插尿管后尿道痛怎么办

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

插尿管后尿道痛怎么办

2023-10-02 10:33播放 :

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视频内容

临床上有不少患者会主诉导尿之后出现尿道口疼痛，有的人疼痛剧烈。在插管1天以后，99%的患者会适应插尿管，只是时间问题，不必过分焦虑和担心。如果疼得很厉害，可以应用解热止痛药，比如口服芬必得，或者采用吲哚美辛栓塞肛治疗，在1-2个小时之内会减轻尿道疼痛。

护理上推荐每日进行尿管清洁及尿道口护理，在做护理的时候要使龟头露出，然后擦洗龟头。对于包皮过长的患者，做完尿道口护理之后要把包皮翻回来，否则容易造成包皮嵌顿，导致尿道疼痛加重。如果是因为手术等原因，短期导尿的患者根据临床状况尽早拔出尿管，可以缓解尿道疼痛。

插尿管尿道会感染吗

"人体在正常情况，存在尿道闭合压，因此尿道都是闭合状态，不会有细菌逆行感染发生。但是在导尿时，由于尿管可以使人体尿道呈开放状态，一旦继发这种尿路感染，容易引起泌尿系统上行性感染。因此一旦导尿后出现尿路感染，患者应该及时进行治疗，必要时应该将导尿管拔除，同时进行充分抗炎对症治疗之后，才能够缓解尿路感染。如果患者出现腰痛、发热以及肾区叩击痛，有可能是继发上尿路感染，比如肾盂肾炎，通常症状比较严重，应该及时进行治疗。如果治疗的不及时，有可能引起感染进入血液循环而出现脓毒血症，甚至是脓毒性休克的可能。"

语音时长01:11''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/10收听(65660)

插尿管痛吗

"插导尿管是大多数人能够耐受的操作，通常情况下只有轻微的尿道刺激感。但对于存在尿潴留情况的患者而言，痛感还是存在，也要依照个人耐受力和疾病情况而定。插尿管是在特殊情况下解决患者排尿问题的一种泌尿外科常规的门诊、急诊操作。其需要插尿管的适应证，包括术前、术后由于麻醉影响而会出现尿潴留的情况，或存在自主小便障碍。又有可能因为外伤或其他原因，导致包括排尿功能在内的运动以及其他功能丧失的问题，这样的病人也需要长期留置尿管。对于凡是需要留置尿管病人来讲，插尿管都是一项可以耐受的操作，它有轻微的尿道刺激感觉。但相对于尿潴留所造成的痛苦而言，插尿管时病人不会感觉到特别痛苦。在日常生活中患者要多注意饮水，可冲洗尿路。但若是尿潴留严重者则遵医嘱限制饮水，防止加重患者疼痛感。除此之外，还要注意饮食上采用清淡、易消化的食物，忌食油腻、辛辣之物，以免上火而引起泌尿炎症，加重尿液对尿路的刺激感，增加患者的疼痛。"

语音时长01:39''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(80260)

01:42

插尿管痛吗

插尿管疼比较疼，因为尿道组成的是黏膜，黏膜有感觉，而且当尿管这样的异物通过尿道时，会感到不舒服...

刘延│西安市中心医院

2023/12/11播放(78398)

尿管怎么插

"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"

语音时长01:27''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(54358)

怎么插尿管

"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"

语音时长01:37''

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(440)

01:42

插尿管痛还是拔时痛

插尿管时疼，还是拔尿管时疼，一般因人而异，具体如下：

1、泌尿系统正常：若患者是需...

黄钟明│北京协和医院

2023/01/09播放(59038)

插尿管需要注意什么

"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"

语音时长01:18''

刘永胜│保定市第二医院

2019/01/03收听(33602)

01:54

尿管是怎么插的

插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...

彭靖│北京大学第一医院

2023/05/17播放(73504)

02:04

插尿管需要注意什么

插导尿管的注意事项，具体有以下几点：

1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/01/25播放(84530)

如何插尿管

插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。

语音时长01:22''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(41012)

01:42

插尿管尿不出怎么办

插尿管尿不出尿，说明尿管没有插到正常位置，需要重新留置尿管，

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/06播放(27740)

剖腹产插尿管痛吗

"插尿管如果是在打麻醉之前是会有点痛感的，但是一般可以耐受。插尿管的目的是为手术做好术前准备，在术中，因为膀胱在输液的情况下会有尿液，而导致膀胱充盈，不利于手术视野，也容易受到损伤，所以上了尿管后，膀胱空虚的状态有利于手术，也保证了膀胱的安全。如果是麻醉后插尿管就没有疼痛的感觉，所以插尿管疼不疼取决于是清醒的状态或者麻醉状态。如果有条件，可以到手术室打完麻醉之后再进行外阴尿道口的消毒，再上导尿管。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(79626)

尿的时候尿道痛是怎么回事

"排尿的时候尿道疼痛，则可能患有尿道炎或者膀胱炎，也可能存在尿道结石或者膀胱结石，建议进一步检查明确。存在细菌感染时，尿道和膀胱的黏膜上皮充血、水肿，尿液刺激局部充血、水肿的黏膜就会产生疼痛。与此同时，还伴有尿频、尿急或者小腹部胀痛、尿不尽感等，需要行尿液常规检查进一步确诊。当尿道存在结石或者膀胱存在结石时，也可因为排尿过程中结石刺激局部黏膜而引起疼痛。如果是膀胱结石，还可能因结石梗阻于尿道，造成排尿中断的现象，变动体位后又恢复排尿的情况，需要进一步行泌尿系统的B超检查。如果存在结石，则需要进行排石或者手术取石等处理。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/24收听(22346)

尿的时候尿道痛怎么缓解

"排尿时尿道内疼痛，则需要具体详细的检查，明确病因后，针对病因来采取缓解的治疗措施。1、可能为尿道感染所致，如急性尿道炎、膀胱炎等，会出现排尿时尿道内疼痛，严重的患者甚至可能会出现尿道口滴血、血尿等。需要进行尿液常规的检查，证实存在感染后，建议使用盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次口服，连续使用5天，疼痛可逐渐缓解。2、如果存在有尿道结石、尿道肿瘤等，可能造成局部黏膜破坏而产生排尿疼痛的症状。需要行尿道的X线片检查，如存在有尿道结石，则需要进行取石治疗，结石取出后疼痛可消失。如存在有尿道的肿瘤，则建议住院行手术治疗，切除病灶后，则疼痛可消失。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(39476)

尿的时候尿道痛是怎么回事

"小便时出现尿道疼痛引起的原因，很可能是由于泌尿系的炎症，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。当出现尿道疼痛时，需要进行尿常规、前列腺液常规以及泌尿系B超检测，根据检测结果往往能够进行确诊。出现尿道疼痛时主要以口服药物为主，包括中药和西药。在口服药物的过程中不要吃辛辣和刺激类食物、不吸烟、不饮酒，清淡饮食、多喝水、勤排尿，通过尿液反复的冲刷，有利于泌尿系炎症的减轻以及尿道疼痛的缓解。另外，患有尿道疼痛时，不要久坐、不熬夜，保持健康的体力。"

语音时长01:20''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/06/24收听(11912)

01:51

插导尿管后尿道有刺痛是怎么办

插导尿管之后尿道有刺痛是一种常见的现象，尤其是在清醒状态下，没有麻醉的情况下去插导尿管，会引起...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/04播放(44690)

插尿管后尿痛怎么办

插尿管后病人常常感觉尿道不适，部分病人会出现尿痛的症状，可以让病人口服α1受体阻滞剂，如哈乐或优利福，可以松弛尿道平滑肌，减少尿道痉挛，减少尿道和尿管之间的摩擦，从而减轻尿痛的症状。部分病人由于尿路存在感染，所以插尿管后会加重感染引起局部黏膜糜烂，需要在医生的指导下口服抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等，当感染治愈后尿痛症状会明显减轻。同时注意局部卫生清洁，多喝水，促进新陈代谢，有助于恢复。

语音时长01:12''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/24收听(55848)

插了尿管觉得尿急怎么办

"　　插入尿管会由于尿管的刺激，导致有尿急、尿频的症状，属于正常现象，因为尿管导入之后已有尿液溢出，还需要继续深入1-2cm，并且打一个气囊或水囊，能将它固定在膀胱尿道口的后壁。所以在此处会有特殊的感觉神经末梢，经常会有刺激的感觉，患者如果有这种感觉，可以尽量的多喝水促进排尿，能够稍稍缓解。　　如果患者已经有自主排尿的功能，各方面体征正常，可以早期拔除导尿管，尿管佩戴时间过长容易导致膀胱痉挛，出尿量下降，还容易引起尿路感染。所以都是有尿路梗阻，无法自主排尿或手术的患者，短时间的导尿帮助排尿，防止急性的尿潴留，佩戴尿管应该每日进行尿管的护理以及会阴部的擦洗，防止感染。"

语音时长01:33''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/11收听(23718)

02:09

插尿管尿路感染怎么办

插尿管后有可能会引起尿路感染，因为尿管对于尿路而言属于异物，会刺激尿道，使细菌在尿道内定居造成...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/09播放(48576)

01:41

尿道痛怎么办

尿道痛常见于尿路感染，通常是炎症性疾病，中、青年女性患者中多见于急性膀胱炎。男性也常见于青、中...

林卓远│广州医科大学附属第二医院

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