首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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即便是轻微面瘫,也建议及早发现、及早治疗,才能取得很好的疗效。对于面瘫,其发展过程一般在前1-3天逐渐加重,所以一般在发病的当天,可能不是症状最严重的时候,而在发病的3天之后到1周左右,可能经过平台期,这时症状会出现的比较多,患者除了口角歪斜之外,闭目力弱、说话不清楚、流口水,甚至有流眼泪等表现。通常在2周以后,水肿的神经能够进行一定的修复。但是神经修复的速度非常慢,可能每天只有1-2mm。所以对于几厘米长的神经,需要更长的恢复时间。因此要进行规范的治疗,早期康复可以取得很好的疗效。
减轻神经水肿最有效的药物是激素,如果没有个体不耐受的因素,早期使用激素可以很好地改善临床症状。同时由于多数病因是病毒性感染,可以辅以抗病毒类的药物,同时使用甲钴胺、维生素B1,营养神经类的药物。此外,还需要注意早期面部肌肉的锻炼,一般1周之内不建议进行针灸,有可能会导致面肌痉挛,而1周之后也可以进行针灸理疗。如果有闭目困难,这时可在睡前使用眼膏进行角膜涂抹,避免暴露性的角膜炎出现。
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轻微面瘫最佳治疗时间是3天以内,面瘫的发病机制仍然不是十分清楚,目前考虑是面神经管内比较狭窄,只能刚刚容纳面神经。轻微面瘫患者表现为病侧面部表情肌的瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大。如果有炎症,比如病毒感染、受风受凉、自主神经不稳定,或者局部营养学神经的血管供血不足,都可能会导致面神经出现缺血水肿,面神经受到压迫就会导致周围性面瘫,在急性期头3天内应该尽早到医院使用激素和抗病毒的药物来进行治疗。
国红│北京医院
2020/03/27收听(28340)
"面瘫是临床常见的一种症状,导致面瘫的原因以特发性面神经炎多见。在出现面瘫症状的早期,患者的症状往往有轻有重。有一部分患者在发病的第一天,面瘫症状往往不是非常严重,也就是口眼歪斜或者眼睛流眼泪的症状,并不是非常明显。但面瘫发病以后的72小时是早期的急性进展期,即使一开始面瘫症状比较轻微,但通常患者都会随着时间的推移,有一个逐渐加重的过程。所以我们建议即使是一开始出现非常轻微的面瘫症状,患者应该引起足够的重视,尽早诊断,尽早治疗。从出现症状第一天开始就要及时就医,给予合适的治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/02收听(58944)
"对于周围性面瘫,一般情况下治疗时间越早,效果越好,但是也存在一定的个体差异。周围性面瘫预后是1\/3患者可完全恢复,1\/3基本上无改善,另外1\/3患者的情况居于两者之间。面瘫最常见的原因是面神经被病毒感染后发生了水肿,如果没有消化道溃疡、高血压、糖尿病、血糖控制不佳等激素使用禁忌症,尽早使用口服激素和抗病毒药物治疗,能够减轻面神经水肿使面瘫更快恢复,防止瘫痪进一步加重。在面瘫早期可通过理疗改善瘫痪,促进恢复。在面瘫7-10天后可辅以针灸治疗,通过营养神经和康复针灸治疗,争取达到较好治愈。建议患者注意外出时不要站在风口,不要到人流多拥挤的地方去,瘫痪侧面部可定时自行按摩和热敷,饮食以半流质为主,不吃辛辣、刺激、油腻食物,不吃生冷食物。面瘫侧咀嚼无力,易残留食物残渣,预防口腔感染。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(32852)
"面瘫是神经科比较常见的临床症状,它分为周围性面瘫和中枢性面瘫。通俗讲的都是指周围性面瘫,是各种原因导致面神经麻痹所引起的面部肌肉瘫痪,最佳的治疗时间是1个月之内。最早期,一周之内需要给予糖皮质激素治疗,比如强的松、地塞米松等药物的静脉滴注或者口服;维生素B1、维生素B12等B族维生素,可以起到营养神经的作用;比如神经节苷脂、鼠神经生长因子等,可以促进神经纤维的增生,促进病情的恢复。在一周以后,可以给予针灸理疗、局部热疗、中药外敷等治疗措施,这个治疗持续时间在1-3个月之内,绝大多数恢复都比较好。中枢性面瘫主要病因是脑出血、脑梗死等脑血管病,一般治疗最佳时期是两周左右,可以给予抗血小板药物、他汀类的药物以及改善颅脑代谢等药物治疗,同时还要配合针灸理疗、康复训练等治疗措施。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(61808)
面瘫患者通常在起病后1-2周内开始恢复,大约80%的患者在数周或者是1-2个月内基本恢复正常,... 赵光峰│海南省中医院 2023/05/07播放(60968)
面瘫患者通常在起病后1-2周内开始恢复,大约80%的患者在数周或者是1-2个月内基本恢复正常,...
赵光峰│海南省中医院
2023/05/07播放(60968)
面瘫在治疗时期之间有很多分期,首先把面瘫分为急性期、恢复期和后遗症期。一些病人来就诊时已经进入... 李丽│山西省针灸医院 2023/05/28播放(89340)
面瘫在治疗时期之间有很多分期,首先把面瘫分为急性期、恢复期和后遗症期。一些病人来就诊时已经进入...
李丽│山西省针灸医院
2023/05/28播放(89340)
"面瘫的最佳治疗时间,一般建议出现面瘫越早治疗越好,建议在最初的第1周以内治疗。通常建议出现面瘫的患者不要存有侥幸心理,认为面瘫可以自愈。临床面瘫确实有自愈的病例,但是由于面瘫会带来精神和工作的影响和压力,所以出现面瘫及时到正规医院进行检查。头颅核磁共振检查必须进行,以排除头颅器质性病变导致的症状。之后要及时地进行相关的治疗,如营养神经治疗以及去除导致面瘫病因的治疗。生活中建议患者有必要进行中医针灸和西医的星状神经节阻滞治疗,及时改善面目症状。还应坚持使用神经营养药物,并配合物理治疗,如针刺、艾灸等传统医学治疗方法,以尽快改善症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(50494)
患面瘫以后建议患者及早就医,越早治疗恢复的越快。一般发病1周之内面部症状可能会加重,但是1周之... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2023/07/05播放(92404)
患面瘫以后建议患者及早就医,越早治疗恢复的越快。一般发病1周之内面部症状可能会加重,但是1周之...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2023/07/05播放(92404)
周围性面瘫往往与受凉有关,如果病人早上起来刷牙的时候觉得漏水,要到医院就诊判定是不是得特发性面... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2023/09/27播放(58434)
周围性面瘫往往与受凉有关,如果病人早上起来刷牙的时候觉得漏水,要到医院就诊判定是不是得特发性面...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2023/09/27播放(58434)
"面瘫这种疾病,出现以后应该尽早治疗,越早治疗恢复就要更快一点,如果延迟治疗或者治疗不当,留下后遗症的可能性比较大。一般情况下,面瘫发病以后,第一周属于急性期,急性期治疗,做针灸推拿等治疗的时候,手法应该轻微,不能太重,否则会加重病情,所以治疗面瘫对于操作者的要求非常严格,需要到正规的医疗场所,而不能随便找一个人治疗,否则没有效果,容易耽误治疗。出现面瘫这种疾病,要及时到康复科或者针灸科检查治疗,做头部CT检查、面部肌电图检查,详细了解头部和面神经的情况,根据检查结果使用药物,坚持做针灸、推拿、穴位注射等治疗,戴厚口罩,暂时不要冷水洗漱。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/29收听(41308)
面瘫发生后应及时进行针刺干预,即面瘫发生后要即刻进行治疗。但这种治疗要讲究方法,一般在面瘫急性... 张全爱│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/18播放(59222)
面瘫发生后应及时进行针刺干预,即面瘫发生后要即刻进行治疗。但这种治疗要讲究方法,一般在面瘫急性...
张全爱│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/18播放(59222)
"面瘫针灸治疗,经常会听到有人说面瘫早期不可以针灸,如果针灸会导致面瘫症状的加重。从中医角度来讲,不论面神经麻痹是由于哪种原因引起的,根本都是患者自身正气的虚弱、脉络空虚在先。外受邪气才使气血不能正常的运行,面部肌肉不能正常的活动而发病。从西医角度来讲,面神经麻痹是由于神经核引起面神经损伤,不能对面部肌肉支配而导致的,发病之初面神经只是局部的病变,像面部肌肉是正常的。如果在损伤的面神经核,采取正确的正规的针灸治疗,很快面神经麻痹就会达到很好的效果。中医所讲的正气存内,邪不可干。使气血平衡,运行正常,濡养面部,而使面瘫早日康复。由此来讲,面瘫针灸治疗最佳时间就是发病的时间。"
蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/19收听(59718)
面瘫早期针灸会导致面瘫症状加重的说法较片面,面神经麻痹其根本原因是自身正气虚弱、脉络空虚在先,... 蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院 2023/08/07播放(84092)
面瘫早期针灸会导致面瘫症状加重的说法较片面,面神经麻痹其根本原因是自身正气虚弱、脉络空虚在先,...
2023/08/07播放(84092)
面瘫通常分为中枢性面瘫和周围性面瘫,得病以后需要诊断,诊断的过程需要检查确诊,确诊完以后有几种... 焦乃军│河南省中医院 2023/05/10播放(72096)
面瘫通常分为中枢性面瘫和周围性面瘫,得病以后需要诊断,诊断的过程需要检查确诊,确诊完以后有几种...
焦乃军│河南省中医院
2023/05/10播放(72096)
面瘫又称之为小中风,面神经局部可能是受到病毒感染、受风、受凉,或者自主神经不稳定、供应神经的血管发生缺血,导致面神经出现功能的缺损症状。面瘫的最佳治疗时间是前三天,因为面神经管非常狭小,任何的原因导致面神经缺血、水肿就会产生面神经麻痹。所以前三天用糖皮质类固醇激素来进行治疗,减轻炎性水肿,使用抗病毒的药非常关键。但是一般情况下,药物的使用都是需要在医生的指导下进行的。
2020/04/28收听(77196)
面瘫针灸的最佳时间存在有争议,西医认为面瘫早期属于急性期即1-2周时不宜针灸,但是针灸医生多数... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/07/09播放(80366)
面瘫针灸的最佳时间存在有争议,西医认为面瘫早期属于急性期即1-2周时不宜针灸,但是针灸医生多数...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/07/09播放(80366)
"面瘫也就是老百姓常说的吊线风,是课本上说的周围性的面神经麻痹。面瘫的治疗时间是越早越好。当出现症状以后,建议及时到医院就诊,诊断明确之后,及时进行治疗。面瘫的治疗可分为中医上的治疗,还有西医上的治疗。中医上的治疗主要就是辨证论治来口服汤药,还可以加用针灸、理疗等来改善面瘫的症状;西医上的治疗主要就是抗病毒、营养神经、减轻面神经水肿等。患者患有面瘫之后出门的时候要戴上口罩,而且面瘫大多数是因为病毒感染导致的,患者可以多喝水,然后可以多吃富含维生素B族的食物来治疗面瘫。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(84500)
面瘫治疗最佳时间是在发病后2周内,而且越早越好。面瘫专业名称是面神经炎,面神经炎原因不明,发病... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(72306)
面瘫治疗最佳时间是在发病后2周内,而且越早越好。面瘫专业名称是面神经炎,面神经炎原因不明,发病...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(72306)
"面瘫针灸开始的最佳时间,大约在发病后的一周,但是不同学者对此说法不一样。当患者发生面瘫之后,不能盲目自行进行干预治疗,应该及时到正规医院的神经科接受诊疗。面瘫可以分为周围性以及中枢性两种,需要进行鉴别,这里说的面瘫往往指的是面神经炎所导致的周围性面瘫,患者可以出现瘫痪侧的抬头纹变浅、闭目差、鼓腮漏气等症。中枢性面瘫多见于中老年患者,患者往往表现为鼻唇沟变浅、伸舌歪向一边等,最常见的诱发疾病就是脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。"
2021/07/07收听(50876)
所有的疾病都应该早发现、早诊断、早鉴别、早治疗,这是通则,几乎所有的疾病都要遵从这个原则。面瘫... 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/07/30播放(69444)
所有的疾病都应该早发现、早诊断、早鉴别、早治疗,这是通则,几乎所有的疾病都要遵从这个原则。面瘫...
2023/07/30播放(69444)
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