达州市中西医结合医院
消化内科
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肚子疼想排便又排不出，常常有两种原因：
1、急性肠炎：与患者受凉或者饮食不洁有关，肠道炎症刺激直肠出现里急后重现象，会有想拉肚子又拉不出的情况。这种情况下排出大便多呈稀糊状或稀水样；
2、便秘或肠梗阻：导致肠蠕动增快，可能导致肠痉挛引起疼痛，或因上述情况引起肠道中大便和气体过多导致肠管膨胀，牵拉感觉神经引起疼痛。
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排便排不出与进食少、便秘、肠梗阻有关。不少人本身存在消化不良的现象，摄入食物后不能被肠道消化和吸收会引起消化不良，还会出现厌食。摄入的食物比较少，食物消化后留下的食物残渣也会比较少，出现排便排不出或排便量小是属于正常现象。对于饮食正常却出现排便不能排出、长期不能排便的人主要考虑是便秘引起的，身体摄入的水分较少，饮食结构不合理，食物摄入后不能被快速排出，会在结肠部位囤积被结肠反复吸收水分，从而引起人体出现便秘。通过到医院进行腹部平片检查了解肠道方面的情况，因为肠道干燥、息肉、出现肠梗阻时也会影响到大便排出，结合医生的意见，必要时考虑手术或灌肠治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/10收听(79306)
"腹部发胀、想排便排不出与便秘有关，也可能是肠梗阻引起，便秘在发作期间肠道蠕动速度会减慢，粪便不能快速通过肠道而在肠道内堆积，由于长时间堆积，粪便体积会相对增粗，粪便量也会增加就会表现出腹部发胀。因为肠道蠕动功能受到影响，粪便不能快速排出会出现大便不出，长期下去会诱发习惯性便秘，部分人出现症状由于肠梗阻引起，尤其是肠梗阻部位靠近乙状结肠时，就会表现出大便不出伴随恶心、呕吐等症状。由于梗阻因素，肠道中的内容物会逐渐聚集增多，还会伴随有腹部发胀伴疼痛感觉。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/07收听(35154)
腹胀想排便，但排不出属于便秘，在临床上较常见，影响因素较多，因如今社会生活节奏较快，多数人群平... 张昊│河南省人民医院 2023/01/14播放(94854)
腹胀想排便，但排不出属于便秘，在临床上较常见，影响因素较多，因如今社会生活节奏较快，多数人群平...
张昊│河南省人民医院
2023/01/14播放(94854)
"肚子痛有排便感觉，但又没有排便，这是一种直肠刺激症状，医学上称为里急后重，考虑为直肠肛管病变，但涉及的具体疾病比较多。最常见的为痔疮，有长期便秘病史，还会伴有鲜血便，为便后滴血，饮食辛辣食物、睡眠不佳、情绪波动时容易出现。严重的痔疮还会有肛门口痔疮突出，症状较重时考虑手术切除。还有肛裂、直肠肛门息肉、肛周脓肿，这些情况会伴有肛门部疼痛，需要做肛门镜检查确诊。最需要警惕的就是直肠肛门部恶性肿瘤，很多患者都误认为痔疮耽误了治疗时间，可以简单行直肠指检确诊或行直肠镜检查。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/21收听(22248)
"肛门难受想排便排不出，有两种可能性，第一、患者平时有便秘症状，成型的大便积聚在直肠内刺激导致产生便意，但大便干燥或者便线偏粗无法排出，可以使用开塞露塞肛门，润滑肛门辅助排便，仍然无法排出需要及时去医院就诊，可以用温肥皂水一百毫升低压灌肠辅助排便治疗，仍然无法排出需要手工排便；第二、患者直肠腔内并没有粪便只不过是有便意，很多疾病都会导致称之为直肠刺激症状，比如盆腔炎、盆腔脓肿、直肠肿瘤、溃疡性直肠炎等都会导致类似症状，患者还是应该及时去医院就诊明确原因再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/25收听(60500)
"如果在排便的时候发现同时伴随腹部疼痛，通常有生理性的因素和病理性的因素。如生理情况下有排便冲动的时候会促进胃肠蠕动，如果胃肠道的迷走神经相对比较敏感的患者，此时会有一定的牵拉样疼痛，称之为牵涉痛，此时就会伴随腹部有一些下坠感、坠胀感和隐痛感。但是这种疼痛通常较为轻症，在排便过后就会出现病情缓解的情况。但是如果想排便的时候出现腹痛，而且腹痛明显加重，并且在排便过后腹痛并不缓解，通常是因为肠道出现了炎症反应，例如肠道受到炎症刺激后引起了肠痉挛。肠痉挛收缩时引起肠内容物向下排空，继而出现排便的便意，所以有想排大便的感觉。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(79984)
临床患者想排便时出现腹疼，主要见于以下几种情况：1、肠道肿瘤：在诊断前，需明确在... 秦耿│中日友好医院 2023/08/10播放(82266)
临床患者想排便时出现腹疼，主要见于以下几种情况：
1、肠道肿瘤：在诊断前，需明确在...
秦耿│中日友好医院
2023/08/10播放(82266)
"总是想大便但是排不出，患者有可能是出现痔疮。痔疮患者在刚刚出现时不会有明显感觉，但随着痔疮核慢慢增大，患者会总是感到想大便但却拉不出的感觉。一些患有直肠炎的患者，也会有里急后重的症状出现。慢性直肠炎患者多数是因为患者的免疫功能紊乱所致，也会因为细菌感染而造成此类疾病。一些患者会总是感到有便意，患者需要多吃富含膳食纤维的食物、保持三餐规律。一些患有直肠息肉的患者，也会表现为里急后重，甚至在排便时出现便血，这是和痔疮的症状相似。患者需要及时进行肠镜的检查，在确诊以后及时服用药物进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(10150)
肚子痛排不出大便，较常见于便秘患者。大便在肠道中排出困难时，人体存在的自动机制可进一步加强肠蠕... 张昊│河南省人民医院 2023/03/29播放(45748)
肚子痛排不出大便，较常见于便秘患者。大便在肠道中排出困难时，人体存在的自动机制可进一步加强肠蠕...
2023/03/29播放(45748)
"肚子疼但排不出大便与便秘、腹部受凉有直接关系，可以对症进行处理。长期便秘会导致粪便在肠道内聚集，大便时会由于肠道排出困难，所以造成肠道痉挛而出现疼痛现象。有便秘现象的人，在平时应当多喝水帮助滋润肠道，同时软化粪便以帮助粪便的排出，饮食上应多吃含粗纤维丰富的食物，所以可以减轻便秘的症状。在出现腹部受凉现象时，也会造成肠道出现应激反应，而出现痉挛性疼痛。由于腹部受凉引起的肚子疼痛、大便不出，可以通过按摩对腹部进行热敷的方法进行改善，按摩和腹部热敷可以促进腹部血液循环，改善肠道痉挛症状，所以能够缓解腹部疼痛，并且有助于肠道蠕动，改善大便排不出来的症状。"
2020/02/03收听(28106)
"肚子疼、排不出大便需要警惕是肠梗阻引起，应当进行B超检查确认。有不少人会因为肠胃功能减弱而导致肠道中的大便过于干结，所以会出现便秘的现象，在大便时会表现出肚子疼痛，排不出大便。但是部分人是由于肠梗阻引起，肠梗阻分为高位性肠梗阻和低位性肠梗阻。低位性肠梗阻的患者不仅会因为肠道痉挛而引起疼痛现象，并且患者的排气、排便也会停止。高位性肠梗阻的患者只是会排便停止，但是排气现象非常少见。肠梗阻在发作期间患者的肠道会因为梗阻而不能够让内容物流出，因此而造成肠道痉挛性疼痛。但是由于梗阻粪便不能排出，所以胃在大便时无法排出大便。出现肠梗阻应及时进行诊断并且针对肠梗阻进行缓解，以避免对健康造成影响。"
2019/11/17收听(66078)
一直想排便但排不出来是肠粘连、肠道麻痹、肠道梗阻导致的。一直想要排便但排不出来需要尽早进行腹部立体平片检查，避免是因为严重肠道疾病导致的。在出现肠粘连现时肠道会因为粘连影响到肠道中内容物排出，不仅会伴有腹部胀痛感，也会出现排便排不出的表现。肠道麻痹与肠道植物神经系统紊乱有关，病情发作时是以肠道扩张、肠道蠕动消失为主要表现，由于肠道中的内容物不能够向前推进，因此会出现大便排不出现象。肠梗阻的出现与肠道炎症、粪石堵塞、肠叠套有关，由于出现肠道梗阻，内容物不能够排除，梗阻下方的食物残渣在排出后就会出现排气、排便停止。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(85240)
"患者出现有便意却排不出来的症状，很可能是患者患有直肠炎、痔疮、便秘。因为这些疾病的典型症状就是有便意却排不出、大便的次数少、排便费力不通畅，还有另外一种可能是由于肠胃功能紊乱导致的。患者如果出现了这些症状，建议患者去医院及时进行检查，因为如果经常性的出现这种症状，很可能会是身体的毒素在身体里积累不能及时的排出体外，去医院可以选择做肠镜。另外的措施就是改善饮食，多吃润肠通便的水果或蔬菜，比如香蕉、苹果等可以在一定程度上加速肠胃的蠕动增加便意，患者还可以选择多做运动也有促进排便的作用。"
2019/09/14收听(31892)
想排便却排不出来有以下几种情况：1、大肠病变，比如大肠憩室炎、先天性巨结肠、过敏性结肠炎，都可能会引发大肠运动失常、大肠痉挛，导致粪便不能在肠道中顺利的移动，就会出现想排便却排不出来的情况。2、排便动力不足，排便时需要肛门括约肌扩张，提肛肌向上部和外部牵拉，需要腹肌收缩和膈肌下降，再用力才能将大便排出体外，如果肌肉动力不足就会出现想排便却排不出来。3、药物影响，比如经常服用阿托品、碳酸钙等药物，经常服用泻药促进排便，都会导致肠壁的神经感受细胞反应能力下降，肠道中的大便就不能很好蠕动，就会出现想排便却排不出来。4、精神因素，长期的精神紧张、焦虑忧虑也会影响到肠胃健康，肠胃蠕动会变慢，大量的大便就会积存在肠道中，大便中的水分逐渐被肠道吸收变得很干燥，就会出现想排便却排不出来。
2020/01/31收听(68310)
一直想大便就是排不出来与便秘、炎症、肿瘤等因素有关。如果一直都有便意可是拉不出来，主要考虑是便秘引起的，不良的饮食或生活习惯，经常吃容易上火的食物会导致肠道干燥，食物摄入后在肠道内堆积，不能快速排出会被肠道反复的吸收水分，所以大便干燥的情况就会更加明显，从而引起便秘。大便排出困难的情况，也可考虑是肠道本身的问题导致，如肠道部位炎症或溃疡时会导致肠道的蠕动力变差，炎症或溃疡的部位还会形成肿胀，食物残渣不能快速通过也会导致大便难以排出。部分患者在出现肠道部位的息肉或肿瘤时，随着肿瘤逐渐增大会导致肠腔狭窄，所以会出现大便排出困难的现象，通过到医院进行肠镜的检查，排除器质性疾病再对症治疗。
郭立芳│河北省中医院
2020/02/28收听(77714)
患者腹疼但无法排出大便，多考虑以下原因：1、大便较干硬：部分患者腹痛是因为大便比... 张昊│河南省人民医院 2023/09/13播放(63566)
患者腹疼但无法排出大便，多考虑以下原因：
1、大便较干硬：部分患者腹痛是因为大便比...
2023/09/13播放(63566)
"如果出现肚子疼却排不出大便的情况，可以考虑以下几种情况：1、肠梗阻，当出现肠梗阻的时候就会出现腹痛、呕吐、恶心的症状，但是又无法排便以及排气，这种情况比较危险，一定要及时进行处理；2、便秘的患者有时也会出现腹部胀痛或者绞痛，而且便秘的患者同样存在排便困难或者排不出大便的情况，尤其是饮食不规律、经常暴饮暴食，以及饮食过于辛辣、刺激的人群很容易引发便秘。如果出现腹痛又排不出大便的症状，一定要及时到医院进行检查，尽快排除肠梗阻的可能性。如果是便秘引发的上述症状，可以通过使用开塞露进行缓解。"
2020/02/14收听(35254)
"肚子疼排便又排不出来，主要是由于便秘、肠梗阻导致。饮食上应适当的摄入富含纤维的食物而避免长期进食精细食物，否则会对肠道蠕动造成影响，导致肠道蠕动功能下降，肠道中的内容物会存留比较长的时间。期间肠道会过度吸收粪便中的水分，导致大便过于干燥而形成恶性循环。这些人在大便的时候不仅会伴随有肚子疼痛，同时还会出现排便困难。肠梗阻的出现与肠叠套、粪便堵塞、肠道功能紊乱等都有一定的关系，在患病期间由于肠道出现梗阻，所以其中的内容物不能够顺利通过而在肠腔的上方堆积导致肠腔过度扩张，因此引起疼痛，同时还会因为内容物不能流通而大便不出。对于肠梗阻的患者，可以考虑使用灌肠的方法来改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(39084)
"想排大便但排不出可以进行饮食调理，适当的运动，必要时使用乳果糖、开塞露等药物治疗。常见于便秘，与不当的饮食有直接关系，因此，应当注意饮食调理。饮食上应注意多喝水，增加肠道的润滑度，多吃膳食纤维丰富的食物，以促进肠道蠕动，增加粪便体积。平时还应适当的进行运动，提高身体免疫力，促进肠道蠕动，改善便秘的现象。乳果糖能够调节肠胃的生物节奏，保留肠道的水分，同时刺激结肠运动，因此可以促进粪便排出。开塞露是一种局部用药，主要是通过肛门直接注入到直肠部位，可以刺激直肠蠕动，同时软化粪便，让粪便更快的排出。"
2020/01/14收听(94816)
"肚子疼想拉大便却拉不出来应该考虑是由胃肠炎早期、胃肠功能紊乱、完全或不完全性肠梗阻等多种原因导致的，也不排除有阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等原因引起的可能。如果没有其他异常症状可以先使用氨基糖甙类消炎药，如庆大霉素或喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星等药物治疗。同时采取腹部热敷或按摩等方法治疗，看看效果如何，在病情没有明确诊断之前不要使用解痉镇痛的药物如盐酸山莨菪碱等治疗，最好是暂时禁食水。如果症状无好转或加重就要及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗。"
2019/06/03收听(50410)
北京广安门中医院 王晓锋
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