首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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伤口拆线以后,局部出现红肿,只要没有形成明显脓肿、感染,则无需特殊处理,因为伤口局部红肿反应,可能与缝线相关,如果患者对缝线不适应,产生缝线反应,肿胀会随着缝线拆除,而逐渐消退。对于伤口用什么样的缝线以及伤口拆线时间,与伤口具体部位、受伤严重程度密切相关。
开放损伤时,医生根据伤口污染程度,采用清创方法使伤口变清洁,为伤口愈合提供良好无菌环境,同时为了减少伤口愈合时的张力,必要缝合是加快伤口愈合的重要因素,伤口愈合过程中血供也非常重要,丰富血供意味着愈合更加迅速、更为完好。在拆线的时候,如果在伤口内发现炎性渗出,也要及时将缝线挑开甚至将伤口挑开,使皮下脓性分泌物或液化坏死的脂肪及时排空,才会尽可能加快伤口愈合速度。
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假如伤口拆线之前没有红肿的情况,拆线之后出现红肿,考虑为护理不当或未及时换药,细菌由针眼进入伤口,引发感染。假如只是局部红肿,没有明显的渗出,局部也没有明显的化脓,可局部涂抹百多邦,口服阿莫西林抗炎药物控制病情。假如患者伤口局部已形成脓肿,需要切开引流,放置引流条,清理脓液及坏死组织,定期换药。可用碘伏、双氧水等消毒,给予静脉输注抗生素,脓液送细菌培养加药敏试验,根据结果进一步调整抗生素的种类。伤口可给予理疗,促进血液循环,可促进伤口的愈合。适当活动,增加机体抵抗力,加强营养支持,多饮水,都有利于伤口的愈合。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/09/25收听(47126)
伤口在没有拆线的情况下发炎红肿,需要根据不同的情况做不同的处理。如果没有到拆线时间出现了红肿:... 王少斌│北京协和医院 2023/12/08播放(97690)
伤口在没有拆线的情况下发炎红肿,需要根据不同的情况做不同的处理。如果没有到拆线时间出现了红肿:...
王少斌│北京协和医院
2023/12/08播放(97690)
"伤口周围红肿,是局部感染的一种表现。应该系统的抗感染治疗,如果有明显的波动感,考虑有脓肿的存在,应该及时的拆除缝线,或者进行切开引流,要定期进行换药。急性期渗出比较多的话可以用干纱布,如果渗出逐渐减少,有血性的分泌物流出或者血液渗出,也可以更换碘伏纱布来进行继续换药,促进脂肪或者皮下肉芽组织的生长。在急性期也应该叮嘱患者增加高蛋白类的食物,促进创面的愈合。也可以应用局部的烤电或者红外线治疗,也能起到软组织愈合的目的。病人如果合并有基础疾病,比如糖尿病,也应该积极的控制血糖,因为血糖异常增高也会容易感染,也是导致脂肪液化等出现的一些因素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(27206)
"如果伤口在5-7天之后仍然反复出现红肿,说明伤口一直在发炎,如果是皮肤的一些小伤口反复发炎,此时需要在医生的指导下,服用一些抗菌药物,同时伤口未愈合之前不要进食一些容易刺激伤口发炎的辛辣食物。如果是手术切口反复红肿、发炎,需要考虑是不是手术并发症,比如阑尾切口反复红肿,需要考虑阑尾残留组织清除不彻底引发感染,或者是甲状腺术后血肿清除不彻底引发感染。另外,腹部的伤口若出现反复的红肿,要考虑腹腔的感染。以上手术切口反复红肿,如果有条件可以及时的消毒,然后需要到医院进行检查,查明反复红肿的原因,并进行一些抗生素的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(84920)
伤口周围红肿要注意是否出现感染,如果出现感染,需要应用抗生素或者酒精、碘伏等消毒制剂对伤口进行... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/13播放(85720)
伤口周围红肿要注意是否出现感染,如果出现感染,需要应用抗生素或者酒精、碘伏等消毒制剂对伤口进行...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/13播放(85720)
伤口附近出现红肿,要依据红肿的原因不同采取不同的处理方法:一、如果患者伤口附近红肿是因为粘贴伤口的敷料而引起的过敏性反应,此时并不是伤口出现了感染,患者可通过红肿处外涂炉甘石洗剂,更换纱布覆盖伤口,避免过度刺激红肿处的皮肤,大部分患者在48小时内皮肤的红肿可自行消退。二、如果患者伤口附近的红肿是由于伤口皮下伴有脓性积液而引起的感染性病变,此时可以通过局部的彩超检查明确积脓积液的具体位置,尽快的行伤口敞开,彻底引流出积液积脓,局部外涂活血化瘀膏、龙珠软膏可促进新鲜肉芽组织生长,减轻局部的感染,促进伤口早日愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(61304)
"患者伤口伴有红肿,要依据红肿的程度不同,局部是否伴有皮温升高、波动感等因素,可采取不同的处理方法:1、如果患者伤口红肿程度轻微,局部皮温正常,并没有明显的波动感。彩超检查没有发现伤口下方伴有明显积液,可给予活力碘或酒精纱布持续湿敷3-5天,局部红肿的症状,可较快的吸收、消退,从而取得较好的治疗效果。2、如果患者伤口的红肿明显,局部皮温升高,并伴有明显的波动感。彩超检查发现伤口下方伴有积液、积脓,此时建议患者敞开伤口,清除局部的坏死组织。同时静脉输注头孢类的抗生素,加强抗感染治疗,采用凡士林纱条填塞伤口,加强引流,可较快的控制局部的感染症状,取得较好的效果。"
2020/02/18收听(22492)
"如果发现伤口出现红肿,首先考虑术后伤口有多长时间了,早期应该清创、引流,外敷消炎、消肿的药物,促进伤口继续愈合。如果不进行及时处理,会形成脓肿感染加重的情况,继而出现全身发热,会耽误治疗。如果是后期,就应该做彩超等相关检查,评估伤口的红肿是怎么出现的,一般也需要清创,甚至需要再次切口手术治疗,进行及时对症治疗是很关键的。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/24收听(35780)
伤口拆线后裂开不是正常现象,伤口在拆线后护理得当,在几天后会恢复,如果出现拆线后伤口裂开要考虑是局部出现感染,针对这种现象要及时去正规医院,找专业的医生进行伤口的二次处理。医生会针对伤口进行消炎、抗感染处理,炎症消失后伤口会慢慢的再次愈合,如果伤口裂开比较大,无法自愈时需要给伤口进行再次缝合。缝合伤口后要注意伤口的护理,必要时需要口服消炎、抗感染药物配合治疗。在伤口的恢复期间需要以清淡饮食为主,不可以吃辛辣、刺激性食物,多吃清淡、营养的食物,增强身体的抵抗力以促进伤口的恢复。同时生活中需要注意,伤口在愈合期间不可以碰水,避免再次发生感染。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(57308)
"伤口拆线后裂开,需要尽早去医院外科或急诊科找医生进行处置。如果仅仅是局部伤口愈合不良所引起,通常不用过于担心,定期去医院进行换药即可。伤口内肉芽组织会继续生长,皮肤也会生长,随着时间延长,伤口可逐渐愈合。如果考虑是由于伤口内有感染所导致,需要去除感染、坏死的组织,有时还需要口服抗生素进行治疗,病情可逐渐好转。还有部分患者是由于伤口内缝线排异所导致,这时医生会去除缝合线头,伤口也可逐渐愈合。如果是由于营养不良所致伤口裂开,这时需要积极摄入有营养的物质,例如新鲜鱼肉和虾肉、较瘦牛肉等。同时还需要适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜,都能够促进伤口愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(39540)
"伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。对于清洁伤口,如果伤口愈合良好,一般不会出现伤口肿的情况。如果术后的清洁伤口、污染伤口发生感染,切口出现红肿、异常渗出等情况,根据患者的具体病情,需拆除部分或全部缝线,使伤口内异常渗液流出,清理坏死组织、放置引流条,通畅引流。必要时静脉应用抗生素控制局部炎症,减少渗出,促进肉芽组织生成、伤口愈合。如果拆线后的伤口只是肿胀,切口周围皮肤颜色正常,也无异常渗出液,可给予消肿的药物并观察伤口愈合情况。"
2019/07/12收听(57930)
伤口在愈合过程中如果出现红肿,大多与炎症反应有关,不过并非所有的炎症反应是严重的伤口愈合不良状... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(81376)
伤口在愈合过程中如果出现红肿,大多与炎症反应有关,不过并非所有的炎症反应是严重的伤口愈合不良状...
2023/11/06播放(81376)
伤口结痂,周围出现红肿,要依据病因进行治疗,具体病因如下:1、局部炎症:即出现感... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/18播放(85690)
伤口结痂,周围出现红肿,要依据病因进行治疗,具体病因如下:
1、局部炎症:即出现感...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/18播放(85690)
伤口红肿、发痒,如果是正常的愈合过程,除了应用抗生素之外,并不需要进行特殊处理。如果出现脓性渗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(67414)
伤口红肿、发痒,如果是正常的愈合过程,除了应用抗生素之外,并不需要进行特殊处理。如果出现脓性渗...
2023/11/20播放(67414)
"伤口红肿、疼痛可以使用呋喃西林液药水浸湿无菌纱布后,局部给予湿敷,每日两次。如果没有渗出,湿敷后可以给予消炎软膏外用,例如红霉素软膏或者百多邦软膏等,也可以给予红光及半导体激光照射,促进炎症的吸收。但是如果红肿、疼痛比较明显,单纯外用药物和理疗效果也不一定好,同时也要给予系统的抗感染治疗,可以口服不过敏的抗生素,或者是病情严重的情况,需要静脉输液抗生素,所以一旦伤口出现红肿、疼痛,建议及时去医院就诊。在临床医生明确病情后,会给予适当的抗感染对症治疗,切记不能自行盲目乱用药,避免伤口沾水,以免加重伤口的感染。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/07收听(96856)
"伤口出现明显的红肿以及疼痛,考虑局部感染炎症反应的一种表现,应该及时的进行消毒处理。如果有明显的波动感,考虑皮下脓肿的形成,必要时还需要拆除缝线,或者进行切开引流,排除脓汁,病人疼痛的症状也能够减轻。在术后也应该积极的配合抗感染治疗,如果有明确的细菌病原学的依据,可以针对性的指导用药,通常是选择广谱的β-内酰胺类抗菌素,可以应用青霉素V钾或者注射头孢菌素。在治疗期间定期换药,主要是为了促进创面的愈合。要注意饮食结构的调理,不能暴饮暴食,在恢复和治疗期间一定注意不能饮酒和吸烟。因为会影响到创面的恢复,可以多补充高蛋白的食品,富含动物蛋白的食物。"
2019/05/26收听(29358)
伤口周围红肿发痒,往往提示伤口合并感染,也可能是感染的早期、线头反应等,一旦伤口周围出现了红肿... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(29881)
伤口周围红肿发痒,往往提示伤口合并感染,也可能是感染的早期、线头反应等,一旦伤口周围出现了红肿...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(29881)
"伤口拆线之后需要愈合一段时间,如果伤口没有发红,局部皮温没有升高、疼痛,只有肿的情况也是正常的,不需要处理,定期的观察就可以。在观察期间注意伤口避免沾水,要保持干燥卫生,定时消毒换药,伤口如果出现结痂,等待自然脱落,不要自己用手抠。局部可以用热敷、按摩等治疗,减轻瘢痕。如果合并疼痛、发热的情况,考虑可能出现了伤口的炎症感染,需要进行抗生素治疗。如果出现波动感、化脓或渗液,需要切开引流或重新打开伤口,清除里面的分泌物,或扩大清创再次缝合。如果伤口肿得时间比较长,需要及时到医院检查,看是不是局部血液循环比较差,组织回流不畅导致的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(32642)
"伤口几天拆线,根据伤口的位置、血供以及伤口的缝合情况。一般来说对于头面部的伤口,术后4-5天拆线,颈部伤口5-6天拆线,下腹部和会阴部伤口术后6-7天拆线,上腹部和胸背部的伤口术后7-9天拆线,四肢伤口术后10-12天拆线。如果是减张缝合的伤口,一般在14天拆线。也要结合伤口的缝合情况,如果伤口很整齐,缝合的很规整,很严密,没有出现伤口感染、积液等情况的发生,按照规定的时间来拆线。如果伤口出现了感染或者伤口有红肿、硬结,拆线时间可能要往后延长,甚至于要加强伤口的换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(10516)
在临床上,缝线的拆除时间要根据切口的部位,局部的伤口血液循环供应的情况,患者的年龄来决定。一般头面部、颈部的伤口在术后4-5天可以拆线;下腹部、会阴部的伤口,在术后6-7天可以拆线;胸部、上腹部、背部、臀部的手术切口,在7-9天可以拆线;四肢的手术拆线时间比较晚,一般在10-12天,而且减张缝合线要在术后第14天才能拆线;青少年患者可以适当的缩短拆线的时间,而高龄患者、营养不良的患者以及糖尿病病人,可以适当的延长拆线时间,也可以根据患者的实际情况,采用间断拆线的办法。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(14740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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