湖北省第三人民医院
泌尿外科
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出现右边腰痛的情况,肾结石的可能性较大,因为在右侧并没有特别的脏器。但出现右边腰痛时,要注意也可能是因为肠梗阻或者是肠道肿瘤引起。
若是肠梗阻或者是肠道肿瘤引起,会出现肛门停止排气、排便,或者有恶心、呕吐、排血便等现象。同时右侧腰痛还要注意,是否有尿频、尿急、恶心、呕吐,以及是否有血尿发生等症状。通常通过做尿常规检查、B超检查可以判断,是否有肾结石、输尿管结石等。但如果尿常规中,出现红细胞增多,但B超并没有发现结石,需要进一步做CT检查。因为右侧输尿管可能存在小的结石,但B超的分辨率有限,因此不能有效发现。
如果确诊右侧腰痛是结石引起,要根据结石的大小、位置、数量,以及肾积水的情况综合评估。采用具体的治疗方案,将结石排出体外,这是治疗的目的。
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"肾结石最常见的临床表现就是腰痛和血尿,肾结石的患者为什么会出现腰痛:第一、可能是肾结石突然掉落到肾盂与输尿管连接处或者输尿管上端引起梗阻,使尿路扩张,刺激疼痛感受器,引起疼痛。第二、可能是肾结石对肾盂壁的局部刺激,导致肾盂平滑肌痉挛或疼痛介质的释放,这就是常说的肾绞痛,患者除了疼痛之外,还会出现恶心、呕吐等不舒服的其他临床表现。肾结石的患者常常伴随有尿路感染,出现尿路感染以后,患者常常会出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的表现,进而也会出现腰痛。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(85972)
如果肾结石直径比较小,没有造成梗阻,也没有继发感染,可没有临床表现。如果结石直径比较大,充斥整... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/15播放(64948)
如果肾结石直径比较小,没有造成梗阻,也没有继发感染,可没有临床表现。如果结石直径比较大,充斥整...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/15播放(64948)
"肾脏结石腰痛的特点:第一、腰痛表现为持续性的疼痛,而且不随体位的变化而产生有疼痛加重、或者减轻的情况发生。也就是无论患者是站立、还是平卧以后,疼痛都是持续存在的。并不会发生有减轻或者加重的特点。它区别于其他类型的腰痛,比如腰椎间盘的疼痛,就可能会平卧以后疼痛减轻,而站立活动或者负重以后疼痛加重。第二、肾脏结石的腰痛,一般都合并有排尿的异常,比如伴有尿液颜色发红、或者伴有尿频、尿急等症状。这些都是因为结石导致泌尿道黏膜破溃,造成炎性反应所致。第三、肾脏结石,除外腰痛,疼痛还可以由腰部向腹部进行放射。在此过程中,还可能产生有恶心或者呕吐的症状。往往是由于疼痛沿着输尿管走行的方向,向上腹部下腹部放射性疼痛。或者导致有胃肠道神经的痉挛,而合并有恶心呕吐的症状。其他的腰痛,并不伴随有恶心、呕吐症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/29收听(85048)
肾结石大多数时症状不明显,往往是在体检做B超时发现肾里面有个结石。有些情况下肾结石可以产生腰痛... 何峰│北京积水潭医院 2023/05/20播放(87144)
肾结石大多数时症状不明显,往往是在体检做B超时发现肾里面有个结石。有些情况下肾结石可以产生腰痛...
何峰│北京积水潭医院
2023/05/20播放(87144)
"肾结石引起的腰痛有以下表现:一、和普通的腰疼不同,肾结石引起的腰疼的疼痛部位较高,通常在腰椎两侧、腰部以上。二、如果结石没有活动,肾盂内压没有发生明显改变,腰疼一般是偶发性的,通常表现为钝痛。三、当肾结石活动时,腰部的疼痛感会很强烈,可能会导致患者大汗淋漓,同时还有恶心、呕吐的症状。四、有时候结石会移动到膀胱和输尿管,这个时候不仅会有腰疼的症状,大腿和小腹也会疼。肾结石除了会导致腰疼,还有以下症状,如肾绞痛。如果结石在输尿管和肾盂的交界处,就会出现肾绞痛的症状,有时还会有恶心、呕吐等症状。还有尿血的症状,因为肾结石会损伤到尿道黏膜,所以会出现血尿的症状。还会出现发烧、畏寒,如果肾结石堆积的比较多,就可能会引发肾炎,从而出现发烧、畏寒等症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(35162)
腰痛较为常见,但不是所有腰痛都和泌尿系统有关。与肾结石相关的腰痛,常同时伴有以下症状,如恶心、... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/01播放(74210)
腰痛较为常见,但不是所有腰痛都和泌尿系统有关。与肾结石相关的腰痛,常同时伴有以下症状,如恶心、...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/01播放(74210)
"肾结石腰痛最典型的是,当肾结石移出形成输尿管结石引发的肾绞痛。正常情况下,肾结石位于肾脏内时大多数患者没有症状,或者仅有轻微的隐痛、钝痛症状。当肾结石向外移出进入输尿管内,形成输尿管结石的时候,可以出现典型的肾绞痛症状。肾绞痛症状表现为突然发作脊肋角和腰部的刀割样疼痛,疼痛非常剧烈,并向下腹部放射,同时患者可以出现血尿症状。血尿多发生在活动后或者疼痛发作以后出现,考虑是结石移动引起输尿管损伤,导致血尿发生。此外,由于输尿管结石引起输尿管内压力升高,患者可以出现管壁痉挛、缺血。由于肠道和输尿管为共同神经支配,患者可以出现恶心、呕吐症状。当结石进入到输尿管末端时,会引起尿频、尿急、排尿困难等刺激症状。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(51874)
肾结石既可以在左边也可以在右边,因为人有两个肾脏,分别位于左侧以及右侧。所以左侧的肾脏可以发生... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/14播放(28959)
肾结石既可以在左边也可以在右边,因为人有两个肾脏,分别位于左侧以及右侧。所以左侧的肾脏可以发生...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/03/14播放(28959)
"右侧肾脏有结石需要到医院进行检查,明确结石的大小、结石的位置,及其有没有合并感染、合并肾脏积水等表现,综合制定治疗方案。如果结石体积<2cm以下,并不伴有严重的肾积水,不伴有感染,此时可以选择体外冲击波碎石。通过体外冲击波碎石将结石击碎,并辅助药物,适当多饮水、多运动,促进结石尽快的排除体外,达到治愈的状态。如果结石体积>2cm以上,此时建议进行手术治疗,通过各种微创手术清除体内的结石,防止结石进一步的造成肾功能损害。对于结石合并感染的患者,先要抗感染治疗,等待感染治愈以后再进行碎石或者手术,否则感染在未治愈的状态下,碎石或者手术等治疗可以造成感染播散,从而增加患者肾积脓或者尿源性脓毒血症的风险。"
2020/03/11收听(76874)
"引起女性右侧腰疼的原因如下:1、生育期女性在分娩后出现腰痛,考虑与产后韧带松弛以及炎症等因素有关。由于怀孕以及分娩的影响,导致腰骶部韧带发生松弛,产后得不到充分的休息或者缺钙等,容易引起腰痛的症状。2、如果出现妇科炎症,比如盆腔炎、右侧附件炎等疾病,也会伴有腰疼的症状,同时还会出现白带增多、发黄的症状。3、腰部肌肉劳损、右侧泌尿系统结石、腰间盘突出等其他疾病,也会引起右侧腰部疼痛。其中泌尿系结石引起的腰部疼痛相对比较剧烈,腰肌劳损和腰间盘突出引起的腰痛表现为钝痛。建议最好去医院做CT等相关检查,查找病因并对症治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/22收听(73032)
"单侧的腰痛大部分情况是腰肌劳损,这是临床上比较常见的疾病之一,主要的原因就是受凉、过度劳累,或者长时间重复某一种动作,长时间处于一个姿势导致的肌肉纤维长时间的牵拉、充血、水肿,形成了无菌性的炎症,从而引起了疼痛。要积极的进行对症治疗,进行腰背肌功能锻炼,端正身体姿势,改变不良的生活工作习惯。如果受到外伤也会引起疼痛的,比如有可能会导致肌肉的损伤,横突的骨折,甚至肾脏、内脏的损伤,需要积极的检查治疗。如果没有受到外伤、受凉,也有可能会导致疼痛,或内脏的炎症性疾病,比如结石、结核肿瘤,肾脏的疾病以及肝炎、胆囊炎等,也有可能导致腰部的疼痛。如果腰部皮肤有带状疱疹,也会导致剧烈的神经性的疼痛。它是病毒感染所导致的,需要营养神经治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(56600)
"临床上引起男性右边腰部疼痛的病因有很多,要根据其病因、疼痛的性质等明确诊断,给予不同的对症治疗。临床上常见的疾病大致有如下几种:腰部的挫伤或拉伤,有明确的外伤史,多数可以理疗休息,达到明显好转的效果;腰肌劳损、腰背肌筋膜炎,患者都有长期劳损的病史,通过休息、理疗、按摩等治疗,得到明显的环缓解;泌尿系的疾病,比如右侧的输尿管结石肾炎、肾脏肿瘤等,需要到医院就诊,经医生诊断后给予体外碎石或手术等治疗。腰椎间盘突出症大多是由于腰椎的退变或外伤,刺激周围的神经根,导致腰部疼痛,酌情给予腰椎的制动、止痛、减轻神经根水肿等药物对症治疗,理疗等,也会有明显的缓解。如果没有明显的缓解且进一步加重,需要至医院的骨外科,或脊柱外科,行椎间孔镜和切开等手术对症治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(28212)
"右边腰痛和左边腰痛原则上没有什么大的区别,因为人是一个镜面结构,许多的脏器左边有,右边也有,所以右边腰痛可能和左边腰痛是一样的原因。右边腰痛可以是脊柱和椎旁的与脊柱运动相关组织导致的疼痛,其他的疼痛可能有肾脏、输尿管,还有肝脏以及腰三横突综合征等导致的右侧腰痛。如果发生了腰痛,先应该判断它的严重性。如果不是太严重可以用止痛药和膏药,进行对症治疗。如果说疼痛非常严重,持续时间很长,就需要及时去医院进行检查,除外严重的疾病,不要因为自己在家里耽误导致延误治疗。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/15收听(72564)
"出现右边腰疼的症状:1、可能是因为第三腰椎横突综合征,或者是右侧腰背部的筋膜炎、脊柱侧弯、腰椎间盘突出症,包括腰肌的劳损以及胸腰椎小关节的紊乱等导致的。2、也有可能是因为右侧的内脏的脏器导致的,右侧的腰背部相对于前方的脏器就是胆囊和肝脏,还有结肠和小肠。3、如果腹腔内脏器,比如说肝脏和胆囊、小肠、结肠这些部位出现问题,包括肠道的一些血管的疾病,有些病人可以不出现腹痛而表现出来的是右侧腰背部的疼痛。4、还有就是右侧的腰肌劳损、外伤等原因会导致右边的腰痛症状出现。通过卧床休息、局部的理疗、避免腰部的剧烈活动等一系列的保守治疗措施,如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(60380)
"出现右边腰疼的情况有两个原因,具体如下:一、右侧慢性腰肌劳损,是由于长时间伏案工作,经常弯腰低头劳作、低头玩手机、开长途汽车、搬比较重的东西、背比较重的书包,这些活动会引起腰部肌肉的高张力、高负荷,引起腰部肌肉劳损、腰肌痉挛、腰部肌肉的无菌性炎症,表现为右部的腰痛。二、肾结石,肾结石会引起腰部的隐痛、钝痛,当结石从肾脏肾盂掉落到输尿管的狭窄部,会引起剧烈的绞痛,同时伴有恶心、呕吐、小便出血。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(33442)
"右边肚子伴有右边腰疼可能有以下几种原因:第一、肾脏的结石,当肾结石向下走行经过输尿管卡在了输尿管的狭窄处时,就可以出现右边的腰疼,这种疼痛为绞痛,可以阵发性的加剧,同时可以反射性的出现右侧腹部的疼痛,这时要进行相关尿的化验以及泌尿系的彩超、造影检查,来进行早期的诊断和治疗,必要时还需要进行碎石治疗;第二、盆腔的肿瘤,当盆腔一侧长有肿瘤时就可以出现一侧的腰痛,同时伴有肚子疼的症状,常为小腹部的疼痛,这时要进行相关盆腔的彩超、CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/14收听(75914)
右边腰疼原因比较多,具体如下:1、一般来说两侧腰都会疼,如腰肌劳损等。腰肌劳损有单侧... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(67338)
右边腰疼原因比较多,具体如下:1、一般来说两侧腰都会疼,如腰肌劳损等。腰肌劳损有单侧...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(67338)
"单纯出现腰部右侧疼痛的症状,主要是由于腰部的软组织损伤,腰肌劳损而导致。针对于病因的治疗,主要分为无创和有创两种方式。无创方式就是所说的保守治疗,可以通过针灸、推拿、理疗的方式进行改善腰部疼痛的症状。如果腰部疼痛的症状改善不明显,可以针对于腰痛进行查体,如果痛点比较固定,并且痛点比较少,可以使用神经阻滞或者小针刀松解的方式进行治疗。如果进行查体过后,腰部疼痛的范围比较广泛,并且没有明显的痛点,可以使用银质针经皮骨骼肌松解术进行治疗,一般90%的患者都可以通过治疗达到治愈的目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/10/04收听(23204)
"右边腰疼主要见于以下几种疾病。第一种情况,最常见的是因为过度劳累所导致的腰肌劳损,也就是腰背部肌筋膜炎。这种情况相对比较容易治疗,充分的休息可以明显缓解疼痛。第二种情况,腰椎间盘突出,这种情况下所出现的腰痛相对比较剧烈,一般需要药物治疗缓解疼痛。第三种情况,肾绞痛,肾绞痛一般合并有肾结石,疼痛的部位会出现明显的叩击痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(74478)
"出现右边腰疼的症状有以下原因:1、可能是病人存在潜在的腰椎间盘突出症,夜间着凉或者睡的床软硬不合适,出现急性发作,导致压迫右侧的神经根,引起右边腰疼的症状,同时伴有右下肢疼痛、麻木、局部感觉减退、无力症状。2、可能是长时间劳累或者弯腰搬重物,导致的右侧腰部肌肉劳损出现疼痛症状。3、可能是右侧内脏的疾病引起的,比如肾脏的炎症、结石、肿瘤,或者妇科炎症,牵涉性的引起右边腰痛的症状出现。"
2020/10/12收听(59932)
湖北省中西医结合医院 温暖
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