反复的关节脱位,所以必须进行固定。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/15收听(27724)
如果出现了颞下颌关节脱位,可以到正规医院的口腔科进行复位,如果到大型医院,可以挂口腔颌面外科。到口腔颌面外科以后,根据临床表现就可以诊断是否是颞下颌关节脱位,如果确实是颞下颌关节脱位,需要尽早进行复位和固定。一般采用口外法或者是口内法进行手法复位,将齿状突向后下方按压,达到关节结节的下方,然后再稍向后,就会自动沿着关节结节的后斜面滑回到关节腔当中,然后再进行固定。需要进行颅颌固定,固定的标准是张口1cm,固定三周左右关节囊就会恢复。如果没有很好的固定,关节囊没有很好的恢复,将来会出现反复复发。
2020/06/30收听(27762)
"下颌关节脱位可先行手法复位,多数在缓解患者紧张情绪后或者局部按摩咬肌或者颞肌后便可以复位。如果情绪过于紧张,可配合局部麻醉或者全麻下行手法复位术,如果麻醉下无法复位,也可行切开复位,成功复位后,后期要注意避免开口大笑,避免咀嚼过硬的食物,可以有效避免再次脱位。临床中也可见到习惯性脱位的患者,整复相对容易,因关节囊和韧带松弛会导致习惯性脱位,可以行手术治疗。手术方式可以行关节镜下韧带、关节囊加固手术或者行髁突高位切除、关节结节切除,以及关节结节增高治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(62500)
实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来,有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位,但... 王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(65142)
实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来,有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位,但...
王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(65142)
颞下颌关节是下颌骨两侧髁状突包绕的两个关节,分成关节窝和关节头。关节头在关节窝里运动,进行张口... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/05/30播放(82438)
颞下颌关节是下颌骨两侧髁状突包绕的两个关节,分成关节窝和关节头。关节头在关节窝里运动,进行张口...
李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/05/30播放(82438)
"下颌关节脱位的复位方法一般选择口内法,口内法通常是术者位于患者的前方,拇指缠上纱布,深入患者的口内,放在下颌磨牙颌面上,尽可能向后,用拇指压下颌骨向下,再缓慢的上推,这时有的能够听到弹响声,可以复位到原来的位置。也可以选择口外法,将拇指放到两侧,突出于颧弓下方的髁突支前缘,再向后滑入关节窝而得到复位,复位以后需要进行固定使用,弹性绷带固定限制牙齿上下合,张口度一般控制在1cm之内,建议不要进食较硬的食物,建议束缚时间一般坚持20天左右,这样才能够尽量避免近期复发。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(17132)
股骨头半脱位即髋关节半脱位,这种半脱位大部分与髋关节的发育不良有密切关系。髋关节发育不良,主要... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(43488)
股骨头半脱位即髋关节半脱位,这种半脱位大部分与髋关节的发育不良有密切关系。髋关节发育不良,主要...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(43488)
单侧半脱位时有发生,这种情况是关节囊、关节腔过大,关节周围韧带已经松弛,病人只要一张口就处于半... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/17播放(55350)
单侧半脱位时有发生,这种情况是关节囊、关节腔过大,关节周围韧带已经松弛,病人只要一张口就处于半...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/17播放(55350)
"寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间凸出的脱位,可以通过张口位的X光片以及颈部CT加以明确诊断,它好发于车祸以及颈椎的挥鞭样损伤,可以通过X线发现齿状突不对称的移位改变。对于寰枢关节半脱位的治疗,建议患者休息制动,颈椎适当的予以牵引,疗程是3-4周,牵引可以行骨牵引以及皮牵引,以皮牵引为主,必要的时候予以骨牵引,在三周之后复查X光片以及颈椎的CT,以明确治疗的效果。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(98136)
"寰枢关节半脱位经常见于小儿或者发育过程中出现了寰枢椎不稳定的患者,因为枢椎在寰椎的关节凹里面两侧间隙不对称,有些人因为寰椎本身出现了骨折,导致寰枢椎关节半脱位。寰枢椎的关节不是非常对合的关系,容易导致出现高位截瘫,有的时候会造成生命危险,就是寰枢关节半脱位。出现这种情况,年轻的患者可以佩戴颈托维持稳定,成人可以做寰枢椎跟枕骨的固定手术,治疗寰枢关节半脱位,否则可能会带来严重的不良后果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(90076)
人体的颈部有七个颈椎,第一个颈椎和第二个颈椎所构成的关节叫寰枢关节。在正常情况下第二颈椎位于第... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/07播放(55436)
人体的颈部有七个颈椎,第一个颈椎和第二个颈椎所构成的关节叫寰枢关节。在正常情况下第二颈椎位于第...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/07播放(55436)
"什么是寰枢关节半脱位?寰枢关节是颈椎第一节和第二节之间形成的关节,第一颈椎叫寰椎,第二颈椎叫枢椎,寰椎是圆形的骨块,前方有一个凹陷,枢椎是圆形骨块前方凸起了的寰椎的骨性结构,骨性结构跟寰椎前方的凹陷形成了寰枢关节,这个关节属于高位颈椎,对人体非常重要,如果不稳定,出现了半脱位或者脱位,经常会导致高位截瘫,甚至出现影响生命的严重并发症。寰枢椎半脱位经常见于小儿,或者发育过程中出现了寰枢椎的不稳定,可能枢椎在寰椎的关节凹里面两侧间隙不对称,有些人因为寰椎本身出现了骨折导致寰枢椎半脱位,寰枢椎的关节关系不是非常对合的关系,容易导致出现前面说的高位截瘫,有时会引起影响生命的情况,这是寰枢关节半脱位。年轻时可以戴颈托来维持稳定,成人可以做寰枢椎跟枕骨的固定手术,治疗寰枢椎半脱位,否则将来会带来严重的不良后果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(71480)
"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。在临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。在关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉这些软组织也有不同程度的损伤。另外,关节周围肿胀,可有血肿形成,如果处理得不及时,不进行及时复位,血肿激化、关节粘连,使关节不同程度丧失功能。对这种疾病,主要是有明显的外伤史,临床表现主要是关节疼痛、肿胀以及畸形,关节呈弹性固定,以及关节盂空虚所导致的功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度、方向,以及有没有骨折及移位,必要需要完善CT检查以及核磁共振检查,排除软组织的损伤的具体程度。对本病的预防,最主要的是加强劳动保护,防止创伤发生。体育锻炼前应该做好充分的准备动作,防止损伤。对儿童应避免用力牵拉。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(31130)
"全身多个关节都容易出现脱位,关节脱位整体的表现有以下几个:第一、疼痛,由于是急性脱位,周围肌肉出现痉挛,因此疼痛都非常的剧烈,难以忍受;第二、常见症状是关节畸形,由于关节正常的解剖位置消失,骨头之间出现错位,因此经常会出现关节部位的畸形和相应肢体的畸形,比如肩关节前方脱位之后就会出现肩关节前方饱满、三角肌出现双肩畸形,肩关节后方脱位时得出现间隔于后方饱满、前方肩峰突出,髋关节脱位容易出现髋关节的内收或者外旋短缩的畸形;第三、关节的弹性固定,关节在正常的位置上,可以顺畅地活动,一旦关节脱到软组织内,就会出现弹性的固定,有一定的活动度,但活动范围明显减小,对于陈旧性脱位弹性固定,往往是检查关节活动范围较对侧明显减轻,对于估计预判肩关节脱位是有一定帮助的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(48864)
颞下颌关节急性前脱位即颞下颌关节脱位,分为几种,比较常见的是颞下颌关节前脱位、侧方脱位以及向上... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/21播放(84306)
颞下颌关节急性前脱位即颞下颌关节脱位,分为几种,比较常见的是颞下颌关节前脱位、侧方脱位以及向上...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/21播放(84306)
下颌脱位可分为偶尔脱位与反复脱位,如果是偶尔脱位,且自己能复位,不必紧张,但平时日常生活中需注... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/16播放(81548)
下颌脱位可分为偶尔脱位与反复脱位,如果是偶尔脱位,且自己能复位,不必紧张,但平时日常生活中需注...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/16播放(81548)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置,从而引起功能障碍的,就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似,像疼痛、肿胀,还有畸形,不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定,固定在某一个位置,患者既不能屈也不能伸,这是特有的表现,叫弹性固定。如果出现在轻外伤,患者出现某个关节,弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了,看到的是关节脱位。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系,就叫关节脱位,关节脱位分以下几类:一、先天性脱位,也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好,如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状,就需要去处理。二、一些不是很重要的关节,比如类似于手指或脚趾的关节,有些人可能就是先天性的有一些半脱位,这时候如果没有症状,不影响功能,也不需要去处理。三、急性脱位,也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位,多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤,比如骨折等等,这种就需要去复位,同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位,也就是关节因为有损伤,或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定,这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位,也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置,发生错位。多暴力作用所致,以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈;二是关节的正常活动丧失;三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71698)
上海第九人民医院 蔡鸣
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浙江省口腔医院 李志勇
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广医口腔医院 邓力
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济南口腔医院 黄国倩
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