上海市第一人民医院
泌尿外科
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如果肾结石大小为0.6cm，小于输尿管的直径。通过多饮水排石、药物等，多数能够排出体外。但对0.6cm的结石，也要根据其部位而决定治疗方案。
1、上盏和中盏的肾结石：通过药物、饮食习惯的改善，多数能够排出体外；
2、下盏的肾结石：其排出体外的可能性相对较小。如果不能排出体外，可以变换体位或者用手心轻叩腰部。通过击打、拍肾区的部位，使结石由肾下盏到中盏，以便于结石的排出。
如果结石不能排出，结石变大，就需要进一步的其他方式进行治疗。
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0.6cm大小的肾脏结石属于比较小的肾脏结石，一般经过保守治疗即可，建议患者适当多饮水、多排尿，不需要使用体外冲击波碎石，也不需要进行手术来进行碎石。绝大多数情况下结石可以随着尿液的流动而进入输尿管，通过输尿管的蠕动逐渐排向膀胱排出尿道。也有极少数的患者结石在进入输尿管之内，停留在输尿管的某段而造成梗阻，这时可以出现急性的腰痛或者腹痛的症状。输尿管结石如果为上段则可能会伴有恶心、呕吐，但是如果结石排入了下段会出现明显的尿频、尿急的表现，建议到医院进行定期观察。如果停留在输尿管内时间较长不移动或者出现比较严重的疼痛症状，建议进行体外冲击波碎石来促进结石尽快的排出体外而达到完全康复的状态。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(32628)
"0.6cm的肾脏结石大约有绿豆大小，但结石并非像绿豆那样光滑，可能存在有棱角，所以比较容易停留在肾脏或者输尿管之内，不容易排出体外。肾脏结石绝大多数是因为尿液过度浓缩，导致尿液中的成分过度饱和而析出形成的，在结石的形成初期主要表现为肾脏的结晶，体积非常微小，但是结晶长期存在就变成了结石的凝结核，致病因素尚未去除，在凝结核的基础上逐渐沉淀形成结石。最初形成的结晶附着在肾脏的黏膜之上，也就是在肾乳头之上，随着结石体积进一步增大及尿液的缓慢冲刷作用，结石掉落进入肾盏或者进入肾盂，可以随着尿液进行活动，有时排入输尿管造成阻塞就可以出现疼痛的症状。如果长期停留在肾脏之内，不会引起明显的疼痛感，只有发生梗阻以后，导致肾脏出现轻微的积水以后才会出现疼痛感。"
2019/12/23收听(65520)
肾结石0.6cm，指结石直径为6mm。按照国内外的结石指南，直径≤6mm的结石排出概率最高，直... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/06播放(83219)
肾结石0.6cm，指结石直径为6mm。按照国内外的结石指南，直径≤6mm的结石排出概率最高，直...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(83219)
"肾结石0.6cm，根据结石的大小和症状确定是否严重，患者无任何临床表现可以通过改变生活习惯和饮食习惯促进结石排出。通过多饮水、勤排尿，多吃蔬菜、水果，多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，避免久坐、憋尿，通过这些方式部分肾结石可以完全排出。肾结石虽然0.6cm，但卡在泌尿系发育狭窄的地方会出现明显的疼痛，此类患者需要进行积极的住院治疗，行输尿管扩张，必要时行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。根据患者的疼痛程度确定下一步的治疗方案，不能根据患者结石大小判断严重程度。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(63728)
肾结石0.6cm单纯依据体积一般不能称为大结石，但肾结石影响除与大小相关外，还与所处位置不同有... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(77092)
肾结石0.6cm单纯依据体积一般不能称为大结石，但肾结石影响除与大小相关外，还与所处位置不同有...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(77092)
"肾结石0.6cm通常不算严重，大多数人输尿管内径大约是0.4cm，因此0.5-0.6cm的结石有可能通过，也就是说通过运动、多喝水，如果0.6cm的结石相对比较光滑，或者属于细长型结石，有希望自行排出。如果0.6cm的结石比较粗糙，或者患者尿路有些异常，出现梗阻或者有些畸形，患者运动能力相对比较弱，比如老年人或者伴有多种慢性疾病患者，活动能力比较差，以及不能够大量喝水，结石相对排出会比较困难。一旦结石掉入到输尿管当中引起疼痛、积水，这时候难以自行排出。如果结石引起肾积水或者继发感染，情况会变得严重，这时候一方面要止痛，另一方面需要控制感染，引流积水，引流积水的方法可以采用体外碎石、输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘术或者输尿管镜碎石取石术等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(68119)
如果肾结石直径在0.6cm，也就是6mm，很难通过输尿管，因为输尿管的直径是4-6mm，而且输尿管存在三个天然的狭窄。第一个狭窄在输尿管和肾盂的连接处，第二个狭窄在输尿管通过髂骨的位置，第三个狭窄在输尿管和膀胱的接口处，三个狭窄直径都＜4mm，也就是位于4mm左右，远远低于6mm的直径。结石很容易卡在狭窄部位，造成疼痛、出血、感染，严重者可以造成积水。输尿管如果出现蠕动增强，卡在三个部位的结石会产生剧烈的疼痛，以及大量的出血，是属于泌尿外科的急症，需要进行积极的处理。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(49725)
"直径0.6厘米的肾结石，自动排出体外的可能性还是非常大的，大于0.8-1厘米以上的肾结石排出的可能性大为减小。肾结石从肾脏里面，从肾盂、肾盏通过输尿管排到膀胱里，然后再排出体外。肾盂、肾盏的直径比较大，输尿管是泌尿集合系统里管径最细的一部分。排到膀胱以后，由于尿道不管男性女性，尿道都比较宽阔，所以排到膀胱的结石都能排出来。决定肾结石能不能排到体外，实际上是输尿管的管径。从临床经验来看，0.6厘米的结石还是大部分能排出来的，但是在排的过程里面，有可能会有间歇性的疼痛、血尿。如果疼的厉害的时候，就可以稍微停止活动休息一下，少喝一点水。但是如果输尿管扩张，结石活动以后疼痛缓解了就可以再继续增加一点或体力活动，多喝一点水。再加上一些排石的药物、中药或者扩张平滑肌的一些药物，协助结石排除，所以0.6厘米的结石还是能够排除体外的。 "
牛亦农│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(55537)
肾结石直径0.6cm，属于小结石，具体治疗方法如下：1、喝水：通过喝水利尿排石，... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(73013)
肾结石直径0.6cm，属于小结石，具体治疗方法如下：
1、喝水：通过喝水利尿排石，...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/11播放(73013)
肾结石0.9×0.6cm，此时结石处在中等大小，超出了输尿管本身的直径，患者基本很难自行排出，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/16播放(61334)
肾结石0.9×0.6cm，此时结石处在中等大小，超出了输尿管本身的直径，患者基本很难自行排出，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/16播放(61334)
肾结石是泌尿外科临床常见的疾病之一。肾结石主要治疗手段，包括药物辅助的排石、体外冲击波的碎石、... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/21播放(60964)
肾结石是泌尿外科临床常见的疾病之一。肾结石主要治疗手段，包括药物辅助的排石、体外冲击波的碎石、...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/21播放(60964)
肾脏结石较小，对身体影响不大，可以排石治疗，但不是所有结石吃完药都能排出来，4mm以下的结石排... 王丽琴│河南省职工医院 2018/09/30播放(60815)
肾脏结石较小，对身体影响不大，可以排石治疗，但不是所有结石吃完药都能排出来，4mm以下的结石排...
王丽琴│河南省职工医院
2018/09/30播放(60815)
对于0.6cm以下的结石可以通过保守排石，将结石排出体外。如果无法通过保守排石方法排出结石，就... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/10播放(73151)
对于0.6cm以下的结石可以通过保守排石，将结石排出体外。如果无法通过保守排石方法排出结石，就...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/10/10播放(73151)
"根据每个人体质差异，结石排出体外的时间也不同。0.6cm的肾结石，是一个体积中等偏小的结石，对于正常的成年人来讲这样的结石，大量的饮水，每日饮水量在2000ml-3000ml以上的条件下，再配合一些体育锻炼，往往一个星期左右的时间，结石就可以顺利的排出体外。但是如果结石1个星期都没有排出去，要考虑患者的输尿管有没有后天的异常狭窄的问题。比如最常见的是有既往体外冲击波碎石病史的病人，可能会因为体外碎石，导致输尿管狭窄。也有的病人是输尿管管口的先天性狭窄，这样的情况会导致结石能排出障碍。必要的时候可能需要接受输尿管内窥镜下的激光碎石手术。肾结石患者要调整饮食习惯，避免高脂肪、高蛋、白高钙食物摄入，避免高草酸食物，避免浓茶。养成良好排尿习惯，多饮水，勤排尿，避免憋尿，养成良好排尿习惯预防尿路感染。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(22882)
"对于肾结石的治疗，没有一概而论的时间，需要根据结石的大小、结石的位置、滞留体内的时间、患者的体质指数，也就是BMI等综合情况进行分析和判断。通常比较小的结石，小于0.6厘米的结石，可以通过保守的方法排石，比如口服促排石药物，缓解痉挛的药物，以及止痛的药物对症治疗。同时大量饮水，多排尿，一般用时1-2周，最长不超过一个月，结石就能排出体外。对于0.6-1厘米大小的石头，还可以考虑配合体外冲击波碎石，碎石1-2次，间隔7-10天，也能帮助结石尽快的排出。对于大于一厘米的结石，或者是结石体积比较大，滞留体内时间比较长，或者是患者伴有一些其他的并发症，包括发热、感染等等，需要积极的手术治疗。现在手术治疗基本都是采用腔镜下的微创治疗，手术可以一次完成，也可以通过先摆输尿管、双J管，二期再进行处理结石。术后需要复查，泌尿系平片、彩超决定拔出双J管的时间。"
宋越│北部战区总医院
2020/04/28收听(61436)
对于1cm左右的肾结石临床可以选择体外冲击波碎石，尤其对于中上盏的结石没有导致明显肾积水、没有... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/16播放(54857)
对于1cm左右的肾结石临床可以选择体外冲击波碎石，尤其对于中上盏的结石没有导致明显肾积水、没有...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/16播放(54857)
老百姓认为肾结石患者的碎石方法是体外震波碎石，因为其 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(71072)
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(71072)
其实肾结石本身导致重度积水很少见，除非肾结石的生长部位很特殊，长在了肾脏的出口、肾盂出口、输尿... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(55308)
其实肾结石本身导致重度积水很少见，除非肾结石的生长部位很特殊，长在了肾脏的出口、肾盂出口、输尿...
2023/03/13播放(55308)
男性肾结石的治疗方案与结石位置、大小及成分有关。如果 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(66933)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(66933)
"肾结石可以通过针灸治好，特别是小的肾结石或者泥沙样的肾结石，这些结石都可以通过针灸进行治疗。可以通过针刺背部的背俞穴，特别是肾俞、膀胱俞、关元俞以及腰骶部的穴位来进行治疗，通过针灸进行治疗可以促进输尿管扩张，可以使细小的结石通过输尿管以及膀胱和尿道顺利排出。另外，还可以针刺其他穴位，比如阴陵泉、三阴交、气海和关元等穴位，都可以促进肾结石的排出，但是对于比较大的结石，特别是0.8cm以上的结石，需要通过体外碎石或者口服中药的方法进行治疗，而更大的结石则需要通过微创手术的方法取出结石。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/19收听(61468)
北京中医医院 刘薇
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武汉协和医院 吴星火
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