南宁市第一人民医院
肾内科
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目前血液透析治疗常规时间是每次4-5小时,每周2-3次,但需保证每周透析时间不能低于10小时。透析时间是保证患者透析充分性的基本条件之一。
根据目前SOP要求,每一次透析尿素氮下降率需达到65%以上,这样的单次透析才能称为充分。若随意缩短透析时间,会造成透析不充分,造成更严重并发症。因此不可随意减少透析次数,缩短透析时间。
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"肾衰竭一般指慢性肾衰竭,肾衰竭的治疗方案有肾脏替代治疗和肾脏移植。肾脏替代治疗主要是血液透析和腹膜透析,常规的血液透析是指普通透析,普通透析即每周透析三次,每次四个小时。血液透析也包括其他透析方式,例如血液滤过、血液透析滤过、血浆置换等,但不同的方式用于不同的情况,最常见、普通的是普通透析,透析一次大约需要400元。进行腹膜透析的患者一般进行持续不卧床的腹膜透析,需要每天做4-5次腹膜透析,每次置换一袋腹透液,价格小于40元。不同地区和医疗单位情况不同,血液透析和腹膜透析在某些地区已经纳入医保,病人进行血液透析和腹膜透析,个人负担的部分很小。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/19收听(36676)
"肾功能衰竭达到尿毒症期,需要进行透析治疗,透析治疗分为两种:血液透析和腹膜透析。血液透析根据有尿或无尿及并发症等情况,每周透析次数是不一样的,一周透析2-3次,每个医院血液透析的费用是不一样的,在350-450元之间,如我们医院血液透析室,每次透析的费用是350元。如果是城镇居民病人,每次血液透析可以报销75%-85%,每次花费在50-100元之间。如果是职工医疗保险的病人,血液透析报销90%以上,花费是比较少的,费用在15-40元之间。腹膜透析一天透析3-4次,每袋透析液的费用是在30-35元之间,所以每天的费用在100-150元之间,城镇居民的病人报销后一天在20-40元之间,职工医疗保险的病人报销后一天费用在10元左右。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(96298)
"肾功能衰竭以后患者需要进行肾脏替代治疗,目前最常用的治疗方案是透析。对于开始透析的患者寿命,以目前的透析水平来看,有15-20年左右的生存期,而且还有比较好的生存质量。透析分为血液透析和腹膜透析这两种,举例如下:1、血液透析需要每周三次,每次四小时左右,通过过滤器、血液透析器来清除体内多余的水分和毒素;2、腹膜透析是将腹膜透析管置入到人体的腹腔之内,通过人体的腹膜、大网膜进行毒素和液体的交换。这两种透析没有明显的优缺点,主要还是需要根据个人的具体情况来选择。在透析过程中除了规律透析以外,还要规律的口服药物治疗,预防肾脏疾病的并发症出现。"
李方晓│开封市中心医院
2019/06/17收听(42548)
无肝素透析最长可以进行6-8小时。无肝素透析可以分为相对无肝素,即在透析前将透析器、透析的管路使用肝素盐水预冲,临床上常用半只肝素加1000ml盐水来预冲,绝对无肝素只使用生理盐水冲洗透析器及管路。无肝素透析的适应症,机体当中存在重要气管的活动性出血以及有明显出血倾向的病人、严重的凝血功能异常、血小板减少、要进行重大手术的前后以及对肝素类及其他抗凝剂过敏者。无肝素透析的主要危害是体外凝血,尤其在血红蛋白较高,存在高凝状态时更容易发生。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/23收听(74388)
"进入透析的肾衰竭患者,在饮食的管理上需要做到以下几点:1、如果病人的尿量在1000mL以上,可以进食新鲜的水果和蔬菜,适当的饮水,同时要治疗各种并发症,长期进行低盐、优质低蛋白和低脂饮食。2、一旦病人的尿量减少或者出现无尿时,要严格的控制水量,为每天500mL左右,包括三餐的水分,因为水分的过多摄入会导致心衰的加重、血压的增高、水肿的加重,而诱发各种突发事件的发生。3、在透析以后仍然要注意调整饮食中钙磷代谢和钾离子的变化,因为有很多患者在透析的间期可以因为高钾血症而出现心脏停跳导致死亡,在饮食上需要严加管理。"
2021/04/21收听(97728)
急性肾衰竭是由于某些原因造成肾脏在短期内出现了功能异常。急性肾衰竭经过积极的治疗以后,绝大多数可以恢复到正常范围之内。有一部分急性肾衰竭在治疗过程中需要采用透析的办法,也就是血液透析来帮助肾脏排出机体的毒素和多余的水分,使肾脏得到充分的恢复,平均的恢复时间是三个月。所以说急性肾衰竭进行透析,大约经过三个月才能恢复到正常范围之内,当然并不是说这三个月一直进行血液透析,当尿恢复到2000mL/24h的时候,可以逐渐减少透析的频率乃至停止透析。因为这个时候肾脏已经恢复了部分功能,只需要应用药物来对症处理即可。
2020/08/25收听(28262)
如果是慢性肾衰竭的患者已经到了透析阶段,饮食上比没有进入透析的患者有所放宽。患者无论是血透和腹...
张聪│中日友好医院
2023/11/22播放(86252)
透析是指血液透析和腹膜透析,主要用于终末...
2023/08/15播放(48833)
肾衰竭有原发性肾病造成的肾衰竭,也有继发性肾病造成的肾衰竭。糖尿病造成的肾衰竭是继发性肾脏病中最常见的一种。糖尿病造成的肾衰竭,如果进行了肾脏替代治疗,也就是透析治疗以后,如果控制良好,包括血糖、血压的控制良好以及血中肌酐水平稳定,没有严重的并发症,而且机体达到干体重,这时候存活时间很长。全世界进行血液透析的患者最长的存活50年,如果进行腹膜透析,存活过10-20年大有人在。糖尿病肾病造成的肾衰竭和其他疾病造成的肾衰竭,也有不同的表现。例如糖尿病容易造成微血管的病变,不光在肾脏上有表现,在视网膜、心脏等等都有表现。所以说糖尿病性肾衰竭的严重程度比其他原因造成的肾衰竭要严重。它的寿命相对来说少一些,但是这个寿命具体是多长时间,跟不同人有很大的关系。
2020/04/12收听(51756)
急性肾衰竭透析的时间常与病情有直接关系,部分急性肾衰竭,比如急性肾小球肾炎人群出现一过性的急性...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/14播放(25830)
肾衰一般是指肾功能衰竭。透析对于肾功能衰竭有一定的保护作用,肾功能衰竭往往会出现肾功能的严重减...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(27638)
慢性肾功能衰竭的透析指标如下:
1、实验室指标:肌酐707μmol/L,eGFR低...
李剑文│广州市第一人民医院
2023/12/06播放(58234)
人一天睡几个小时因人而异,正常成年人的睡眠一般在7-8个小时,青少年大概在9-10个小时,如果是儿童要10-12个小时,婴幼儿睡眠时间会更长往往都会超过14个小时以上。也并不是所有的人都一定要睡到7-8个小时,有些人夜里只需要睡4-5个小时就可以保证白天良好的精神状态。这些人的睡眠结构里深睡期和正常人并没有什么差别,也就是睡眠时间虽然短但减少的是浅睡和做梦期,对于体力和精力恢复最重要的深睡期,所以并没有受到影响,属于一种睡眠质量高的水平。还有一些人可能需要长时间的睡眠,比如10个小时甚至超过10个小时。所以睡眠需要几个小时,主要看能不能保持白天良好的精神状态,不觉得想睡或者是觉得疲倦就说明睡眠良好,而不必太过于纠结于睡了几个小时。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/22收听(17672)
一般来说女性多数会在2-3个小时左右涨奶,但是这个数据并不是一定的,与女性个人的身体体质有一定的关系。建议女性在生产之后最好要尽早开奶,尽量在宝宝出生后的15min-2h之内就第一次让宝宝吸奶,并且每次在吸奶之后都要排空乳房,如果宝宝难以吸进,那么需要通过吸奶器来帮助排奶。即使女性的乳汁分泌量充足,也不要放松平时通过食疗补充营养,食物中补充的营养不光有利于女性下奶,还有利于提高女性乳汁的质量,帮助婴儿更好的发育。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(60252)
一般晕车药可以维持4-8个小时的时间,对于很多人在乘车或是乘船时,可以出现晕车的现象,这种情况...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/20播放(49174)
"在受伤之后,如果存在破伤风梭菌的感染并且繁殖,它就有可能分泌破伤风的外毒素,也就是破伤风痉挛毒素,从而导致破伤风的临床症状,出现肌肉的痉挛。所以要注射破伤风的抗毒素,也可以采用破伤风的人免疫球蛋白,只要在潜伏期之内注射上,都能够起到效果,阻止痉挛症状的发生。破伤风的潜伏期一般是1-2周,所以在潜伏期之内注射上一般都是有效的,但也有一些破伤风比较重,它的潜伏期可以缩短到1-2天的时间,如果晚打了破伤风的抗毒素或者破伤风的人免疫球蛋白,就有可能已经出现了全身肌肉痉挛的症状,但这个时候进行破伤风抗毒素或者免疫球蛋白的注射,也不是毫无效果的,它能够中和那些还没有结合的破伤风痉挛毒素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/02收听(74766)
对于正常成年人睡觉的时间是6-8小时,建议在23点之前进入睡眠,而后早7点起床,是对人体生物钟和生物节律最佳的睡眠时间段。对于老年人睡觉时间可以适当延长,可以延长到8-10小时,但是也建议在晚20点之前进入睡眠,对于身体能够得到最大的放松和休息。对于儿童可以延长睡眠时间到10-12小时,都属于正常的现象,此时对于儿童脑细胞的生长、脑细胞的发育、骨骼的发育,都有很好的作用疗效。正常睡觉时间要保证深睡眠时相超过4小时,浅睡眠时相尽量减少在3小时之内,才能够叫有效睡眠。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/10收听(43288)
"止痛片已经很少用了,现在临床上用于止痛的多为非甾体抗炎药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,其维持药效的时间因人而异,一般口服以后15-20分钟就可以起效,维持时间大约在6-8小时。止痛片通常是每天服用4-6次,即6个小时服一次,也可以8个小时服一次,看疼痛的情况。适合短期应用止痛,一般不超过5天,如果5天之内的疼痛没有得到很好的缓解,此时应到医院就诊,查明疼痛的原因。使用止痛药物需要注意用药前一定要详细的看看药品的说明书,了解用法用量以及相关的注意事项、用药禁忌等,而且还要注意短期内如果疼痛没有及时控制,或得到控制后疼痛反反复复,一定要及时到医院诊,查明疼痛的原因。建议出现疼痛应当去医院就诊,在医生指导之下完善检查以明确诊断,然后进行对症治疗和对因治疗,不可自行应用止疼药,避免耽误病情。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/11收听(63542)
正常人每天晚上睡觉时间尽量在6-8小时为宜,是比较推荐的睡眠时间,但也并非绝对。小孩睡眠时间会...
李书剑│河南省人民医院
2023/08/14播放(66068)
不同降压药作用时间不同,降压药物种类有多种,部分药物属于短效药物,起效较快,同时作用时间较短,...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/23播放(33195)
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