山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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咳嗽是常见的呼吸道症状,咳嗽类型较多,主要根据痰液量、痰液性状进行判断。若痰液较多,出现大量黄黏痰、白黏痰时,考虑为湿性咳嗽。若病人只是干咳无痰,考虑为干性咳嗽。无论是哪种咳嗽,在临床治疗中主要采取有效的对症治疗。
若以干咳为主,痰液较少,此时尽量选择强效的中枢性止咳药物,如复方可待因、右美沙芬等。若病人痰液较多且黏稠,难以咳出,此时可选择以化痰为主的药物,如氨溴索、溴乙烯等。不同的剂型有不同的使用方式,有些剂型适合老人、孩子使用,应根据自身情况进行选择。因此无论哪种咳嗽,都可先进行药物处理。若效果不佳、症状缓解不明显,建议病人尽早前往正规医院寻求医生的帮助,才能进行更有效的治疗。
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"根据患者的主诉、临床症状以及分泌物的检查情况判断是哪种阴道炎。比如滴虫性阴道炎,典型特点是稀薄、脓性、泡沫状、有异味的分泌物。如果分泌物是豆渣样或者凝乳样,患者的主要主诉是外阴瘙痒、灼热痛,这种情况要考虑外阴阴道假丝酵母菌阴道炎,也就是霉菌性阴道炎。如果患者的分泌物是鱼腥臭味、稀薄的分泌物,要考虑细菌性阴道病。有些阴道炎还需要结合患者的年龄等情况分辨是萎缩性阴道炎、婴幼儿阴道炎等。有了这些临床表现和主诉,还需要做分泌物的检查来确诊,尤其是对临床症状不典型的,分泌物的检查必须要做。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/25收听(99660)
"发生了哪种结膜炎症,一般的比较常用的和简单的判断,一个是急性的和慢性的,急性的一定是有眼睛充血、红肿、流眼泪、疼痛、分泌物。如果是细菌性的感染,引起的急性结膜炎,分泌物是黄稠的,早上起来会把眼睛都粘住了。如果是病毒感染引起的,分泌物比较稀薄一些、比较淡一些,有点类似胶水的状况。如果是过敏反应造成的结膜炎症,主要可能是出现眼睛痒、充血,会出现一些少量的黏液性的分泌物,所以可以根据眼睛的表现来做粗略判断。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/09收听(26648)
贫血的原因很多,按照病因分类,分为生成减少、破坏过多、失血。贫血患者到医院就诊时,临床医生可根... 王文生│北京大学第一医院 2023/12/15播放(88020)
贫血的原因很多,按照病因分类,分为生成减少、破坏过多、失血。贫血患者到医院就诊时,临床医生可根...
王文生│北京大学第一医院
2023/12/15播放(88020)
判断结膜炎种类相对比较困难,可根据症状大致判断,如果分泌物以水样为主,即患者比较喜欢流泪状态下... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/25播放(88262)
判断结膜炎种类相对比较困难,可根据症状大致判断,如果分泌物以水样为主,即患者比较喜欢流泪状态下...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/25播放(88262)
结膜炎的分类具体如下:1、微生物感染造成:如细菌性结膜炎,患者一般会发生眼睛充血... 施爱群│中日友好医院 2023/08/18播放(55340)
结膜炎的分类具体如下:
1、微生物感染造成:如细菌性结膜炎,患者一般会发生眼睛充血...
2023/08/18播放(55340)
口角炎根据病因,主要分为创伤性口角炎、感染性口角炎、营养不良性口角炎。在临床表现比较相似,具体... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/15播放(67516)
口角炎根据病因,主要分为创伤性口角炎、感染性口角炎、营养不良性口角炎。在临床表现比较相似,具体...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/15播放(67516)
"心力衰竭尤其是左心心力衰竭就可以导致咳嗽的发生,左心负责把动脉血打到主动脉及其分支,给各个重要脏器供血、供氧。如果出现左心功能不全甚至左心心力衰竭的时候,动脉射血就会受到影响,一旦动脉淤积在肺血管当中就会导致肺淤血,甚至肺水肿的发生。如果出现肺淤血就会导致咳嗽,肺静脉压就会升高,甚至会出现胸腔积液引起咳嗽加重,每当患者体位改变、翻身活动,就会导致剧烈的咳嗽。这时应用利尿剂改善肺血容量,症状就会有所缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/26收听(81134)
咳嗽可以有多种特点,肺癌的咳嗽也可以各种各样。早期肺癌的症状可以是干咳,也可以是伴有少量痰液的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(41456)
咳嗽可以有多种特点,肺癌的咳嗽也可以各种各样。早期肺癌的症状可以是干咳,也可以是伴有少量痰液的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(41456)
肺炎一般症状表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷,但是有些时候肺炎也可以表现出来不咳嗽。这种情况有三个方面:1、高龄患者,因为对身体的刺激反应比较差,所以可以出现发热、胸闷,甚至纳差、乏力,但是没有咳嗽。2、长期卧床的病人,感染主要是在下肺、肺底部,也可以不表现为咳嗽。3、有些病原体比如病毒或者衣原体,主要侵犯肺的间质,可以表现为胸闷、发热,但是不会伴有咳嗽的症状。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/16收听(92612)
"退烧之后会出现咳嗽的症状,属于刺激性、干性的无痰咳嗽。主要原因是烧退后,体内的炎症反应慢慢的缓解甚至治愈,但是气道内黏膜的充血、水肿炎症反应没有完全消退,比如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,这些部位黏膜仍然还存在一些充血、水肿的炎症反应状态,恢复到正常的黏膜状态还需要修复时间,可能需要持续一周左右。要注意保暖,避免受凉,适当的给予一些对症治疗的药物,比如棕色合剂、氨溴索糖浆等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/18收听(48444)
咳嗽本身确实是肺癌最常见的一种症状,但是同时咳嗽也是一种非特异性症状,比如有慢性气管炎、慢性阻... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/04播放(93368)
咳嗽本身确实是肺癌最常见的一种症状,但是同时咳嗽也是一种非特异性症状,比如有慢性气管炎、慢性阻...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/04播放(93368)
分两种情况,一个是呼吸道感染之后患者会出现干咳,而且部分患者持续的时间比较长,可能有两个月左右... 钟雪锋│北京医院 2023/03/13播放(45218)
分两种情况,一个是呼吸道感染之后患者会出现干咳,而且部分患者持续的时间比较长,可能有两个月左右...
钟雪锋│北京医院
2023/03/13播放(45218)
"肺癌的咳嗽常常表现为刺激性干咳,一般痰量会比较少,可以没有痰,也可以有少量白色泡沫样或者白色黏液样痰。有的病人在痰中可以带有少量的血丝或者血块,如果出血量比较多的话,也可以咳出整口的血痰。在咳嗽的同时,病人可能会伴有胸痛、胸闷、气急等相关的呼吸道症状。当肺癌继发感染时,病人痰量可以明显增加,可以咳出黄色的痰或者脓性痰,同时还可能会伴有发热。当进行相应的抗感染治疗,肺炎获得好转之后,病人咳嗽、咳痰的现象也可以获得相应的好转和减轻。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(73328)
发烧是指发热,发热后的咳嗽,一般有两种比较常见的情况。最常见于肺热咳嗽,也常见于阴虚咳嗽,具体... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(27971)
发烧是指发热,发热后的咳嗽,一般有两种比较常见的情况。最常见于肺热咳嗽,也常见于阴虚咳嗽,具体...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/10播放(27971)
"下午咳嗽重可以见于感冒、急慢性咽炎、急慢性支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重,以及支气管扩张并感染等等呼吸系统疾病,也可以见于某些慢性咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽咳嗽综合征等等。如果是感染性咳嗽,常见的致病原因有病毒感染、细菌感染,或者支原体、衣原体等病原微生物感染所引起。如果是病毒感染,可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染,一般给予抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是支原体、衣原体感染所引起,用大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是咳嗽变异性哮喘引起来的下午咳嗽重,可以使用口喷激素,比如布地奈德,也可以用口喷激素联合口喷的β2受体激动剂,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂,必要的时候可以用白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(61020)
"支气管引起咳嗽常见的就是急慢性支气管炎,特别是急性支气管炎,常常是在感冒以后发作。早期可能是一些上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者发烧。退热以后咳嗽加重,这种情况经常是一些由上呼吸道感染转为急性支气管炎,这往往的可能是病毒的居多,个别也有的可能是细菌感染。咳嗽的时候经常是一些白色痰,咳嗽严重的时候可能会有气道痉挛的情况出现。如果咳嗽的时候伴有发热持续不退,要警惕是否合并有肺炎,或者是咳嗽伴有胸痛、胸闷,这种情况要小心是否有肺炎,必要的时候还要到医院给予影像学的检查,若影像提示纹理增重,往往就可以除外肺炎。此外,支气管炎引起的咳嗽还有一大块是过敏引起来的,比如说对一些花粉、宠物、冷热空气,还有粉尘过敏的情况,经常会刺激气道黏膜,引起气道高反应而形成咳嗽。这种咳嗽往往应用抗炎抗生素效果不好,咳嗽时间比较长,夜间为主。甚至有的患者可能会出现喘息、呼吸困难,在咽部会有一些拉风箱的声音,这种往往是过敏性的可能性更大。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(31096)
"判断咳嗽在好转主要是根据咳嗽的指标,比方说咳嗽的频率、咳嗽的程度或者是咳嗽伴有痰液等等综合地判断。咳嗽疾病应当是呼吸道的一种生理性反射,通过咳嗽可以清除呼吸道内的一些分泌物或者异物,比如像痰液或者像异物、病原微生物等等。一般来说,可以用药物,比如像消炎药或者是化痰药,都是可以很好地治疗咳嗽。咳嗽好转以后,首先咳嗽的频率就会明显地下降,比如一天咳嗽十几回,就会减到一天咳嗽几次或者是1-2次。咳嗽的强度也会明显下降,比方说一次咳嗽要持续20秒,偶尔变成咳嗽只有2-3秒,就会明显地好转,另外痰液越来越少,这些都是咳嗽在好转的指标。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(65132)
咳嗽也有评分,如根据咳嗽频率、时间进行评分,评分越低,咳嗽越来越轻。另外,如果患者无咳嗽评分表... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(27608)
咳嗽也有评分,如根据咳嗽频率、时间进行评分,评分越低,咳嗽越来越轻。另外,如果患者无咳嗽评分表...
2023/09/01播放(27608)
咳嗽类型有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/20播放(61604)
咳嗽类型有...
2023/07/20播放(61604)
"咳嗽的类型主要是从临床表现和各种检查诊断,咳嗽主要是由于呼吸道的感染引起,比较常见的感染是由病毒、细菌、支原体引起,通过做血常规的检查,如果白细胞有升高,主要考虑是由于细菌性感染引起,如果有淋巴细胞有升高的时候,病毒性感染的几率非常大。如果咳嗽时间比较长,用头孢类的抗菌药物作用不是很好,还需要考虑是由于支原体感染引起,一般可以做支原体抗体的检查。如果抗体的检查是阳性的时候,说明有支原体感染,需要用阿奇霉素来治疗,如果是细菌性也会出现黄痰,通过这方面也能够粗略的判断。可以按照中医的诊断进行咳嗽的分类,可以分为外感咳嗽和内伤引起的咳嗽,主要根据患者的症状以及脉象和舌象,只有做出正确的诊断之后,用相应的药物治疗才会有作用。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(63010)
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