浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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宝宝脐带脱落后出血，处理如下：
1、如果为少量出血，为正常现象；局部压迫止血，加强脐部护理，保持脐部干净、干燥，碘伏消毒即可；
2、出血量较多或反复出血，有炎症就按照炎症处理，保持脐部干燥，局部用碘伏消毒以后用消毒药膏涂抹；
3、如果有脐部畸形，比如脐茸、脐窦、脐肠瘘，多数需要外科手术干预。没有脐部异常，需要进一步化验凝血功能、血小板；
4、如果曾经使用过抗生素，有菌群失调的新生儿，考虑有没有晚发性维生素K缺乏，需要用维生素K1治疗。
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"新生儿出生脐带脱落之后出现出血，建议尽早就诊新生儿外科。因为部分小宝宝脐部动脉或静脉血管残端并没有很好的闭合，没有闭合的表现之一就是出现出血。当然，可能还与孩子本身该阶段的维生素K缺乏有一定相关性。治疗脐部出血，通常建议给予脐部压迫止血及换药处理，避免发生继发出血，从而导致继发感染。同时建议医生给开维生素K口服液或滴剂，用法用量可以参考医嘱，使用时间一般为1-2周，之后出血的情况基本上可以自行缓解，而不需要做静脉缝合或结扎。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/19收听(65716)
"导致新生儿脐带出血的原因很多，发生的情况各不相同。因此，宝妈要注意脐部出血的原因，并根据宝宝的情况来进行处理。当新生儿的脐带脱落在1个月的时间内，若宝宝用力的咳嗽或者激动的哭闹，都会导致腹部胀气，使其残留端的血管微微的张开，出现渗血的情况，在新生儿的衣服上有少许的咖啡色或鲜红色的血迹。在这种情况下，需用75%的酒精轻轻擦去肚脐部位的血迹，再用消毒棉纱包扎，使其保持清洁、干燥。切不可用未消毒的水或布条来擦洗，或塞填肚脐眼来止血，以免造成肚脐部位的感染。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/04收听(92950)
"脐带脱落当天出现出血，一般是正常的，而且出血量不会特别多。如果要是脐带脱落以后，局部给予75%酒精清理，用无菌干棉签擦拭，干燥以后如果还有明显出血，量较之前没见好转，这种状况下需要去医院就诊，主要怕局部感染导致脐带脱落以后继续渗血。还有一部分凝血功能异常造成局部渗血，这种比较少见，多见局部感染所致。所以，脐带脱落以后，要根据出血量、出血时间判断，还需要根据脐轮症状有没有明显红肿，渗血擦拭完了后有没有同时伴有一些脓性分泌物，综合因素考虑是正常还是异常。脐带脱掉以后出血常规是首先消毒，然后用无菌干棉签止血，观察出血情况。如果出血量特别大、持续时间长，肯定需要去医院就诊，明确出血是不是正常。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(20146)
宝宝脐带掉了局部少量出血一般问题不大，可以进行局部碘伏消毒，一天三次，保持局部清洁、干爽，外用康复新液、金因肽等促进局部愈合的药物。如果局部出现反复渗血，不见好转，需要到医院挂新生儿外科检查，确定无脐茸等异常情况，必要的情况下可以给予补充维生素K。少数患儿存在凝血因子缺乏、凝血功能障碍等，如果出现反复渗血，必要的时候需要进一步行凝血因子、凝血常规等相关检查。
周垂兵│长春市儿童医院
2020/10/10收听(39958)
宝宝脐带掉了，但肚脐还是会出血是因为脐带结扎、切断、脱落后脐带残端血管闭塞，可用棉签压迫止血或消毒处理。如果宝宝经常哭闹，腹压持续增高，这些血管就有不完全开放或少量出血可能，可以见到脐窝出血。如果出血量较少，可用棉签压迫止血。如果出血量稍多，可以用云南白药气雾或者云南白药粉剂敷在局部出血部位，然后用75%或者是0.5%的碘伏消毒，一天2次，保持局部清洁卫生。如果脐窝或者脐周有脓性分泌物，脐轮红肿就有可能有脐炎，要及时去医院。如果渗血不容易纠正，要去医院看是否要重新结扎脐部或者做B超，看是否有其他脐瘘、脐茸等发生。日常宝宝着装应以宽松、舒适、轻柔布料为宜，避免衣物或尿片反复摩擦脐部，导致残端破皮出血，纸尿裤最好向下翻折至腰际以下。如果用乳液或爽身粉涂抹身体，尽量避开脐部，避免局部感染。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/22收听(44360)
宝宝的脐带一般是在1-2周的时候自然脱落，脱落时间有长有短。有的宝宝脱落以后脐带较干燥，有的宝... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/09/22播放(87244)
宝宝的脐带一般是在1-2周的时候自然脱落，脱落时间有长有短。有的宝宝脱落以后脐带较干燥，有的宝...
沈颖│河北医科大学第四医院
2023/09/22播放(87244)
"宝宝脐带掉了以后少量出血是因为脐带根部没有愈合所致，这种情况问题不大，保持局部清洁干燥，局部可以用碘伏消毒，一天擦三次。另外，注意脐带根部有没有像息肉一样的肿物，如果脐带脱落以后脐带根部有像息肉一样的肿物考虑先天性脐茸，这种情况需要到医院挂新生儿外科检查一下。如果确定是脐茸，早期可以局部用药，观察一周左右，部分脐茸经用药后可以消失。如果经用药以后脐茸不能治愈，考虑激光或者手术治疗。如果脐带脱落以后没有脐茸，仍有反复渗血，这种情况需要到医院挂新生儿外科处理，这种情况可见于维生素K缺乏，常规给予补充维生素K，同时局部可以外用康复新液、重组人表皮生长因子等促进局部愈合的药物。"
2020/12/23收听(62884)
"如果新生儿脐带掉了出血，可以采用下面的办法改善：首先，及时的消毒处理。新生儿出现这种情况，是脐炎引起的。家长需要每天给新生儿应用碘伏消毒。在应用碘伏消毒以后，还需要给新生儿局部涂抹抗生素，比如应用百多邦，或者林可霉素、利多卡因凝胶。可以有效的治疗新生儿的脐炎，预防严重的疾病，比如败血症发生的可能。其次，要及时的肌注维生素K。因为新生儿肚脐出血，有一部分是由于维生素K缺乏引起的。可以给新生儿化验体内维生素K的水平，以及凝血功能。如果确诊为维生素K缺乏，要及时的给新生儿肌注维生素K。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/01收听(53704)
如果孩子脐带脱落后出现血液，可以稍微进行压迫，保持局部干燥，需要包扎时使用透气创可贴或者纱布覆... 王晓晖│河南省人民医院 2023/12/12播放(56476)
如果孩子脐带脱落后出现血液，可以稍微进行压迫，保持局部干燥，需要包扎时使用透气创可贴或者纱布覆...
王晓晖│河南省人民医院
2023/12/12播放(56476)
婴儿脐带掉了以后有点出血，如果在家里，家长可以用酒精棉球擦拭，擦拭后可以稍微压迫，然后盖一块干... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(35614)
婴儿脐带掉了以后有点出血，如果在家里，家长可以用酒精棉球擦拭，擦拭后可以稍微压迫，然后盖一块干...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(35614)
孩子的脐带掉了以后需要根据出血量来决定具体的原因，具体情况如下：1、少量出血：孩... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/27播放(33808)
孩子的脐带掉了以后需要根据出血量来决定具体的原因，具体情况如下：
1、少量出血：孩...
2023/04/27播放(33808)
"脐带马上就掉了的处理方法如下：1、宝宝生后5-7天，脐带会发生自然的脱落，这是正常的情况。脐带脱了以后，要进行消毒处理措施。通常情况下，要采用75%的酒精或者碘伏进行消毒处理。2、常规情况下要用干净的棉签进行消毒处理，先用一支棉签蘸碘伏或者酒精以后，在孩子的脐带根部，从里向外顺时针的消毒一次，然后扔掉。再用一支干净的棉签顺时针消毒孩子的脐带根部一次，一般用两只棉签就可以了，每天消毒一次。孩子洗完澡以后要进行如上的消毒措施，以免孩子出现脐带根部的感染。消毒完以后保持脐带根部的干燥，避免尿布感染到孩子的脐带。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(91622)
"宝宝脐带出血，可以采用以下方法：1、用干净棉棒蘸取少量碘伏给予局部消毒治疗，在消毒时要注意从脐窝处开始，从中心消毒，再向周围扩散，棉棒使用完后不可以再返回脐部重复使用，以避免再次加重感染。2、尿布要及时给予更换，如果为传统布尿布，不可以盖过脐部，以免使尿液污染脐部，加重感染。3、如果经以上方法没有改善或者脐带出血含有脓血，同时伴有体温不升、吃奶差、少哭、少动等症状，要注意新生儿脐炎合并败血症可能，要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/05收听(94722)
小儿脐带脱落后，脐带根部仍然较为湿润，主要护理方法是使用酒精或碘伏消毒脐部，消毒2-3次/日。... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(66880)
小儿脐带脱落后，脐带根部仍然较为湿润，主要护理方法是使用酒精或碘伏消毒脐部，消毒2-3次/日。...
2023/05/06播放(66880)
"在宝宝脐带脱落以后，还需要家长为宝宝的脐带脱落进行进一步的护理，保证宝宝的健康成长。第一、需要保持局部皮肤的干燥，在宝宝脐带脱落之前应该保持干燥的，尤其在洗澡的时候不慎将脐带的根部弄湿，应该先以干净的小棉棒擦拭干净，再执行脐部的护理，也就是用碘伏进行消毒处理的。第二、避免摩擦。纸尿裤的大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带的根部，这样在宝宝活动的时候，很容易摩擦到脐带的根部，容易导致破皮发红，甚至有出血。第三、避免闷热，绝对不能用面霜、乳液以及油类涂抹脐带的根部，以免脐带不容易干燥而导致感染。如果孩子脐部反复得出现分泌物或者有臭味，脐轮周围有明显的红肿，需要到医院进行检查，需要考虑脐炎的可能。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(59172)
"脐带掉了有脓说明局部造成了感染，实际叫脐炎，出现这种情况可以用75%的酒精或者是碘伏进行脐部消毒，要彻底把脓痂和分泌物清理干净，消毒完以后，可以局部涂一点红霉素软膏，起到消炎的作用，平时要注意保持脐部皮肤的干燥和清洁。如果这样处理症状缓解就不要紧；如果这样处理以后，宝宝同时有发烧，或者是脓性分泌物增多，并且有臭味，一定要及时到医院进一步治疗，以免延误最佳治疗时机。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/23收听(17791)
"宝宝脐带掉了后有少量出血属于常见现象，多数无需过度担心，可以局部涂抹碘伏，每日两次，1-2天后会痊愈。如果在血液中含脓性分泌物、脐轮红肿，考虑新生儿脐炎，且宝宝反应吃奶差、哭声弱，要及时带宝宝到医院就诊。因为新生儿脐炎容易合并化脓性脑膜炎，从而出现脑损伤综合征，影响宝宝大运动，甚至智力发育。以免造成严重后果，及时进行静脉输液等综合治疗。"
2019/03/15收听(79970)
王晓晖│河南省人民医院 2023/07/20播放(42974)
2023/07/20播放(42974)
"新生儿脐带在出生后10天左右脱落，在脐带即将脱落前局部会发生少许炎症反应。当脐带根部彻底断开后脐窝部位的局部炎症还可能没有完全被吸收，需要每天用医用棉签蘸安尔碘对脐窝内进行深部消毒，每天2次，2-3天后脐窝内分泌物消失，脐带残端彻底愈合，这时就不需要脐部的特殊护理，每天可以正常洗澡，沾水也不会有大碍。有些孩子属于胶质脐带，脐带要比普通孩子粗大、水分含量较多，所以脐带脱落时间比普通孩子长甚至达到20天以上，不过护理的方法同前。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2020/01/12收听(86276)
"脐带的脱落受很多因素影响，比如出生后脐带结扎的松紧度，一般来说出生以后七到十天脐带脱落，脐带脱落以后残端可能会有少量的出血，会形成一个血痂，这种情况是比较常见的。如果孩子剧烈哭闹或者活动，有可能会导致血痂开裂，就会有少量的出血，进行局部的碘伏消毒处理就可以了，一般来说如果脐窝当中没有脓性分泌物渗出，脐窝周围没用出现明显的红肿，那不需要特殊处理的。如果发生了很严重的感染，需要去医院处理等，除了使用碘伏消毒处理以外，还需要使用抗生素控制感染等。当然如果结痂脱落以后出血量是比较多的，那还需要考虑是不是维生素K缺乏引起的，需要给孩子注射维生素K，并且还需要进行凝血功能的检查。"
2018/05/08收听(35762)
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