脑萎缩的治疗_有来医生

毛丽军
主任医师

中国中医科学院西苑医院

脑病科

脑萎缩的治疗

2023-01-01 09:53播放 :

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视频内容

脑萎缩患者首先要判断脑萎缩的原因，是AD，即老年性痴呆造成的脑萎缩，还是血管性痴呆造成脑萎缩，还是酒精中毒性脑病造成脑萎缩。原因不同，疾病不同，治疗也不一样。老年性痴呆造成主要针对老年性痴呆治疗，比如安理申、美金刚、胞磷胆碱、茴拉西坦等以及中药治疗。

如果是血管病造成血管性痴呆，主要是针对基础病治疗，比如针对高血压治疗、糖尿病治疗、高血脂治疗、血管病治疗，通过对基础病以及对脑血管病的治疗，可以一定程度的改善痴呆情况，脑萎缩一般不可逆转。

酒精中毒性脑病的治疗除了戒酒之外，主要是营养脑细胞的治疗和改善认知功能障碍的治疗，所有的治疗都是改善临床症状，改善认知功能障碍、记忆等，萎缩的脑组织是不可逆转的。总之，脑萎缩治疗主要针对造成脑萎缩的原因，并没有特别针对性治疗脑萎缩的药物。

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脑萎缩的治疗

"脑萎缩是一个退行性的病变，人在年老了之后，都会出现多多少少的萎缩，这种情况是正常的，并不需要特殊处理，但是如果说已经引起了明显的临床症状，特别是认知功能障碍，那可以帮助改善认知功能的药物，比如说多奈哌齐或者是艾地苯醌，另外可以用营养脑细胞的药物，临床上以胞磷胆碱类的药物为主；如果说是比较年轻就得了脑萎缩，那是需要查原因的，因为有可能是遗传性的，针对遗传性的脑萎缩目前临床上没有特别好的治疗方法，都是药物治疗合并康复治疗，药物治疗还是营养脑细胞的药物，康复治疗是针对症状进行康复。"

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/07收听(47182)

脑萎缩的治疗

"脑萎缩的治疗分为以下两个方面：第一、应用口服药物控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症等高危因素以治疗脑萎缩，如可以口服硝苯地平缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压治疗。口服瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、松龄血脉康胶囊等降血脂治疗，口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖或应用胰岛素皮下注射控制血糖治疗，口服非布司他等降血尿酸治疗。第二、口服吡拉西坦片营养脑神经，口服瑞舒伐他汀稳定脑动脉内粥样斑块，以防止脑萎缩进一步加重。口服丹参滴丸、银杏叶片、脑心通胶囊等中成药物改善脑循环，治疗脑萎缩。"

语音时长01:36''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(34790)

脑萎缩该怎么治疗

"脑萎缩是在患者做头部CT或者头部磁共振检查的时候，影像学的一种描述。出现了脑萎缩，患者会出现记忆力、认知力、计算力的减退，影响患者的日常生活和工作。但是对于脑萎缩的治疗，临床上并没有特别有效的治疗的办法，只能根据患者的临床表现，进行对症的治疗。控制患者脑动脉硬化的程度，一定程度上都能延缓脑萎缩的进展，比如患者出现了认知功能的减退，需要使用改善患者脑代谢，改善脑认知功能方面的药物，比如常用的像奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片都可以。同时应该给予患者改善脑血循环的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊类药物都可以。患者平时要多吃健脑的食物，比如核桃。饮食上也要低盐低脂，要注意营养均衡和清淡饮食。"

语音时长01:27''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/26收听(91668)

脑萎缩怎么治疗

"脑萎缩是一种影像学表现，指因衰老、脑部创伤、脑神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象，常见的症状包括痴呆、性格改变、记忆及行为障碍等症状。本病难以治愈，治疗原发病可缓解和控制病情发展。总体来讲，脑萎缩可以由生理原因，即衰老导致的脑萎缩，没有有效的治疗方法，只可极力延缓疾病的进程。由疾病引起继发性的脑萎缩，可针对原发病进行治疗。在药物治疗方面，鉴于脑萎缩引发的病因较多，针对脑萎缩治疗多为对症治疗，有明确致病原因的继发性脑萎缩，还要围绕原发病和其他并发症进行药物治疗。药物包括改善认知功能的药物，胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂，包括银杏叶提取物、蛋白水解物、麦角生物碱类制剂等等都可以起到辅助治疗的效果，同时中医中药的治疗也可以帮助缓解症状。"

语音时长02:03''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(94362)

01:36

脑萎缩要怎么治疗

脑萎缩的治疗根据不同的原因，治疗也有所不同，具体如下：

一、生理性脑萎缩：

...

邵自强│中日友好医院

2023/12/25播放(26225)

脑萎缩怎么治疗最好

"脑萎缩分为生理性和病理性两种，生理性脑萎缩是跟年龄相关的一种衰老的过程，没有药物可以治疗，只能通过加强营养、注意锻炼、尽量多用脑等方式，尽量延缓衰老的过程。如果脑萎缩出现的时间过早、过快、进展太迅速、不符合生理退化的时间，则考虑是疾病造成的，比如脑外伤后神经系统的变性病、脑血管病、癫痫、代谢性疾病、脱髓鞘疾病等都有可能造成脑萎缩。针对这种情况，一方面要治疗原发病，同时还要给改善认知功能的治疗，因为脑萎缩引起的最主要的症状就是认知功能的障碍。可以选择的药物有胆碱酯酶抑制剂之类的，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。另外，离子型谷氨酸受体拮抗剂，比如盐酸美金刚等，还有最近新上市的叫971，这些药物都可以选择，但需要长期服用以后才能看出效果。"

语音时长01:17''

曾湘豫│北京医院

2020/05/06收听(42852)

脑萎缩治疗

脑萎缩包括生理性脑萎缩，这是衰老的过程，还包括疾病导致的病理性脑萎缩，原发疾病包括神经系统变性病，比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、脑梗死或脑出血导致的脑萎缩。生理性脑萎缩没有有效的治疗方法，而病理性脑萎缩可以针对原发病进行治疗。脑萎缩没有特效的药物，仅可以进行对症治疗。可以应用的药物包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂，常用药物为多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲，以及离子型谷氨酸受体激动剂美金刚，还可以应用银杏叶提取物，也可以应用麦角类的生物碱延缓认知功能的减退。

语音时长01:31''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/18收听(19228)

03:03

脑萎缩怎么治疗

脑萎缩的治疗方法如下：

1、病因治疗：控制血压、血糖、血脂等危险因素，调整生活状态...

许岱昀│北京电力医院

2023/01/13播放(87914)

脑萎缩怎么治疗最好

"对脑萎缩的治疗措施有整体观念、综合治疗以及个体化治疗，整体观念要注意脑萎缩导致脑组织功能受损的程度，以及是否影响心脏功能，是否影响呼吸功能以及其他脏器功能是否良好。综合治疗可以考虑西药治疗以及配合中医中药调理、理疗仪、按摩治疗、针灸治疗等都会受到比较好的效果。个体化治疗是患者如果伴有失眠可以合理使用镇静药物，如果伴有行为异常以及心理异常，可以进行心理疏导等综合、有针对性的治疗方法。脑萎缩是一个不可逆的过程，延缓进程、提高患者生命质量、延长寿命才是主要的治疗原则。"

语音时长01:11''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(36448)

怎么治疗脑萎缩

"如果是生理性的脑萎缩，患者没有明显的临床症状可以不用治疗。如果患者出现记忆力减退、认知功能下降等病理性脑萎缩的症状就要及时治疗，建议患者可以口服改善血液循环的药物，控制脑动脉硬化的进展，对防治脑萎缩有积极的意义。患者平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物改善血液循环。同时严格控制高血压、高血脂、高血糖，防止脑动脉硬化的进展加重，可以口服改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片。这类药物可以改善脑代谢、增强脑细胞营养、减少脑萎缩程度，患者在平时的生活中要注意多做脑记忆功能的锻炼。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/30收听(48560)

01:53

脑萎缩怎么治疗

脑萎缩可以是一种生理现象，若无任何症状，脑萎缩不用治疗，只需要平时注意生活、饮食习惯，延缓衰老...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/07/10播放(32641)

得了脑萎缩如何治疗

如果我们发现一个患者有记忆力的减退，有语言的贫乏，容易迷路，会有一个日常生活能力的下降，出现精神情绪的改变，容易激惹、暴怒或者是焦虑、抑郁这些表现。在做CT或者核磁的时候发现患者有脑萎缩的情况，可能是患了老年痴呆症，老年痴呆可能是神经变性性的疾病导致的，也可能是由于其他的疾病引起来的。这种我们都需要针对认知功能给予改善治疗，首选的治疗药物是中枢性的胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等药物进行治疗。另外，也可以选择谷氨酸受体拮抗剂，如美金刚来进行治疗，也可以辅助抑制药，像尼麦角林、胞磷胆碱这一类的药物进行辅助的治疗。

语音时长01:53''

国红│北京医院

2020/07/05收听(43696)

脑萎缩的治疗

"关于脑萎缩治疗问题，首先脑萎缩是一个影像学上的概念，指的是脑实质在影像学上较正常人有所缩小，体积变小。在影像上表现为脑沟脑回加深，对这样的一个影像学表现，在阿尔兹海默病的患者可以出现。如果是明确诊断是阿尔兹海默病，那么需要进行药物治疗。如果仅仅从影像学上有一定程度脑部萎缩的表现，但没有任何的临床表现，不一定需要药物针对性治疗，因此。这个问题应该区别对待。"

语音时长01:09''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(39662)

脑萎缩怎么治疗

"脑萎缩是一种头颅影像学上的说法，并不代表某种特定的疾病。脑萎缩的病人也不一定有临床不适症状，例如增龄性脑萎缩的患者可以没有任何不适症状。同是也有许多疾病可以出现明显的脑萎缩，而这类疾病就需要进行治疗。比如多系统萎缩，病人的影像学上可以表现为小脑、脑干的萎缩，就需要给予营养脑细胞药物治疗，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等。阿尔茨海默病也就是老年痴呆症，患者的影像学可以表现出额叶、颞叶以及全脑的萎缩，可以给病人口服盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，改善痴呆的症状。"

语音时长01:09''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/05收听(75588)

03:01

脑萎缩如何治疗

首先脑萎缩要看是什么原因。脑萎缩定义是因为各种原因导致的脑组织本身发生器质性病变，从而导致萎缩...

邓杉杉│重庆三博江陵医院

2023/08/22播放(96114)

01:29

脑炎脑萎缩怎么治疗好

脑炎脑萎缩治疗主要分为以下几个方面：

1、多参加社交活动，改善情绪；

...

张晓雷│山西省人民医院

2023/12/20播放(79700)

01:50

脑萎缩睡不着怎么治疗

脑萎缩因为脑供血不足，缺血、缺氧状态，老年人容易晚上引起失眠，这很常见，但不是每个脑萎缩都会引...

焦黎明│山西省中医院

2023/03/21播放(58590)

怎样治疗脑萎缩

"脑萎缩分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，生理性脑萎缩没有特别有效的治疗办法，疾病引起的脑萎缩要针对疾病进行治疗。主要是改善患者的认知功能，使用乙酰胆碱酯酶抑制剂来提高患者大脑内的乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，常用的药物有盐酸多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲。还可以给患者使用银杏叶提取物注射液以及脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物。如果患者是线粒体脑肌病可以给予维生素E、B族维生素、辅酶Q10进行治疗。患者在日常生活中需要预防疾病进展，饮食营养要均衡，低盐、低脂饮食。日常饮食中多补充海产品、菌类、豆制品、鱼类对脑萎缩有好处。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/22收听(99014)

治疗脑萎缩药物有哪些

"脑萎缩是一种神经系统变性疾病，该病一般多发生于中老年人，患者发病后病情多数进行性加重，目前尚无特效的治疗药物。早期可以口服改善脑代谢的药物，也可以应用改善血循环的药物进行治疗。改善脑代谢的药物临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善血循环的药物，一般应用舒血宁、疏血通，也可以应用丹参、红花和37等等，可能会延缓患者病情的进展。脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩。大脑萎缩时患者可以出现记忆力下降，注意力不集中，可思维紊乱，严重时，可能会引起智能障碍小脑萎缩的患者一般表现为头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现肢体震颤等等。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/05收听(53126)

轻度脑萎缩如何治疗

"脑萎缩是影像学诊断，而不是临床诊断。脑萎缩有的患者并没有任何临床症状，一般并不需要特殊干预。如果患者已经出现记忆力减退、认知障碍、精神障碍、运动障碍、智能障碍等痴呆表现时需要治疗。对于轻度脑萎缩首先我们需要早诊断，早发现，早治疗，一般会取得较好疗效。第二个，需要应用促进脑发育，改善意志和异常运动的治疗。比如应用脑蛋白水解物或者鼠神经生长因子。第三个，需要综合治疗，如果患者已经出现了上述表现，必须针对相关症状进行治疗，配合以针灸、理疗、按摩康复等康复综合训练才行。第四个，家庭训练与医生指导相结合。第五个，针对病因进行治疗。查找引起脑萎缩病因，比如脑外伤、脑血管病等，对于相关病因进行综合治疗。"

语音时长01:28''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/06收听(43062)

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