小儿结核性脑膜炎如何预防

马丽萍
主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院

结核科

小儿结核性脑膜炎如何预防

2023-10-18 07:16播放 :

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视频内容

小儿一旦感染结核分枝杆菌会引起原发感染，但大多数小儿感染后不一定发病，只有极少数小儿患者在免疫力下降或者感染细菌、毒力比较强时会发病，发病常见类型是原发型结核、血行播散型结核和脑膜炎。小儿接种卡介苗可以预防重症结核发生，通过接种卡介苗可以明显降低结核性脑膜炎和血行播散型结核的发病。

如果看护人或者家长是痰菌阳性患者，小儿一定不能接触，因为这可以直接造成小儿感染，增加患病机会，是小儿结脑预防的关键。小儿即使接种卡介苗，但是由于保护力并不是特别强，所以平常要注意其营养膳食均衡、免疫力情况。如果小儿PPD试验是强阳性，可以通过专业机构的医生来判断是否需要做些预防性治疗

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小儿结核性脑膜炎如何预防

"结核性脑膜炎预后一般是较差的，重在预防，早期诊断，早期治疗。小儿比较常见，第一个、避免接触传染性结核病人。第二个、尽早接种卡介苗，因为卡介苗对重症结核病是有很好的预防作用的。卡介苗接种，现在全国是接种比较多的一种疫苗，是国家一类疫苗，主要是预防重症结核病，比如小儿的结核性脑膜炎，粟粒性结核病，效果是大家公认比较好的。一般出生的时候产院没有禁忌的情况下就接种了。假如在产院出生的时候有禁忌，不能接种，暂缓接种的小孩3个月之内可以体检，恢复正常小孩健康了以后，可以回到原产院，或到指定的社区卫生服务中心去做补种。3个月以上小孩还是要到指定的地方先做结素试验，结素试验阴性才能够补种，阳性就不要再补种了。4岁以内的小孩都可以这样办，四岁以上就不再补种了。"

语音时长01:14''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(99778)

什么是小儿结核性脑膜炎

"小儿结核性脑膜炎，简称就叫做结脑，是小儿结核病中最严重的一种类型。在结核感染以后一年内出现发病，尤其是在初次感染结核三到六个月最容易发生，一般的三岁以下的婴幼儿是最常见的，约占60%。这种疾病的常见的原因就是结核菌的原发性感染，婴幼儿中枢神经系统发育不完善，血脑屏障功能不完善以及免疫功能的低下，与这种病有密切的关系。临床表现可以分为三期。早期，也就是发病的一到两周，主要的症状是小儿性格的改变，比如少言，不愿意活动，容易烦燥，容易发怒等等。中期，也就是颅内压增高可以导致头痛、呕吐这样的症状。晚期，如果治疗不及时，还有可以出现昏迷的情况，出现这种表现应该及时的去正规医院的小儿科检查治疗。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(85788)

01:44

什么是小儿结核性脑膜炎

小儿结核性脑膜炎是结核杆菌进入脑袋里面引起的脑膜炎。结核性脑膜炎的诊断相当困难，误诊的发生率最...

吴小娟│郴州市第一人民医院

2023/09/22播放(70420)

01:43

小儿结核性脑膜炎怎么治

小儿结核性脑膜炎是结核专业里面比较重的病，小孩结核性脑膜炎比较多见，治疗方法如下：

张民│山东省公共卫生临床中心

2023/01/10播放(52962)

02:04

小儿结核性脑膜炎有什么症状

小儿结核性脑膜炎症状如下：

1、早期：症状通常较轻微，仅可出现低热、头痛，部分可出...

杨赛│湖南省儿童医院

2023/11/03播放(56028)

小儿结核性脑膜炎怎么治疗

"如果诊断结核性脑膜炎应尽早治疗，早期治疗预后还是较好的。主要是抗结核治疗，抗结核治疗有利福平、氨基水杨酸、链霉素、吡嗪酰胺，都可以的，药物治疗都有效果的。当然按临床医生面诊的时候处理。再一个对症治疗，有脑膜刺激征，有脑膜症状，就应该是临床医生判断。还是能够起到缓解预后的作用。"

语音时长00:42''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(75210)

01:29

小儿结核性脑膜炎怎么诊断

小儿结核性脑膜炎是由结核感染引起的中枢神经系统脑膜损伤导致，诊断方法主要包括以下几种：

...

卢艳│河北医科大学第二医院

2023/08/24播放(72816)

01:30

小儿结核性脑膜炎怎么治

小儿结核性脑膜炎的治疗，如果是结核感染，他的食欲、消耗会很大，也是要通过静脉营养或者鼻饲的喂养...

陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/07/28播放(60406)

02:06

小儿结核性脑膜炎多久能治好

结核性脑膜炎的治疗疗程，不应少于12个月，具体治疗过程如下：
1、一般治疗，也就是一般...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2023/09/25播放(89880)

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现

"小儿结核性脑膜炎通常是慢性起病，一周左右属于早期，通常表现有发热、头痛、呕吐、精神差、前囟隆起者可能只是单纯发热，抗生素治疗无效，小婴儿早期可能只是单纯的爱哭闹、不安。结核性脑膜炎的诊断非常困难，是最容易漏诊的一种疾病，具备非常丰富临床经验的儿科医生才容易诊断，因此需要借助一些检查，比如头颅磁共振、腰穿脑脊液检查、脑电图检查才容易判断，PPD皮试、皮肤斑点试验，还有肺部CT检查或者详细询问病史都很重要。"

语音时长01:16''

吴小娟│郴州市第一人民医院

2019/02/19收听(85338)

小儿结核性脑膜炎的病因和症状

"小儿结核性脑膜炎现在很少见，尤其是卡介苗接种以后发挥作用很大。它的病因主要是因结核菌感染引起的脑脊膜的非化脓性炎症，可以累及神经系统，占全身结核病的大概6%左右，在肺外结核病中也占5%-15%左右，主要是结核菌引起的。它的早期症状，第一个它可能有结核病的接触史，可以急性或亚急性起病，就是病程迁延比较长，早期可有发热，精神不振、嗜睡、头痛、呕吐、消瘦这些症状。假如未治疗，一般4-8周，1-2个月左右，就可能出现脑膜刺激症状，神经系统受损的情况，智力运动障碍、脑膜刺激征、呕吐、颈项强直，甚至可以昏迷。诊断接触史和症状体征，有一个脑积液的检查，综合判断是否患了结核性脑膜炎。"

语音时长01:10''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(88740)

01:44: 小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

当小儿出现结核性脑膜炎时，其早期症状并不总是呈现为典型的脑膜炎表现，如颅压增...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/09/22播放(27722)

02:25

小儿结核性脑膜炎的病因和症状

小儿结核性脑膜炎的病因比较明确，是由于结核杆菌引起，临床表现如下：

1、早期表现主...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2023/03/05播放(51364)

02:07

小儿结核性脑膜炎早期临床表现是什么

小儿结核性脑膜炎尤其在发病最初1-2周之内，可能表现较不明显，仅可能出现性格改变，比如部分孩子...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/14播放(33559)

小儿结核性脑膜炎挂什么科及怎么诊断

"假如怀疑有结核病接触史，怀疑患了结核性脑膜炎，应该尽早到结核科门诊去就诊，由专家做相关检查和综合判断是否是结核病引起来的结核性脑膜炎。假如延缓过程时间长了，预后是很差的，可以引起昏迷、肢体障碍、甚至死亡，死亡率还是比较高的，所以应该尽快到专科医院找专业医生就诊。"

语音时长00:42''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/09收听(76020)

01:47

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是什么

孩子结核性脑膜炎的早期临床表现，主要有以下几个方面：

1、精神方面：孩子会表现出打...

肖娟│北京协和医院

2023/03/27播放(77140)

怎样预防怎样预防中暑

"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导会慢慢失效，而环境中相对湿度又较高时，人体出汗虽多，但蒸发散热反而减少。出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖这些必要营养素才能进行，过多的消耗，会导致人体的新陈代谢出现障碍。像大脑和肾脏这样比较脆弱的器官就容易出现损伤，而这些损伤右进一步削弱人体散热能力。预防中暑，不能长时间的处于35度以上的环境，当环境潮湿，或同时从事增加产热的活动，如体力劳动或大活动量的锻炼，对环境的温度应在32度以下，空气清爽。必须及时补充能量、水分、电解质，如西瓜水、绿豆汤、果汁类，特别对于老人，小孩或慢性病患者，他们体内水分，电解质能量的储备差，而肾脏心脏、大脑器官对缺氧缺水的耐受性要弱于普通人，这类人群中暑更容易出现，而且病情发展也更为迅速，周围的环境应该保持在28度左右为宜。"

语音时长01:44''

龚泉才│武汉市第六医院

2019/05/31收听(10602)

肠癌能预防吗？应该怎样预防

男性有没有绝“精”期？男性多老才会不育？很多人都很好奇。毕竟女性存在更年期、绝经期，很早就失去了生育能力，而耄耋老人晚年得子的新闻屡见不鲜，那么，男性的生育力...

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小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

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