上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎通常不会引起手麻。手麻主要是臂丛神经的压迫、刺激、损伤引起，而肩周炎是粘连性肩关节囊炎，炎症主要发生于关节内，不涉及臂丛神经。
引起手麻最常见的原因是颈椎病，颈椎病的椎间盘突出、神经根型颈椎病，会导致颈椎部位的神经根受压迫，进而引发上臂手部麻木，其特点是颈肩痛、手臂麻，时常还会被误诊为肩周炎。所以如果肩膀疼痛，但不存在被动活动障碍，同时伴有手臂麻木，很可能不是肩周炎，而是颈椎病。
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"肩周炎可能会引起手麻，引起手麻的原因是肩关节周围的肌肉、韧带、软组织发生无菌性炎症，导致局部出现肿胀的情况。肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病，产生的原因并不是很清楚，主要表现为肩关节局部的疼痛以及活动受限。炎症和肿胀也可能会刺激到经过肩关节周围区域组织的神经，窜到了手指，引起麻木的感觉。因此，肩周炎引起手麻，并不是直接造成神经损伤而引起手麻，而是因为间接的压迫到神经或者影响到神经，通过神经传导的方式，导致手麻的情况出现。如果出现手麻，同时伴有肩周炎，先要明确两者有没有关系。到底是不是肩周炎引起的手麻，还是因为颈椎病或者其他的外周神经损伤引起的手麻，比如腕管综合征、肘管综合征。只有明确病因以及确定两者之间的关系，才能给予相应的治疗。肩周炎患者可做肩部的放松运动，如拉力后伸运动，患肢后伸抓住栏杆等一类的固定物，做可承受范围内向前拉伸肩部的运动。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(65382)
"肩周炎一般出现在50岁左右的人群，与日积月累的劳累劳损，受风受凉有关，主要症状表现为肩关节的疼痛，活动范围受限，以夜间疼痛更加明显。一般不会导致手上的麻木，可以根据麻木的范围判断有可能出现了尺神经炎、腕管综合症或者颈椎病。所以虽然有肩周炎，但是出现了手上麻木的症状，应该去医院的骨科检查并找出麻木的原因。不同的原因治疗方法也不一样，比如颈椎病压迫神经引起，应该做颈椎的针灸按摩理疗，以及颈椎的牵引治疗；腕管综合征或者尺神经炎引起，神经压迫比较明显，应该积极争取手术松解治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/17收听(75762)
多数情况下肩周炎不会引起手麻，但是有时症状较重，炎症刺激神经，炎症位置正好在神经附近，会引起手... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2023/06/15播放(57966)
多数情况下肩周炎不会引起手麻，但是有时症状较重，炎症刺激神经，炎症位置正好在神经附近，会引起手...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2023/06/15播放(57966)
"肩周炎会影响手麻吗？当然是不会的。肩周炎最主要的症状是疼痛，一开始的时候疼痛症状可能比较轻，遇到阴雨天或者劳累的时候可能会加重，有的人可能在夜间睡觉的时候被痛醒，不能像疼痛的一侧侧卧，压着的时候可能会更加明显。另外就是肩关节功能活动障碍，表现最明显的就是肩膀抬不起来，可能影响梳头和挠后背。如果肩周炎出现了手麻，考虑哪些问题，如果肩膀疼痛，同时伴有手部麻木、疼痛，或者麻木从颈部、肩部、前臂一直到手，可能是颈椎间盘突出压迫神经引起的。如果手掌从大拇指开始的三个半手指麻木，可能考虑是腕管综合征的可能。如果肩周炎同时出现手麻的情况，建议及时到医院进一步的明确诊断。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(28750)
" 肩周炎也叫五十肩，多见于五十岁左右的年龄，以女性同志多见，主要症状表现为肩关节疼痛，以夜间疼痛更加明显为特点，并伴有肩关节活动范围受到限制，并且很少出现手麻的临床症状。要是除了肩关节疼痛，还有活动范围受限，并伴有手麻的症状，此时提示可能还有神经根型的颈椎病，需要颈椎X光或者核磁共振的检查。 在这种情况下明确颈椎病的具体特点和严重程度，比较轻的可以针对于手麻进行针灸，口服甲钴胺以及颈椎牵引等治疗，而肩周炎也可以做针灸、按摩、理疗、小针刀或者局部封闭注射等治疗手段，帮助缓解临床症状。"
2019/12/12收听(41942)
肩周炎一般情况下不会引起手麻，肩周炎病变主要局限在肩关节周围，涉及的组织结构包括肩关节周围的众... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(37843)
肩周炎一般情况下不会引起手麻，肩周炎病变主要局限在肩关节周围，涉及的组织结构包括肩关节周围的众...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(37843)
肩周炎不会引起手麻，肩周炎累及的范围主要是肩关节、肩胛骨和上臂，最多会累积到肘关节。肩周炎的症状首先是疼痛，表现为肩关节周围的疼痛，有时会有夜间疼痛，做某些特殊动作也会发生突发的剧烈疼痛。第二个影响是关节的活动范围，往往是活动范围变小，比如手摸不到后背，只能摸到臀部，上举的范围也会变小。第三个是肩关节的力量有可能会有变化，有时候可能不能平举重物，但这种因素主要是由于炎症反应引起的疼痛，导致关节肌肉不敢发力。手麻与肩周炎是没有明确关系的，手麻往往是由于颈椎的神经压迫，或者是周围神经在手腕部或者是肘关节处受到压迫产生的手麻，应该到骨科就诊。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(46730)
"引起手麻的无非是神经系统的问题，既可以是神经系统欺骗性的感觉手麻，也可以是由于真正的神经系统病变而导致的手麻。如果是中枢神经系统，比如大脑皮质产生了一定的病变，就可能误以为会是手麻现象的产生，这种情况是由于头部疾病导致的。但绝大多数情况下，都是由于臂丛神经的病变导致的。臂丛神经的病变可以由于神经根型颈椎病导致，也可以由于臂丛神经本身的病变导致，甚至可以由于手部的固有神经的分支导致的皮神经炎，从而引发的手部感觉发麻。还有少见的原因，比如手部的钝挫伤、锐器伤，导致的手麻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(20538)
肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症，多发生于50岁左右的人群，因此又称为五十肩。肩周炎主要累及... 上官磊│空军军医大学西京医院 2023/01/08播放(79454)
肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症，多发生于50岁左右的人群，因此又称为五十肩。肩周炎主要累及...
上官磊│空军军医大学西京医院
2023/01/08播放(79454)
肩周炎通常不会引起患者出现手麻的症状，如果患者在肩周炎期间出现手麻，要考虑患者出现以下几种疾病... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/07播放(97950)
肩周炎通常不会引起患者出现手麻的症状，如果患者在肩周炎期间出现手麻，要考虑患者出现以下几种疾病...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/07播放(97950)
"病人肩关节周围炎引起手麻，可以通过手术治疗、药物治疗、联合治疗缓解症状，具体如下：第一、手术治疗：在全身麻醉下，进行肩关节周围炎手法松解治疗，彻底撕裂粘连带，恢复肩关节的活动范围，解除神经刺激，能够缓解手部麻木症状，病人在术后应坚持冷敷治疗，以抑制局部出血和肿胀。第二、药物治疗：口服营养神经的药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等药物，一般需要连续口服3-6个月，才可以发挥明显的治疗效果。第三、联合治疗：病人在治疗肩周炎的同时，也应高度重视是否患有颈椎病，如颈椎病与肩周炎同时发作，引起手部麻木，只治疗肩周炎，则难以缓解手部麻木症状。应同时解决颈椎病，如进行颈椎牵引、颈部理疗等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(69856)
"肩周炎是多发于50岁左右的中老年人的一类疾病，主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。活动受限也主要是上抬和外展，受限比较明显。它的基本病理是肩关节周围软组织的不明原因的一个自限性、无菌性炎症，确切的病因其实还不是很明确。目前基本上认为它是一种炎症，也就是有肩部的原因或者肩外的原因。肩部原因主要是肩部局部的软组织的老化，随着年龄增加，软组织发生老化，肩关节局部的有效容积减少，对于外力的承受能力也会减弱。另外，由于肩关节是活动比较大的关节，长时间的过度活动或者不良的姿势容易造成慢性损伤。还有上肢出现外伤或者固定，肩部的软组织也会发生萎缩、粘连。肩外还有一些因素，比如颈椎病或者心、肺、胆道等出现的问题，可能会出现肩部的局部牵扯性疼痛，疼痛也会引起局部的炎症、活动受限。还有一些原发病变造成肩部的肌肉持续性痉挛、挛缩、缺血，造成局部炎性症状。平常日常生活中，比如缺乏运动、天气变凉、经常活动，这些问题都容易引起肩部的劳损或者肩部的炎症，容易引发肩周炎。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/21收听(17142)
在病人患有肩周炎后出现有手麻的现象，是因为肩部的肌肉粘连程度较重，导致手指部位出现神经营养代谢障碍，就会产生手部麻木、无力等情况。在治疗时，首先，可以在康复医生指导下进行肩关节的正确康复训练，可以缓解肩部的肌肉粘连情况，而且还能够扩大肩关节的活动范围。其次，在肩部也可以配合局部的封闭注射，采用针刺、艾灸，以及穴位中药离子透入，或者应用小针刀撬拨松解，都能够有效的改善手部神经代谢，能够缓解病人手部麻木、无力等情况。然后，有的病人也需要口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、甲钴胺片等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(86492)
"肩周炎是不会引起手麻的，所以一旦肩周炎的患者出现手麻，首先需要判断它是不是肩周炎，其次要判断是不是肩周炎合并其他毛病。因为肩周炎不会引起手麻，肩周炎是肩关节周围的炎症，包括好几组肌肉，但所有肌肉都不能到达手部，最多达到前臂，所以肩周炎可能会引起上臂和前臂的疼痛，但不可能引起手部的麻木。手麻有很多原因，比如肘关节的问题、腕管的问题、颈椎的问题，这些都是需要去探究的，所以一旦有肩周炎的患者同时合并手麻，要考虑是不是肩周炎合并其他病。另外，要考虑是不是肩周炎。肩周炎这个概念很广，有轻型的、有重型的。轻型的肩周炎可能是肩前的疼痛，而肩前的疼痛有可能来自颈椎，来自颈椎的肩前疼痛有可能同样合并手麻。这样用一元论的观点可能会确定既伴有肩膀的疼痛又伴有手麻，它的来源可能来源于颈椎，需要做颈椎的核磁共振，看看肩膀疼痛是不是来自颈椎。还可以做肩周相关检查，比如肩关节的超声或肩关节的核磁共振，判断是不是肩周炎。只有综合判断以后才知道手麻是哪来的，肩关节的疼痛是哪来的，才能够确诊到底是不是肩周炎，到底是哪个部位来的。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/24收听(25006)
对于血压高的患者，如果在1级高血压和2级高血压时，通常并不会出现手麻的情况。一旦高血压上升值明显，血压幅度波动过高或者出现3级高血压以上，导致高血压脑病、恶性高血压，这时会出现颅内压增高。脑血管受压迫而出现一系列的手麻、头晕、头痛等情况，严重时还会伴随恶心呕吐，另外还会有视物模糊、视物不清，眼前一过性黑朦，更为严重时会导致猝倒发作，甚至意识丧失等情况。因此一旦血压高的患者，高压超过180mmHg，低压超过120mmHg，并且伴随手麻的情况，需要立即到医院进行诊断和治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(15142)
"更年期的人由于自主神经功能紊乱，通常会有手麻的表现，但是这不是更年期绝对的症状。如果更年期的人突然出现手麻，首先需要考虑是否有脑血管疾病，尤其是突然一侧手麻，更要高度重视。建议去医院做脑部CT或者核磁共振检查，排除脑血管疾病。如果脑血管没有问题，可能和颈椎不好有一定的关系，可以做颈椎片子或者颈椎CT，看颈椎是否有退行性变。这两方面的原因一定要首先排除，否则会危害身体健康。不能单纯认为手麻是更年期的症状，这是不严谨的。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/21收听(87546)
听神经瘤有可能会引起手麻，听神经瘤是颅内的良性肿瘤，肿瘤发生于桥小脑角区，此部位的血管、神经、重要的脑组织密集，包括颅内最重要的结构脑干。肿瘤有可能会压迫脑干，造成脑干内的神经纤维出现损伤，引起肢体的运动、感觉障碍，出现肢体的瘫痪、麻木、感觉丧失等症状。如果听神经瘤行手术治疗时，肿瘤有可能和脑干粘连紧密，手术当中在分离切除肿瘤的过程中，会对脑干造成骚扰和损伤，也会导致术后的手麻以及腿部的麻木等现象。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/23收听(73502)
"血脂高的患者会引起手麻症状，因为长期的血脂高会导致脑血管动脉硬化有斑块，严重的狭窄导致小的毛细血管闭塞，导致脑缺血的发作或者腔隙性脑梗塞。脑血管疾病使患者产生手麻的症状，特点都是双手的麻木，而且麻木不是持续性的，应该是阵发性的情况。患者应该及时的到医院就诊，做脑CT或者脑核磁共振的检查，明确有没有脑梗塞的可能性。患者如果表现为单侧手的麻木，不应该考虑血管疾病，主要考虑颈椎病引起麻木的可能性比较大。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/01收听(28430)
"高血压可能会引起手部的麻木，或者感觉障碍的症状。高血压疾病可以造成心、脑、肾的损害，在脑部的表现时可以出现头痛、头晕、头胀的相关症状，高血压可以并发脑血管系统，出现脑血管意外的情况，可以出现卒中。轻症状者的患者可以出现一过性的头昏、眩晕、失明、失语、吞咽困难、口角歪斜、肢体活动不灵，甚至偏瘫，但是可在数分钟或数天内逐渐恢复。重症者可以出现肢体偏瘫、口角歪斜，可能会出现呕吐、大小便失禁，继而出现昏迷、呼吸深沉有鼾音，瞳孔大小不对等，出现软瘫、病理征，严重的昏迷可以继续加深，血压下降，可以在数小时或数天内死亡。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/30收听(65068)
"椎动脉型颈椎病一般是不会引起手麻的，椎动脉型颈椎病的发病机理是由于某种致伤因素而导致的横突孔狭窄，从而使椎动脉在某一个上行阶段受到压迫，导致椎基底动脉供血不全的表现，比如眩晕、恶心，在猛回头或者颈部姿势改变比较剧烈的时候可以猝倒，这是由于瞬间供血不全导致的。手麻的症状一般是由于神经根型颈椎病导致的，这是由于突出的颈椎间盘或者增生的骨质刺激到神经根引发的手部麻木，并不会由于椎动脉型颈椎病导致。"
2019/01/03收听(90884)
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