上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
手机浏览
在临床上可以见到牙齿不龅但是嘴突的情况,在医学上有一种诊断叫做内倾性深覆颌,也就是从肉眼上看上牙处在垂直,甚至内抠的位置关系。此时上颌骨处在前突的位置,上牙长在上颌的牙槽突上面,由于各种原因导致整体上颌骨前后向的发育过度,因此上嘴唇会前突。
但有时上牙牙齿的排列是处在往内侧倾斜的角度,也就是牙齿的角度并没有过于前突,而整个颌骨处在前突的位置,也就是内倾性深覆颌,属于骨性二类错颌的一种表现。对于这种嘴突但牙齿不龅的情况,可以进行治疗。具体治疗方法如下:
1、完善检查:在治疗开始之前,需要进行牙齿模型的制取和X线片的投影测量,来分析患者的骨、牙,即上下颌骨、上下牙之间的角度关系和位置关系,从而进行明确的诊断;
2、正畸:对于轻度的突嘴和牙齿的内抠,可以通过正畸治疗来解决;
3、正畸配合手术治疗:对于有骨性的上颌骨前突,同时伴有牙齿的咬合不良、牙齿的内倾的患者,就需要进行正畸治疗配合正颌外科手术,来彻底矫正颌骨与牙齿排列的畸形状况。
分享:
牙齿不龅但嘴突,可能有两种原因:一、单纯的牙齿倾斜方向异常,向唇面突出。二、双颌前突,上下颌都向前突出,不显着上牙明显的单独向前突出。一般上颌单纯的突出,老百姓称之为龅牙。如果双颌都前突,就看不出来龅牙。要想进行治疗,需要到正规医院的口腔科、大型医院的口腔正畸科进行检查。拍摄头颅侧位片,进行头影测量,判断是哪种类型的颌骨畸形。如果是单纯牙齿的畸形,可以通过拔牙进行牙齿的矫正。如果是双颌前突,除了牙齿的矫正以外,还要进行正颌手术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(59474)
"龅牙最严重的表现就是在前牙区没有咬合关系,正常情况下,上下的前牙是上前牙覆合覆盖下前牙的1\/3左右。如果龅牙很严重,甚至会出现下颌向后退缩,上颌向前伸长,导致上下的前牙没有有效的接触,当然也就丧失可以切割食物的功能。一旦出现龅牙以后,家长一定要尽早带孩子进行正畸治疗,因为龅牙不仅影响美观,也影响孩子的咀嚼以及面部的发育,在早期进行功能性的矫治,纠正骨骼的畸形,可以彻底治愈龅牙。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/04收听(38156)
"龅牙医学上称为上颌前突,矫正的方法要根据上颌前突的程度确定。所以建议患者尽早到大型医院的口腔正畸科就诊,拍摄头颅侧位片,进行头影测量。如果上颌前突的程度很轻或牙源性上颌前突,可通过正畸治疗矫正牙齿,恢复正常的覆颌与覆盖关系,恢复上颌外形。如果是骨性的上颌前突而且较严重,可能需配合正颌手术。正颌手术有两种,第一种是上颌前部的正颌手术,只把前牙截骨恢复到正常位置再固定。第二种种是全上颌骨的正颌手术,把整个上颌骨截骨,整体向后推再固定。"
2019/07/19收听(35998)
"龅牙是在东方的人比较多见,医学术语叫突面畸形。突面畸形在东方、亚洲、黄种人里面比较多,中国人涉及到一个议题,是经常大家说的拔不拔牙,东方人可能很多专家也达到一个共识,可能有50%患者是拔牙的,拔牙主要的群体一个是龅牙,一个是牙的严重拥挤,所以龅牙其实是非常多的,尤其在南方人里,突面畸形很多,突面畸形影响美观、影响功能、影响健康,所以有很多患者诉求就是想解决龅牙。"
白明海│长沙市口腔医院
2018/01/15收听(35904)
"龅牙就是牙齿拥挤,上下颌骨突出引起的咬合紊乱。针对上下颌骨的突出,可以在孩子九周岁以前进行功能性干预,佩戴功能性矫治器,抑制上下颌骨的过度发育,可以很好的纠正面部畸形,为牙齿的矫正提供基础条件。如果经过测量,牙齿的拥挤程度比较严重,可以考虑拔除牙齿以后再进行正畸治疗。拔除的牙齿是在口腔内作用很小的5号牙或者4号牙,以及发生过龋坏牙齿,拔除以后口腔内留有足够的空间,其他牙齿可以完全排齐。"
2019/07/22收听(59978)
"龅牙要从原因机制上分析,就是有遗传的因素,因为如果家长是突面畸形,他的小孩是突面畸形的概率会比较大,但这种先天是不能改变的。但很多后天是可以改变的,现在很多孩子的气道有问题,很多有扁桃体、腺体肥大的孩子气道狭窄,气道狭窄就造成了口呼吸,因为有鼻炎、扁桃体腺内肥大,必然从鼻子呼气是不通畅的,所以被动的张口呼吸。各位家长可以晚上观察一下孩子是不是睡觉的时候有张口呼吸,如果睡觉的时候张嘴呼吸,说明是鼻部有问题或者扁桃体、腺体有问题,被动的张口呼吸就会引起龅牙,开唇露齿,影响脸型,变成突面畸形,所以这个时候一定要关注,尤其在生长发育期,就是6-12岁阶段的孩子,家长一定关注有没有这些气道的问题,有没有扁桃体、腺样体、鼻炎这些问题。如果及时把这些原发的因素去除,很多程度上龅牙的畸形会改善,这样治疗起来,它的治疗效果就会更好,程度也不会那么严重。"
2018/01/15收听(57600)
暴牙齿矫正需要拔牙,当发生上下颌前突、牙列严重拥挤或开唇露齿等情况时,患者的颌骨骨量明显小于牙量,需要进行全口曲面断层片、头影测量片和观测模型分析,制定矫治方案,拔除智齿或第1、第2前磨牙。获得矫治间隙后,牙齿在正畸矫治力的牵引下逐渐移动,到达正常位置,同时颌骨不断完成改建,通过收缩牙弓使牙齿内收,改善外观,最后关闭矫治间隙。必要时可以压低前牙,使上、下颌建立浅覆合浅覆盖的咬合关系,严重骨性前突还要配合正颌外科手术。
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(93008)
"突嘴一般指的是上前牙前突的一种错颌畸形,这种患者就是由于上前牙向唇侧移位,就是牙齿向前突,所以会显得嘴也有一点往前突出的感觉。通过矫正的方法可以把前突的上前牙收回来,是可以达到这种目的的,但是前提是口腔卫生一定要好,牙齿能够承受正畸的力量。还有就是如果是骨性的错颌畸形,是上颌骨的前突,单纯靠正畸可能已经很难达到这个目的。这种时候可能要配合正颌手术,正颌、正畸一起做才能达到矫正牙齿,同时改变突嘴的现象。具体的其实不建议大家单纯的这么简单理解,就是嘴突做矫正就可以把它纠正,实际上还是要具体情况具体分析的。如果是由于牙周炎引起的牙齿松动移位引起的突嘴,这种时候一定要把牙周炎控制好,通过详细的评估,确定牙根能够耐受正畸治疗,才可以去做矫正,是骨性的还是牙性的错颌畸形,一定要判断清楚,才可以用正畸矫正的方法来纠正所谓的突嘴,所以建议大家还是先去医院做检查,做好相应的检查以后再决定治疗计划。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/10/27收听(60374)
"突嘴可以通过拔牙、上腭矫正术等方法进行矫正,导致突嘴的原因有很多,如下:第一、如果是因为牙齿外凸而牙床不凸出,进行牙齿矫正的手术,一般就可以改善突嘴的问题。第二、下巴短可能是导致突嘴的原因之一,一般是由于上颌发育过度、下颌骨内缩、上颌骨发育不良等原因造成,从而出现一种没有下巴的感觉。可以选择进行上腭矫正手术,让下颚往前移动、上腭往内收,从而改善突嘴的问题。第三、导致突嘴的原因还有面中部凹陷、嘴巴凸出,但是脸型正常等。出现突嘴的问题,一定要先明确造成突嘴的原因。如果是牙齿原因,可以根据医生建议进行矫正。如果是骨骼性原因,通常需要进行手术才能改善突嘴情况。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(92870)
突嘴较难自行矫正,建议患者就医后采用活动矫治器以及固定矫治器进行治疗。由于突嘴患者可能是上颌前... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(98962)
突嘴较难自行矫正,建议患者就医后采用活动矫治器以及固定矫治器进行治疗。由于突嘴患者可能是上颌前...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(98962)
"突嘴改善的方式,主要是通过两种方式:一、正畸,改变牙齿使牙不再突出,也就是把这牙给箍起来,主要是在口腔科正畸,把突嘴改善,这个是比较小的改善。二、突嘴非常严重,尖嘴猴腮分开的时候,可以考虑进行正颌手术。正畸主要是动前面的牙齿,正颌手术主要是动后边的骨头,使骨头往回缩一下或者重叠一下,从而达到改善突嘴的目的。具体可以咨询整形外科医生,还有颌面外科正畸的医生,共同商量后决定采用何种手术方式。如果想大动就正颌手术,如果不想大动,仅动动牙就正畸手术。"
李广学│北京大学人民医院
2020/03/24收听(10136)
"突嘴是牙列畸形的一种,临床上主要表现为上下颌牙齿及上下颌骨的前突,导致嘴唇翘起,对容貌有较大的影响。突嘴的治疗,一般可以通过正畸,也就是牙齿矫正以及手术治疗来进行解决,也就是平常所说的正颌治疗,具体如下:1、牙齿矫正:如果突嘴是单纯的牙性外突,通过正畸治疗就可以解决,也就是牙齿矫正。2、正颌治疗:如果突嘴有牙性外突,还合并骨性外突,就需要进行系统的正颌治疗,首先进行术前矫正,尽量恢复患者正常的牙列形态,然后再进行正颌手术,手术治疗完之后再次进行牙齿的矫正,才能够恢复患者正常的牙列。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/10收听(52860)
"突嘴指上下颚同时突出的情况。突嘴的患者,嘴周围、鼻子显得比较低,下巴向后收缩,皱纹看起来是非常明显的。突嘴患者的花费与突嘴的类型、严重的程度、医院性质和患者所在的地域有很大的关系。私立医院的花费大概在15000-20000元左右,公立医院的花费在13000-18000元左右。进行突嘴手术的患者可以有效改善嘴唇的外观,一次性手术可以长期保持手术效果。对于牙颌畸形或者其它难以耐受手术的患者,应当考虑禁忌。突嘴患者进行手术,手术的方法包括以下几种:比如牙齿矫正手术、上颚前部截骨术、双颚手术以及上颚手术等。需要根据具体的类型选择不同的手术方式,而不同的手术方式,造成手术花费也是不一样的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/29收听(21818)
突嘴和牙齿不齐是正畸门诊常见的两大问题,80%-90%的患者均是解决这两个问题,突嘴主要可表现... 刘加强│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/21播放(96690)
突嘴和牙齿不齐是正畸门诊常见的两大问题,80%-90%的患者均是解决这两个问题,突嘴主要可表现...
刘加强│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/21播放(96690)
"单纯的拔牙是不可能治疗突嘴的,突嘴专业上又称之为上下颌的前突,应该到专业的口腔科,最好是有口腔正畸科医师进行术前的检查,查看到底是何种原因引起的突嘴,制定整体的治疗计划。如果是颌骨原因导致的骨性突嘴,无论应用什么样的拔牙以及正畸的办法都是不能治疗的,这时需要配合正颌手术将上下颌移动位置,配合正畸才能达到较好的效果。如果不是骨性的突嘴,可以通过先拔牙再正畸的方式,使面型得到较好的恢复,但是所有都需要术前做好良好的计划。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(75734)
"龅牙在医学上称为上颌前突。轻度的上颌前突是否会越来越严重,要看病人的年龄。如果病人处在颌骨的发育高峰期,也就是十二岁左右到十四五岁,这时由于上颌轻度的前突引起闭口受限,下颌和颏部的肌肉会推着下颌向后,抑制下颌骨正常的发育,可能会出现上颌前突越来越严重。不是上颌骨发育的越来越大,而是上、下颌牙齿的覆盖关系发生了改变,引起了上颌前突加重。如果在成年以后,上、下颌骨都不再继续发育,上颌前突就不会再继续加重,也不会越来越明显。"
2019/07/08收听(98672)
轻微龅牙是否会加重需分开探讨,若龅牙仅仅是牙性,且引起牙性龅牙的病理性因素只是单纯的不良口腔习... 陈琦│成都医学院第一附属医院 2023/11/13播放(92902)
轻微龅牙是否会加重需分开探讨,若龅牙仅仅是牙性,且引起牙性龅牙的病理性因素只是单纯的不良口腔习...
陈琦│成都医学院第一附属医院
2023/11/13播放(92902)
生长发育期儿童轻微龅牙,若不干预龅牙会随颌骨发育日益明显。建议患儿发现轻微龅牙,应尽早到正规医... 张雨温│河北医科大学第四医院 2023/02/23播放(74580)
生长发育期儿童轻微龅牙,若不干预龅牙会随颌骨发育日益明显。建议患儿发现轻微龅牙,应尽早到正规医...
张雨温│河北医科大学第四医院
2023/02/23播放(74580)
判断是突嘴造成的鼻基底相对凹,还是鼻基底绝对凹,应请颌面科医生判断。通常难以自行判断,因为在做... 甘承│中国医学科学院整形外科医院 2023/07/18播放(68372)
判断是突嘴造成的鼻基底相对凹,还是鼻基底绝对凹,应请颌面科医生判断。通常难以自行判断,因为在做...
甘承│中国医学科学院整形外科医院
2023/07/18播放(68372)
上颌牙齿突出,建议到正规医院的口腔科、大型医院的口腔正畸科进行临床检查。拍摄头颅侧位片,进行头影测量,由有经验的医生判断,看是单纯的上颌前突,还是同时有下颌后缩。如果是单纯的上颌前突,还要看后牙的咬合关系。如果后牙的咬合关系良好,可以进行上颌前部的正颌手术,将上颌前部向后推,达到理想的覆颌、覆盖关系。如果上颌后牙的咬合关系也不好,可以进行LeFortⅠ型截骨术,将整个上颌骨向后推,固定在理想的覆颌、覆盖关系位置,让其愈合。
2019/04/26收听(66478)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万