南宁市第一人民医院
肾内科
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尿毒症表现多种多样，部分患者可能存在血尿、泡沫尿、尿量改变、贫血、高血压、双下肢浮肿、眼睑浮肿。病情继续进展后可能患者有各种消化道症状、心衰、胸腔积液。但部分患者可以无任何症状，到医院检查时已经达到尿毒症期，需要进行透析治疗。
因此对于普通人定期体检较为重要。如果体检中发现蛋白尿或肾功能肌酐升高，需要高度重视，建议到专科进行定期检查，不要等疾病发展到尿毒症才进行干预。
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尿毒症最早、最突出的临床症状是胃肠道症状，主要表现为胃胀、腹胀、纳差、恶心、呕吐。因为尿毒症病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(80467)
尿毒症最早、最突出的临床症状是胃肠道症状，主要表现为胃胀、腹胀、纳差、恶心、呕吐。因为尿毒症病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(80467)
"尿毒症病人最早出现的，最突出的临床表现，是消化系统症状，也就是消化道症状。主要表现是恶心呕吐、不爱吃饭、腹胀、口腔有尿素味，患者严重时，可导致代谢性酸中毒、离子紊乱等表现。到晚期患者胃肠道，可出现黏膜糜烂、溃疡，再严重还可出现胃肠道出血。症状经过血液透析后，基本上在临床上观察，这些症状能够都明显缓解。"
宋光│铁法煤业集团总医院
2019/06/24收听(63568)
尿毒症最早出现的症状主要是三个。第一个就是消化系统的症状，如病人出现腹胀、食欲不振等，第二个就... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(97372)
尿毒症最早出现的症状主要是三个。第一个就是消化系统的症状，如病人出现腹胀、食欲不振等，第二个就...
2023/04/23播放(97372)
"尿毒症最早出现的症状可以在全身多个系统都有相应的表现。在呼吸系统可以表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰等情况；在循环系统可以出现胸闷、憋喘、活动耐量受限以及夜晚端坐呼吸等表现，查体可以发现严重的双下肢浮肿；在消化系统可以表现为消瘦、食欲不振、恶心，有些患者可以出现呕吐等表现；血液系统可以表现为严重的贫血，临床症状主要是乏力、懒言、少动以及皮肤粗糙等表现，检查电解质可以出现高钾血症、低钙血症、高磷血症，相应的表现可以出现口周麻木、肢体瘙痒、下肢抽搐等症状。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/02收听(14115)
结肠癌最早出现时无临床表现，推荐超过45岁以后的患者要做无症状的结肠癌筛查，即肠镜。对于高危患... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(96129)
结肠癌最早出现时无临床表现，推荐超过45岁以后的患者要做无症状的结肠癌筛查，即肠镜。对于高危患...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(96129)
"低钾血症早期通常没有明显的症状，症状的轻重主要取决于钾缺乏的速度、程度，以及细胞内外钾浓度的差距。低钾血症可以累及到多个系统，包括消化系统，可以出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。累及到中枢神经系统，可以出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重的患者还可以出现昏迷。累及到循环系统，患者常常可以表现为心动过速、房早或室早，严重的患者还可以出现室扑、室颤，甚至出现心脏骤停。累及到泌尿系统患者常常出现多尿，以夜尿增多为主。累及到肌肉，患者常常可以表现为乏力、全身肌无力，甚至呼吸、吞咽困难，严重的患者可以出现窒息。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(77065)
"破伤风最早的临床表现可能不是很典型。全身性破伤风典型的表现是牙关紧闭、苦笑面容、张口困难以及出现全身肌肉的阵发性痉挛，甚至有角弓反张等情况。出现这些症状前可出现不太典型的症状，主要表现在全身肌肉方面，比如出现疼痛，有头痛、肢体疼痛、胸痛、腹痛、肩痛、颈部疼痛等；还可以出现咀嚼的不方便，实为张口困难以及咀嚼肌开始痉挛前的前兆；也可能出现全身不适，这时还没有出现明显的疼痛和咀嚼不便的情况。如果是局灶性破伤风，即使在典型发作的时也不会出现全身症状，只会在伤口附近有持续性痉挛，会突然出现又突然消失。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/26收听(95127)
低钾血症主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常，轻症患者时可能没有症状，重症患者危及生命，症状的轻重主要取决于钾缺乏的程度以及补充的速度。典型的症状肌肉无力、软瘫为主，多伴有四肢麻木，晨起为表现消化道系统可以出现恶心呕吐，可以有精神萎糜，不正反应迟钝，重症患者出现心律失常、心动过速、期前收缩，严重者出现心室颤动导致心脏骤停而猝死。周期性瘫痪的患者多于夜间过临床发病，查血钾浓度低于3.5mmol/L，发生低钾血症时可以给予口服补钾液、枸橼酸钾以及氯化钾片以及静脉输入钾的溶液，静脉输入时要注意输的速度不能快，浓度不能高。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(67216)
"肝性脑病最早出现的临床表现是轻度性格行为改变，肝性脑病依据病情严重程度分为前驱期、昏迷前期、木僵期和昏迷期，最早出现临床表现是前驱期的症状，患者可表现为轻度的性格和行为改变，神经系统查体多数无扑翼样震颤等阳性体征。此时患者做脑电图检查，可无明显的异常表现，病情逐渐加重，可进入昏迷前期，出现精神错乱、行为失常，并出现扑翼样震颤等体征，脑电图可显示异常的慢波，肝性脑病患者均有肝功能衰竭的表现，可有黄疸、腹水等相关临床症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(89003)
低血钾最早的临床表现主要有以下几种：1、乏力：主要针对全身的骨骼肌、肌肉，低钾的... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/08/03播放(65175)
低血钾最早的临床表现主要有以下几种：
1、乏力：主要针对全身的骨骼肌、肌肉，低钾的...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/08/03播放(65175)
"破伤风是一种特异性的感染，多继发于外伤之后，另外生产过程当中的损伤也容易出现。主要的表现是全身乏力、头痛、头晕、肌肉痉挛、咀嚼无力，还会出现肌肉紧张，当病人会表现为呼吸乏力，甚至还会出现呼吸衰竭、张口困难，那么严重的也会出现角弓反张的特征性的表现。那么破伤风这种疾病确诊之后也应该积极的进行治疗，进行隔离，避免外界刺激比如声、光、水等等。那么也需要密切监测生命体征，严重的出现窒息、呼吸抑制，还需要进行呼吸机支持、气管切开。也需要系统的进行抗感染治疗，那么外伤之后的伤口应该进行有效的清创。破伤风感染是有一种特异性的感染，破伤风梭菌是属于厌氧菌，革兰氏染色阳性，广泛的存在于泥土以及缺氧环境当中。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(15008)
"肝性脑病最早出现的临床表现是患者意识状态的改变、性格行为方面的改变，比如很多患者在肝性脑病的初期，会出现意识方面的障碍，表现为幻视、幻听或幻觉。还有一部分患者会表现为意识处于朦胧的状态，有很多人也会表现为性格方面的改变，比如患者原本的性格比较外向，突然间变得沉默寡言、不爱言语，甚至出现精神层面的问题，比如患者不知羞丑，随地大小便或乱吐痰，与平时性格行为完全改变的行为。患者在早期的时候会表现为双手扑一样的震颤，一旦患者有肝性的疾病，肝脏严重疾病以后出现了异常的改变，就要及时的就诊医院进行检查"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/03收听(47616)
"低钾血症症状轻的时候患者没有症状，随着血钾的进一步降低，患者可以表现为乏力，有些患者还可以出现四肢麻木、肌肉疼痛，长期慢性失钾的患者症状相对较轻。患者还可以表现在消化系统，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等。表现在中枢神经系统，可以出现精神萎靡、反应迟钝。表现在循环系统，患者可以出现心动过速、房早或者是室早。累及到泌尿系统，患者还可以出现多尿，通常以夜尿增多为主。患者还可以出现周期性的瘫痪，主要是以双下肢为主的肌肉软弱、无力，通常可以持续几个小时，有些患者可以自行缓解。"
2020/12/22收听(59650)
低钾血症早期的临床表现主要是乏力，靠近端的肌肉，即胳膊、肩部、臀部、大腿肌肉受到影响。患者无法... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/26播放(81078)
低钾血症早期的临床表现主要是乏力，靠近端的肌肉，即胳膊、肩部、臀部、大腿肌肉受到影响。患者无法...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/26播放(81078)
"结肠癌早期出现的临床表现可能是排便次数增多、大便变稀或者有黑便等，结肠癌早期时症状可能和结肠息肉的症状相似，可能是潜血阳性，但是很多患者通过大便表面难以发现。所以如果出现大便异常，比如次数增多、每天2-3次，大便变稀，要积极到医院进行检查，最好查大便常规以了解潜血情况。如果潜血是阳性，建议做结肠镜进行检查。一般选用全程的结肠镜，也就是要看到回盲部，从而在结肠内能发现可疑的病变，及时取病理检查，如果能在早期发现结肠癌，治疗的效果会非常好。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(17587)
壶腹周围癌最早出现的症状一般是皮肤逐渐发黄，而且患者没有其它的不适感，称之为渐进性无痛性黄疸。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(86978)
壶腹周围癌最早出现的症状一般是皮肤逐渐发黄，而且患者没有其它的不适感，称之为渐进性无痛性黄疸。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(86978)
"脑干胶质瘤最早出现的临床表现，主要是头晕、行走不稳。行体格检查时会发现病人的指鼻试验阳性，没有办法走一字步，跟-膝-胫试验阳性。脑干胶质瘤，因为主要影响平衡功能障碍，所以会出现上述临床表现。做影像学检查，特别是磁共振检查会发现脑干的低密度病灶。做增强检查时会呈现不均匀的强化，肿瘤的形态也不规则，需要和脑转移瘤相鉴别。脑转移瘤往往是多发的，主要发生在皮质和额叶交界处，而脑干胶质瘤主要表现为单一的占位性病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/08收听(79829)
尿毒症是指肾脏疾病到了终末期，不能排出体内代谢废物以及多余的水分而出现了一系列的症状和体征。最常出现，也是最早出现的症状就是消化系统异常，也就是容易出现恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻以及体重减轻。这类病人由于恶心、呕吐而认为是胃炎、胃部不适或者胃溃疡而到消化科就诊，经过做胃镜、肠镜或者消化道钡餐以后发现胃肠道并没有明显的器质性改变，只是出现局部黏膜的水肿、胃肠道蠕动减慢或者逆蠕动。这时消化科医生会建议相关病人做肾脏功能检查或者尿液检测。通过检测肾脏功能和尿液检测可以发现血中的肌酐升高而达到了707μmol/L，尿中可以出现蛋白和非均一性的红细胞，所以最常见、最早出现的症状是消化系统症状。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(71704)
"尿毒症患者在早期往往可以没有任何症状，或者在最早的时候可能会出现一些腰酸乏力、夜间小便次数有所增加，食欲比较差、胃口不大好等症状。但是这些症状往往不典型，而且并不是很严重，所以患者往往不能够引起足够的重视。这就强调了在每年的体检当中，要注意观察尿常规、肾功能等这些情况，要做到及早发现、及早治疗。在临床上有很多病人因为胃口差、食欲不振在消化科就诊，往往是因为在消化科就诊的时候，发现自己肾功能出现了问题。当尿毒症进展到晚期以后，可能会出现一些明显的临床表现，比如严重的贫血，患者会出现头昏、乏力、双下肢无力以及心血管系统症状，如患者会出现心慌、胸闷等情况，还会出现气短、气促等呼吸道症状，以及可能会出现有出血倾向。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/25收听(97107)
"尿毒症最早出现的症状，一般以消化系统的症状最为常见，如食欲的不振、厌食、恶心、呕吐、口有尿味、消化系统的炎症和溃疡，以及呕血、便血、腹泻等，这种情况多是由于毒素增加过快，损伤胃肠道黏膜所导致的。同时，由于进食过少、吐、泻会导致尿毒症患者水电解质的紊乱。由于尿毒症早期会影响神经系统，从而导致乏力、精神不振、记忆力减退、头痛以及四肢发麻这种神经系统的并发症，同时还会引起贫血、出血的血液系统的症状。因此，如果患者出现这些症状要及时进行检测，采取积极的肾脏替代治疗的方式。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/14收听(34713)
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