浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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颅咽管瘤为良性病变，治疗以手术为主，在治疗过程中要注意一些事项，比如围手术期下丘脑的反应、尿崩症、容易引起电解质紊乱、小便紊乱等。较多颅咽管瘤的风险由下丘脑反应、电解质紊乱引起，而非手术所致。相对而言，颅咽管瘤在手术方面的风险较小。
整个颅咽管瘤的治疗过程当中放疗、化疗不主要，如果能够做到手术全切，平稳地度过围手术期，颅咽管瘤即可治愈。对于一些复发的颅咽管瘤，可再次手术。
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颅咽管瘤治疗方面，现在没有其他特别手段，它对放疗其实不是特别敏感，首选治疗还是手术切除，在做手... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(64950)
颅咽管瘤治疗方面，现在没有其他特别手段，它对放疗其实不是特别敏感，首选治疗还是手术切除，在做手...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(64950)
颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅切除颅咽管瘤和经鼻内镜下切除颅咽管瘤。根据颅咽管瘤生长方向不同，... 刘宝来│山西省人民医院 2020/12/24播放(85962)
颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅切除颅咽管瘤和经鼻内镜下切除颅咽管瘤。根据颅咽管瘤生长方向不同，...
刘宝来│山西省人民医院
2020/12/24播放(85962)
颅咽管瘤治疗主要是手术治疗。大多数的颅咽管瘤都可以通过手术达到全切除，有些比较复杂的颅咽管瘤比... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(57036)
颅咽管瘤治疗主要是手术治疗。大多数的颅咽管瘤都可以通过手术达到全切除，有些比较复杂的颅咽管瘤比...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(57036)
"目前颅咽管瘤的大多数患者还是建议采取手术方式进行治疗，在手术过程中显微镜下尽可能暴露颅咽管瘤，将颅咽管瘤进行完整切除，术后留取少量肿瘤组织做病理切片，根据病理切片的结果判断目前肿瘤性质和恶性程度。另外对体积特别巨大的肿瘤或肿瘤周围有重要的血管、神经，难以做到完整切除的情况下建议选择做部分切除，手术以后配合局部进行放疗、化疗等相关治疗。较大的囊性单腔性颅咽管瘤还可以考虑使用同位素进行放疗，较小的颅咽管瘤也可以选择使用立体定向放射外科来治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(38440)
颅咽管瘤是一种非常常见的先天性肿瘤，在儿童中的发病率相对较高，成年人也有，相对低一些，治疗大部... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(30849)
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杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(30849)
颅咽管瘤的治疗费用与病情严重程度有关，治疗相对复杂，住院期间需进行一系列检查，包括磁共振检查、... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(98640)
颅咽管瘤的治疗费用与病情严重程度有关，治疗相对复杂，住院期间需进行一系列检查，包括磁共振检查、...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(98640)
"颅咽管瘤的治疗措施，主要是首先考虑手术治疗。因为这是一种良性肿瘤，而且多发生于儿童和青少年患者，所以手术如果能够全部切除，对患者以后的人生有很大的影响。儿童的颅咽管瘤手术是开颅经额下入路手术切除，或者是开颅经颞下入路手术切除，也有经翼点入路手术切除的。近些年来，神经内镜技术发展比较快，也可以经鼻蝶入路、神经内镜下切除颅咽管瘤。如果无法切除，或者是无法全切手术后残留的，也可以在手术以后考虑辅助放射治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(19752)
颅咽管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它有两个高峰期，一个就是青少年期，另外一个是中老年期。在这个高峰... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(73448)
颅咽管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它有两个高峰期，一个就是青少年期，另外一个是中老年期。在这个高峰...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(73448)
"颅咽管瘤主要是因为先天发育所致，是胚胎时期的细胞残留引起的，所以最常见于儿童，成年人是很少见的。颅咽管瘤主要是位于鞍上位置，随着肿瘤的生长可以导致颅内压的增高，引起头疼呕吐的症状，另外可以压迫视神经，导致出现视神经的萎缩，出现视力下降以及视野缺损，此外可以影响到垂体，导致垂体功能异常。如果有上述这些症状，那就要考虑到颅咽管瘤的可能性，需要进行颅脑的磁共振检查，增强磁共振检查来明确诊断。另外还需要进行体内的激素检查，看看垂体的功能受限情况，而通过上述这些检查基本可以确定诊断，检查明确以后就需要积极的治疗。对于颅咽管瘤来说，首选通过手术进行切除，如果能够完全切除干净，那是可以治愈的。如果是出现残留，术后可以进行局部的放射治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(37220)
"垂体瘤和颅咽管瘤都是比较常见的脑外科肿瘤，那么垂体瘤有可能会出现相应的内分泌功能紊乱，比如垂体瘤导致的腺垂体功能减退症，或者是高泌乳素血症，这些都可能和垂体瘤有关系。那么在治疗上垂体瘤和颅咽管瘤，都是可以采取手术以及放射治疗的，其中有一个肿瘤比较特殊，就是泌乳素瘤，我们可以首先尝试药物治疗，看看药物治疗效果怎么样。有一些药物不能控制高泌乳素血症，这个时候我们同样也可以采取手术治疗，所以垂体瘤和颅咽管瘤，主要治疗方式是一样的，都可以采取脑外科手术治疗，然后辅以放疗，或者是药物治疗之后，一定要定期复查垂体及颅咽管部位的磁共振，或者是脑ct。当然，磁共振可能会更清楚一点。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(38870)
"颅咽管瘤目前最主要的治疗方法还是以外科手术的方式进行治疗。开颅手术之后，能够在直视的情况下去切除肿瘤，而且绝大部分的颅咽管瘤都能够完整地切除。还有很重要的一点就是能够取病理化验，为以后放疗、化疗，乃至于质子治疗等一系列的治疗措施提供非常有力的证据。可以明确颅咽管瘤究竟是良性还是恶性，而且也能明确良性和恶性的程度，是否对某些药物以及方式敏感，这样的话就能更好的去指导后期的放疗和化疗的工作。在后期一般来讲都是需要进行放疗的，因为放疗是目前比较先进的治疗手段，而且属于相对微创的模式。所有的人都可以耐受放疗，而且颅咽管瘤对于放疗来讲也相对比较敏感，这样就能有充分的控制。如果是后期复发的话，一般来讲需要再次手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(62408)
"颅咽管瘤的治疗，主要包括手术治疗和放射治疗两大方面。1、手术治疗，到目前为止仍然是神经外科医生面临的难题，一般认为颅咽管瘤应早期诊断，治疗采用显微技术，在不引起严重术后并发症和神经功能障碍的前提下，尽可能的在首次手术时完成全切。通常采用扩大的右额颞开颅，沿着颅底尽可能低，中线外侧到达肿瘤，额下和额颞入路应当全切肿瘤。术后常规需要运用激素进行补充，如果早期合并尿崩症，应该采用液体替代疗法。2、放疗，放射治疗目前存在争议，其副作用主要包括内分泌障碍、视神经炎、痴呆。该病的复发大多在1年内复发，3年后复发者很少，再次手术的致残率和死亡率均较高。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/08收听(58910)
颅咽管瘤的治疗方法有很多种，手术全切除是首选的治疗方法。九十年代初颅咽管瘤的手术，造成的并发症和风险、手术意外相对都比较大，所以在特殊的阶段可能有一些其他的办法，比如药物治疗、局部的内放疗、肿瘤囊内干扰素治疗等或者外放疗治疗等。随着整个社会科技水平的进步和提高，包括纤维神经操作都得到了大幅度的提升，如果颅咽管瘤手术具备基础条件，那么显微镜下的全切手术，疗效是最可靠的。对于囊性的、囊壁较薄、体积不太大的颅咽管瘤，可以考虑囊内放置内放疗的药物或者干扰素。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(27026)
颅咽管瘤是一种罕见病，它是一种先天性的胚胎残余性肿瘤。它的发病高峰期通常在患者十几岁和三、四十岁的时候。颅咽管瘤位于鞍区，就是我们眉心再往里大概四五厘米的位置，是脑子最核心、最深的部位，周围有很多重要的结构，比如视神经、视交叉、垂体、下丘脑、颈内动脉、分支血管等。所以当瘤慢慢长大以后，它会压迫这些结构，导致一些症状。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，目前外科手术切除治疗颅咽管瘤，可以达到最理想的治疗效果。如果第一次手术能够完整切除，它的复发率是很低的，预后也较好，对患者的各方面干扰都比较小。
2017/10/18收听(73132)
颅咽管瘤是一种罕见病，属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(60984)
颅咽管瘤是一种罕见病，属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中...
2017/07/28播放(60984)
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞，发展而来的一种常见的胚胎残余组织瘤，为颅内最常见的先天肿瘤，目前病因尚不明确。临床表现常见因肿瘤增长压迫导致颅内压增高，表现为喷射样呕吐等，还有肿瘤直接压迫功能区，导致视力和视野降低、内分泌功能紊乱、尿崩症等等。颅咽管瘤的治疗以手术治疗为主，手术过程中将肿瘤尽量完整的切除，如能达到完整切除，它的复发率极低。如因肿瘤包裹视神经或其他重要的血管、神经，未能实施全切，在术后则需要进行放射治疗，以降低复发率。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(24680)
颅咽管瘤早期治疗方法包括药物治疗、局部内放疗或肿瘤囊内干扰素治疗等，临床现针对部分病例，采取肿... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(89650)
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2017/07/28播放(89650)
颅咽管瘤主要以手术治疗为主，再配合术后内分泌治疗，治疗过程中难度较大。尤其儿童颅咽管瘤，除围手... 曾高│首都医科大学宣武医院 2021/06/08播放(91790)
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曾高│首都医科大学宣武医院
2021/06/08播放(91790)
目前临床治疗颅咽管瘤通常选择一次性全切除，避免复发或二次手术。颅咽管瘤是儿童常见的一种鞍区肿瘤... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(54824)
目前临床治疗颅咽管瘤通常选择一次性全切除，避免复发或二次手术。颅咽管瘤是儿童常见的一种鞍区肿瘤...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(54824)
"颅咽管瘤如果不治疗，是不可以的。因为颅咽管瘤是颅内肿瘤形式的改变，会随着肿瘤不断的增加，从而压迫周围的组织。颅咽管瘤一般生长都在中线以内，所以最常见的压迫是压迫下丘脑、脑干、垂体等，压迫垂体和下丘脑，则可能造成内分泌功能性质的改变；压迫到脑干，有可能引起视力的改变以及觉醒中枢的改变，造成嗜睡，甚至昏迷等异常的情况。所以颅咽管瘤要通过积极的手术进行相应的治疗，而且尽量在一次手术将肿瘤切除，减少后期复发的概率。当然在某些情况下，比如心肺功能差、年龄过大、有凝血机制的异常，也是不可能进行手术治疗的，但是也可以暂时通过放疗的方式进行适当的抑制，并不能完全的放任颅咽管瘤的发展。"
2019/04/23收听(16518)
北大人民医院 范存刚
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浙江省肿瘤医院 夏亮
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